Qual é o programa de redução de readmissões hospitalares?
HRRP é um programa de compra baseado em valor Medicare que incentiva os hospitais a melhorar a comunicação e coordenação de cuidados para envolver melhor os pacientes e cuidadores em planos de alta e, por sua vez, reduzir as readmissões evitáveis.a seção 3025 da Lei de Cuidados Acessíveis exigia que o Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos estabelecesse o RRP a partir de 1 de outubro de 2012 (ou seja, Ano Fiscal Federal de 2013).
por que o programa de redução de readmissões hospitalares é importante?,
HRRP melhora os cuidados de saúde dos americanos, ligando o pagamento à qualidade dos cuidados hospitalares. O CMS incentiva os hospitais a melhorar os esforços de comunicação e coordenação de cuidados para envolver melhor os pacientes e cuidadores no planejamento pós-alta.incluímos medidas de condições e procedimentos que fazem uma grande diferença na vida de um grande número de pessoas com Medicare., A HRRP, juntamente com os programas de redução da condição adquirida pelo Hospital (HVBP) e da condição adquirida pelo Hospital (HAC), é uma parte importante de como adicionamos medição de qualidade, transparência e melhoria ao pagamento baseado no valor no estabelecimento de cuidados hospitalares. a investigação mostra que as taxas de readmissão hospitalares diferem em todo o país. Isso nos dá uma oportunidade de melhorar a qualidade dos cuidados e economizar dólares dos contribuintes, incentivando os provedores a reduzir o excesso de readmissões.
quais são os programas de redução de readmissões hospitalares?,a alínea d) do n. o 1, alínea B), do artigo 1886.o da Lei da Segurança Social define os hospitais aplicáveis no âmbito da RRP.
CMS isents Maryland hospitals from HRRP payment reductions because an agreement between CMS and Maryland.que medidas estão incluídas no Programa de redução de readmissões hospitalares?
utilizamos o rácio de readmissão em excesso (ERR) para avaliar o desempenho hospitalar. O ERR mede o desempenho relativo de um hospital e é uma proporção das taxas de readmissões previstas para o esperado., Nós calculamos uma MENSAGEM para cada condição e procedimento incluído no programa:
- Infarto Agudo do Miocárdio (AMI)
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
- a Insuficiência Cardíaca (IC)
- Pneumonia
- revascularização do Miocárdio (RM) A cirurgia
- Eletivo Principal Artroplastia Total da Anca e/ou a Artroplastia Total do Joelho (THA/TKA)
HRRP não inclui o Hospital-Larga Tudo-Causa de Readmissão (HWR) a medida, que está incluído no Hospital de Internação de Relatórios de Qualidade (IIQ) do Programa.,
o que conta como readmissão no âmbito do Programa de redução de readmissões hospitalares?
as medidas de readmissão padronizadas para o risco de 30 dias de RHRP incluem:
- readmissões não planeadas que ocorrem no prazo de 30 dias após a descarga do Índice (isto é, Inicial) de admissão.doentes readmitidos no mesmo hospital ou noutro hospital de cuidados agudos aplicável por qualquer razão.
readmissões para qualquer hospital de cuidados agudos aplicável são contadas, não importa qual foi o diagnóstico principal. As medidas excluem algumas readmissões previstas.,
como é que o programa de redução de readmissões hospitalares ajusta os pagamentos?para cada hospital elegível, calculamos o factor de ajustamento do pagamento. O Fator de ajuste de pagamento corresponde à percentagem de pagamento de um hospital é reduzido. O Fator de ajustamento do pagamento é uma média ponderada do desempenho de um hospital ao longo das seis medidas PRR durante o período de desempenho de três anos PRR. Aplicamos o Fator de ajuste de pagamento para todas as descargas no ano fiscal aplicável, independentemente da condição.
pode encontrar mais informações na secção metodologia QualityNet.,
Qual é o período de revisão e correcção?
A 30 dias de Revisão e Correção do período aplicável hospitais para rever e corrigir seus HRRP Pagamento Fator de Ajuste do componente e o resultado de cálculos, como refletido nas suas HSR (i.é, a Dupla Proporção, Grupo de Pares, de Atribuição, de Neutralidade Modificador, ERR, e o Grupo de Pares Mediana Erra) antes de serem utilizados para ajustar os pagamentos. Os hospitais não podem submeter correções aos dados de reclamações subjacentes ou adicionar novas reivindicações ao extrato de dados durante este período.,
a cada ano do programa, informamos os hospitais das datas exatas do período de revisão e correção no site QualityNet.
como saberei se o CMS incorporou alterações no Programa de redução de readmissões hospitalares?
as alterações aos requisitos do programa ocorrem através da elaboração de regras. Estas alterações são publicadas anualmente após um período de comentários públicos, com a regra Final do sistema de pagamentos prospectivo em regime de internamento /sistema de pagamentos prospectivos a longo prazo do Hospital de cuidados de saúde (IPPS/LTCH PPS).
Onde posso encontrar mais informações sobre o programa de redução de readmissões hospitalares?,
para informações mais detalhadas, visite a página do programa de redução de readmissões hospitalares CMS ou página do Programa de redução de readmissões hospitalares QualityNet.
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