Uma elevação de ST é considerada significativa se a distância vertical dentro do traçado do ECG e a linha de base a um ponto em 0,04 segundos após o J-ponto de pelo menos 0,1 mV (geralmente representa de 1 mm ou 1 quadrado pequeno) em um membro de chumbo ou de 0,2 mV (2 mm ou 2 pequenos quadrados) em um precordiais de chumbo. A linha de base é o intervalo PR ou o intervalo TP. Esta medida tem uma taxa de falsos positivos de 15-20% (o que é ligeiramente superior nas mulheres do que nos homens) e uma taxa de falsos negativos de 20-30%.,enfarte do miocárdio
enfarte do miocárdio
12-electrocardiograma de chumbo, com elevação do segmento ST (laranja) em I, aVL e V1-V5, com alterações recíprocas (azuis) nos condutores inferiores, indicando um enfarte do miocárdio na parede anterior.
quando houver um bloqueio da artéria coronária, haverá falta de fornecimento de oxigénio às três camadas do músculo cardíaco (isquemia transmural)., Os condutores que enfrentam as células musculares cardíacas feridas irão registar o potencial de acção como elevação do ST durante a sistole, enquanto durante o diastol haverá depressão do segmento PR e do segmento PT. Uma vez que o intervalo PR E PT são considerados como valores basais, a elevação do segmento ST é considerada como um sinal de isquemia do miocárdio. As pistas opostas (como V3 e V4 versus posteriores v7-v9) sempre mostram mudanças recíprocas no segmento ST (elevação de ST em uma liderança é seguida por depressão de ST na liderança adversa). Este é altamente específico para enfarte do miocárdio., Um segmento ST convexo é altamente preditivo de um enfarte do miocárdio (sinal de Pardee), enquanto uma elevação St côncava é menos sugestiva e pode ser encontrada em outras causas não-isquêmicas. Após o enfarte, o aneurisma ventricular pode desenvolver-se, o que leva a elevação persistente do ST, perda da onda S e inversão da onda T.o enfraquecimento da actividade eléctrica dos músculos cardíacos causa a diminuição da altura da onda R nos condutores virados para ela. Em pistas opostas, ela se manifesta como onda Q., No entanto, ondas Q podem ser encontradas em indivíduos saudáveis no lead I, aVL, V5 e V6 devido à despolarização da esquerda para a direita.
miocardite/pericarditisEdit
nestas condições, haverá principalmente elevações de ST côncavas em quase todos os terminais, exceto para aVR e V1. Estas duas pistas, depressão ST será visto porque eles são as pistas opostas do eixo cardíaco. A depressão do segmento RP é altamente sugestiva de pericardite. A onda R na maioria dos casos será inalterada. Em duas semanas após a pericardite, haverá elevação do St côncavo ascendente, onda T positiva e depressão PR., Após várias semanas, os segmentos PR e ST normalizaram com onda T achatada. Finalmente, haverá inversão de onda T que levará semanas ou meses a desaparecer.
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