tratamento da hérnia de hiato

a grande maioria das hérnias de hiato não requer tratamento (lembre-se que muitos pacientes sofrem sem sofrer sintomas-são assintomáticos -)., No caso de apresentar sintomas, geralmente respondem bem aos tratamentos farmacológicos, mas é importante também instaurar certas medidas dietéticas e de bons hábitos:

1. Medidas higienico-dietéticas: deve-se evitar as refeições copiosas, ricas em gorduras ou picantes, não tomar alimentos como o chocolate, a hortelã, ou as bebidas gasosas. Convém realizar um maior número de ingestões, mas de menor quantidade. Deve-se também deixar o tabaco e o álcool pois diminuem o tom do esfíncter esofágico inferior, e diminuir de peso em caso de ter obesidade., E recomenda-se esperar duas horas do final da refeição ou jantar até a hora de dormir. É aconselhável elevar a cabeceira da cama cerca de 20 cm.
2. tratamento medicamentoso: deve ser iniciado um tratamento com inibidores da bomba de protões (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) ou antagonistas da Histamina-2 (ranitidina). Em alguns casos, pode adicionar-se algum medicamento que ajude a impulsionar o alimento para o estômago como os procinéticos (metoclopramida, domperidona, cisapride)., Nunca tome antiácidos ou outros medicamentos para o tratamento da hérnia de hiato por conta própria, se você suspeitar que você ou outra pessoa sofre de hérnia de hiato. Consulte sempre um profissional de saúde antes de tomar qualquer tipo de tratamento.,

tratamento cirúrgico da hérnia de hiato

e, finalmente, em casos graves, refractários ao tratamento farmacológico, ou naqueles em que ocorrem complicações das descritas com frequência (estenose, hemorragias…), ou se a ação constante do ácido pode fazer suspeitar de um esôfago de Barrett (pré-canceroso) ou uma DRGE crônica, será proposto um tratamento cirúrgico (Funduplicatura de Nissen). Atualmente, pode ser realizado por laparoscopia. As dilatações das estenoses serão realizadas através da endoscopia.,

prognóstico da hérnia de hiato

o prognóstico da hérnia de hiato, em geral, é favorável quando se consegue o controle dos sintomas com medidas farmacológicas e higienico-dietéticas. Mas em 20% dos pacientes é transformado em uma doença crônica, de modo que a qualidade de vida é afetada.

Se ocorrer esofagite, as medidas terapêuticas devem ser intensificadas e as revisões endoscópicas anuais ou bianuais devem ser agendadas.,

Quando existem complicações como a broncoaspiração, em crianças e idosos, isso pode condicionar problemas na alimentação e, portanto, na deterioração geral desses pacientes.

Como mencionado anteriormente, a possibilidade de desenvolver um adenocarcinoma do esôfago é 40 vezes maior em pacientes com esôfago de Barret, por isso é muito importante evitar essa situação.