As matérias, cego de dados transacionais para dirofilariose medicação compras foram obtidos a partir de clínica de faturas a partir de uma pesquisa de painel fornecido pelo Veterinário Informática . Os dados coletados não contêm quaisquer nomes ou endereços adequados para proprietários de cães ou seus animais de estimação., Os números de código ocultam a identidade do proprietário, permitindo que as transacções em série sejam correspondidas a um cão durante o período de estudo. O período de estudo foi prorrogado a partir de junho de 2014, o primeiro mês em que fluralaner foi vendido nos EUA, até o final de novembro de 2017. Toda a análise de dados foi realizada pelo Merck Animal Health Center for Observational and Real-World Evidence (CORE).
os dados da transação clínica vieram de aproximadamente 650 clínicas veterinárias, segmentadas por códigos zip, no sul dos EUA (74,9%) e de clínicas no Centro-Oeste (16,9%), Oeste (4,0%), Nordeste (3.,6%), e EUA protetorados (0,09%). Aproximadamente 0,5% de todos os dados transacionais não tinham nenhum código postal listado. As doses de medicação para dirofilariose foram avaliadas como o volume médio anual de compra, bem como a frequência das doses adquiridas. As compras de medicamentos dirofilariose para cada cão são representados por uma única data de índice (primeira data em que a medicação dirofilariose foi adquirida) e um único período de acompanhamento de 12 meses (12 meses após a data de índice)., Cães cujo período de índice cai no início do estudo (2014 ou início de 2015) pode ter tido a oportunidade de contar períodos adicionais de 12 meses de compras de dirofilariose (períodos de índice adicional), mas estes não foram avaliados. Cada cão contribuiu com um período de acompanhamento de 12 meses.os donos de cães foram identificados como” consumidores puros ” de medicamentos específicos para pulgas/carrapatos, o que significa que compraram pelo menos uma dose de um medicamento para pulgas/carrapatos sem mudar para outro produto durante um período de 12 meses., O foco da pulga/carrapato medicamentos incluídos BRAVECTO® Mastigar, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil e (s)-methoprene; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) e Simparica® (sarolaner; Zoetis). Para além do fluralaner, os outros produtos para pulgas/carrapatos têm um esquema de dosagem mensal. Para efeitos deste estudo, as marcas de medicamentos mensais para pulgas/carrapatos Foram combinadas num único grupo comparador., Os proprietários do cão comprado um ou mais dos dirofilariose profilaxia produtos como segue: Vantagem Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Além de Mastigar®; Heartgard Comprimidos®; Interceptor Sabor Guias®; Interceptor Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® não Especificado; ProHeart 6®; Revolução®; Sentinel®; Tri-Coração Além de Mastigar® e Trifexis®.,
O número de doses e a duração do tratamento para a combinação de medicamentos para a dirofilariose em cães foram comparados utilizando dois grupos de tratamento de prevenção de pulgas /carrapatos (fluralaner com esquema de dosagem de 12 semanas vs outros medicamentos para as pulgas / carrapatos com esquema de dosagem mensal). O estudo contou as doses dos produtos da dirofilariose adquiridos durante o período de acompanhamento de 12 meses. Os parasiticidas que foram excluídos desta lista incluíam produtos exclusivamente rotulados para gatos, produtos indicados para o tratamento da infestação por dirofilariose adulta ou antelmínicos que se centram em espécies não dirofilárias.,os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados aos dados brutos para desenvolver a base de dados analítica final. Estes critérios eliminaram registos de espécies não caninas, duplicaram Entradas e asseguraram a contagem adequada das doses, especialmente com embalagens múltiplas. Um filtro adicional foi aplicado na base de dados inicial para garantir que cada registro de paciente representava transações para um cão e não Vários cães., Para eliminar situações em que uma transação pode ter sido feita para mais de um cão, os doentes caninos foram removidos se mais de 12 doses foram compradas em uma única transação ou mais de 24 doses foram obtidas em 12 meses. Isto baseia-se no pressuposto de que um proprietário de pet pode adquirir um máximo de 12 meses de produto para o primeiro ano e, em seguida, obter um segundo 12 meses para o ano seguinte antes do actual período de 12 meses terminado., Os proprietários de cães com transacções registadas acima deste valor, que constavam do registo de transacções de um único cão, foram considerados como adquirindo doses para vários cães. Cães com mais de 6 meses foram permitidos na análise. A data de índice tinha de ser anterior a 1 de novembro de 2016, para que o proprietário do pet tivesse uma janela completa de 12 meses para adquirir doses adicionais. Todas as transações de medicamentos de prevenção de dirofilariose foram contados para os 12 meses seguintes à data de índice.os registos das transacções clínicas foram alinhados pelo número de identificação do doente e colocados por ordem cronológica para cada cão., Foram registadas doses de dirofilariose compradas nos 12 meses seguintes. As doses totais compradas foram então ajustadas para produzir uma contagem de dose de medicação dirofilariose que poderia realmente ser usado no período de 12 meses. Isto significa que as doses obtidas no final do período de acompanhamento de 12 meses podem contar até uma fracção do último mês., Por exemplo, se a primeira dose mensal foi adquirido em 1º de janeiro e a última dose foi adquirido as seguintes 15 de dezembro, o animal seria creditada com o total de doses até a última dose, enquanto a última dose iria contar para 15 de 31 dias do mês, ou cerca de metade do último mês. No cálculo da duração da protecção da dirofilariose não foram incluídas Doses ou proporção de doses que possam ter proporcionado protecção à dirofilariose após o período de 12 meses. Assumiu-se que todas as doses foram administradas a tempo e consecutivamente se foram obtidas doses múltiplas numa transacção.,foram criadas estatísticas descritivas para a quantidade total de medicamentos adquiridos por dirofilariose, meses de cobertura por dirofilariose, idade do cão e peso corporal do cão. Distribuições de meses de compras de proteção contra dirofilariose entre usuários de fluralaner e usuários de todos os produtos de controle de pulgas mensais combinados foram criadas. Um modelo linear geral (GLM) foi usado para derivar e comparar os meios mínimos quadrados dos meses de cobertura das compras de produtos de dirofilariose entre usuários de fluralaner e usuários de todos os produtos mensais de controle de pulgas combinados.todas as análises foram realizadas utilizando SAS® 9.,4 (SAS Institute, Cary, NC). A significância estatística foi estabelecida em P < 0, 05.
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