Uveíte Definição

Uveíte do olho é a inflamação no interior do olho, afetando especificamente uma ou mais das três partes do olho que compõem a úvea: a íris (a parte colorida do olho), o corpo ciliar (atrás da íris, responsável pela fabricação do líquido dentro do olho) e a coróide (o vasculares forro de tecido embaixo da retina). Os problemas associados à uveíte são relativamente pouco apreciados pela população em geral e pelos oftalmologistas. Poucas pessoas percebem, por exemplo, que a terceira principal causa de cegueira neste país é a uveíte.,

aproximadamente sessenta coisas diferentes podem causar uveíte, e o “trabalho de detetive” envolvido na tentativa de descobrir qual a causa de um determinado paciente para sua uveíte pode ser extremamente tedioso e caro. Este “trabalho de detective” é muito mais parecido com o trabalho de diagnóstico envolvido na medicina interna do que com o trabalho típico envolvido na prática da oftalmologia. Principalmente por esta razão, poucos oftalmologistas optam por se especializar em uveíte., Adicionalmente, o cuidado de algumas formas de uveíte requer o uso de medicamentos
Sistêmicos (Anti-inflamatórios não esteróides, esteróides e/ou imunomoduladores, “quimioterapia.”) Isto também, dissuade muitos oftalmologistas do atendimento prático de pacientes com uveíte. Existem, no entanto, vários centros em torno dos Estados Unidos especializados no atendimento com pacientes com este potencial problema ofuscante., Além disso, um número crescente de jovens oftalmologistas estão gastando tempo, depois de completar seu treinamento em oftalmologia, recebendo treinamento especializado para que eles possam cuidar de pacientes com uveíte. tanto as causas infecciosas e não infecciosas como as malignas da uveíte são representadas no espectro de pacientes atendidos nos centros especializados., Claramente, então, “chegar ao fundo de tudo”, e definitivamente a identificar a causa da uveíte é bastante crítica, pois a escolha adequada do tratamento é tão dependente da causa subjacente; o tratamento adequado para uma causa em muitos casos, francamente, ser deletério no cuidado de pacientes com uveíte de outra causa. a uveíte com base na autoimunidade (ver secção educacional do mês passado) é a forma mais comum de uveíte. Esta uveíte tende a ser recorrente., Para o tratamento de Uveíte, nós empregamos uma “escada” abordagem para o cuidado de nossos pacientes com doenças auto-imunes uveíte, geralmente começando com esteróides gotas, avançando para injeções de esteróides e/ou comprimidos, a adição de um orais não-esteróides anti-inflamatórios, e culminando com a utilização de um imunomodulador, quimioterápicos de drogas-se o paciente com uveíte continua ou continua a se repetir cada vez que os esteróides, medicamentos são cônicos e parou., A razão para a nossa filosofia sobre este ponto de um limite de quantidade total de esteroides usados deriva do fato de que muitas complicações potencialmente evitáveis ocorrem com o uso aberto de esteróides. Além disso, temos uma filosofia de uma completa intolerância a recorrências contínuas ou a continuação da inflamação de “baixo grau” no olho. Esta filosofia nasce de vinte e um anos de experiência aqui em ver as consequências de permitir tais recorrências ou de permitir que tal inflamação de” baixo grau ” para persistir: dano lento, mas inevitável para o olho, tal que a visão é progressivamente perdida.,

acreditamos que, quanto mais os médicos reconhecem a falta de progresso na redução da cegueira secundário a uveíte ao longo dos últimos quarenta anos, eles serão cada vez mais abandonar as atitudes do tratamento desta doença e adotar uma nova filosofia de tolerância zero modelo para a inflamação e vai empregar uma escada da etapa do algoritmo em sua abordagem de tratamento para pacientes com uveíte.