Your risk of dementia: Do lifestyle and genetics matter?

globalmente, a doença de Alzheimer e outras formas de demência são um grande fardo para os indivíduos e comunidades. Para piorar as coisas, há poucos tratamentos para combater essas doenças complexas. Até as causas da demência são amplamente debatidas. Infelizmente, os ensaios clínicos para que os medicamentos parassem ou mesmo abrandassem o seu progresso foram escassos., Tomando um rumo diferente, alguns especialistas esperam intervir antes que as pessoas sejam diagnosticadas com demência, encorajando mudanças de estilo de vida.o que é a demência e o que a torna tão complexa?demência descreve grupos de doenças específicas caracterizadas por sintomas como perda de memória. O tipo mais comum de demência é a doença de Alzheimer (AD). Pessoas com anúncios têm placas em seus cérebros feitas de proteínas emaranhadas, e muitos pesquisadores têm hipotetizado que essas placas são a causa da doença.outro tipo comum de demência é a demência vascular., Pensa-se que isto seja induzido por vasos sanguíneos danificados no cérebro, tais como de um acidente vascular cerebral.os especialistas acreditam que tanto os fatores genéticos (variantes de genes passados da mãe e do Pai) quanto os fatores modificáveis do estilo de vida (dieta, tabagismo, atividade física) desempenham um papel no desenvolvimento da demência, talvez em conjunto.que factores podem afectar o risco de demência?os Genes-que não são considerados modificáveis — e factores de estilo de vida como a actividade física e a dieta — que são considerados modificáveis-desempenham papéis potenciais em diferentes formas de demência.,um estudo recente da JAMA tenta estimar quanto os fatores genéticos e de estilo de vida influenciam o risco de demência, questionando indivíduos que se comprometeram a fazer parte de um biobank baseado no Reino Unido.”Biobanks link large collections of biological information, such as genetics, with health and disease status gleaned from medical records. Usando dados em grandes Biobancos, os cientistas podem observar como o ambiente — que inclui escolhas de estilo de vida — e a genética trabalham juntos para aumentar (ou diminuir) o risco de doença.,no estudo da JAMA, pesquisadores colocaram registros hospitalares e registros de morte para coletar diagnósticos em 200 mil indivíduos brancos britânicos com idade igual ou superior a 60 anos.mas como medir o” estilo de vida ” e o risco genético?

os investigadores escolheram a dedo uma lista de factores comuns do estilo de vida, incluindo o tabagismo, o consumo de álcool, a actividade física e a dieta, e criaram uma pontuação. Uma pontuação baixa denotou um estilo de vida” mau”. Uma pontuação alta denotou um estilo de vida” bom”.,no entanto, tomar esta abordagem para medir o risco de vida tem várias armadilhas: em primeiro lugar, um grande número de factores incluem o estilo de vida e o ambiente para além do tabagismo e da actividade física. Então qualquer lista pode ser arbitrária. Na verdade, a nossa equipa de investigação argumentou que escolher uma lista de candidatos não captura os nossos estilos de vida complexos e pode levar a falsas descobertas. Por exemplo, o que constitui exatamente uma dieta “saudável”?

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para criar a pontuação de risco genético, os investigadores utilizaram todas as variantes genéticas previamente identificadas por um estudo da Associação genoma-wide association (GWAS) da doença de Alzheimer., Estas variantes genéticas estão fortemente associadas com pacientes que têm Alzheimer em comparação com controles saudáveis). Usando esta informação, os pesquisadores construíram uma pontuação de risco poligênico.o estilo de vida e a genética desempenham um pequeno papel na demência. Em segundo lugar, a pontuação genética também foi associada à demência. Em outras palavras, indivíduos com escores piores estavam em maior risco de demência. Os pesquisadores descobriram ainda que o risco genético e o estilo de vida pareciam agir independentemente um do outro., Por exemplo, os indivíduos com um estilo de vida pouco saudável e uma pontuação de risco genético elevada tinham quase duas vezes e meia mais risco do que os indivíduos com uma pontuação genética baixa e estilo de vida saudável.no entanto, esta investigação não foi concebida para provar se o estilo de vida e o ambiente ou os genes causam demência. Muito mais poderia explicar as diferenças entre as pessoas que desenvolvem demência. Se as populações em alto risco genético mudaram seu estilo de vida, e se o estilo de vida era conhecido por ser a causa de AD (um grande se), um em 121 casos de demência seria prevenido em 10 anos., Isto é significativo, mas que Número de modificações de estilo de vida seria necessário para a prevenção de anúncios em 10, 50, ou mesmo 120 pessoas? A genética importa?em segundo lugar, os genes e o estilo de vida não pareciam funcionar em conjunto — ou não eram sinérgicos — no risco de demência. Especificamente, isso significa que os indivíduos com má pontuação genética e estilo de vida não estavam em risco de desenvolver demência mais do que a soma das partes ou as pontuações individuais sozinho.,novos horizontes para a prevenção e tratamento podem incluir como o risco pode ser diferente para indivíduos de variadas origens genéticas e etnias (a maioria dos estudos genéticos tem predominantemente focado em indivíduos brancos), tanto aqui nos EUA como no exterior. O risco também pode ser diferente entre machos e fêmeas. Finalmente, os Biobancos só podem descrever a associação, não a causa, entre mudanças no estilo de vida e o risco de demência., Para determinar a causa, ensaios aleatórios são necessários, e um novo ensaio clínico aleatorizado baseado nos EUA chamado POINTER está agora em andamento.tentar viver um estilo de vida saudável, apesar da sua definição evasiva, parece ser uma forma óbvia de prevenir a demência. O que falta ver é como estudos usando biobanks podem ser informativos sobre os milhões de pessoas que já podem estar sofrendo da doença.

Por que a maioria dos achados de pesquisa publicados são falsos. PloS Medicine, 30 De Agosto De 2005.,reutilizar dados relativos a grandes pedidos de seguro de saúde para estimar as contribuições genéticas e ambientais em 560 fenótipos. Genética Da Natureza, 14 De Janeiro De 2019.

estudar o ambiente esquivo em grande escala. JAMA, 4 de junho de 2014.um estudo de associação sobre a pressão arterial a nível de nutrientes. Circulação, 20 De Novembro De 2012.Associação de estilo de vida e risco genético com a incidência de demência. JAMA, 14 de julho de 2019.

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