John Henry, MD: bună, sunt doctorul John Henry. Îți amintești cum ți-am cerut să-ți miști piciorul? Poți face asta? Sunt chirurg ortoped și tocmai am terminat o înlocuire totală a genunchiului pentru un pacient cu osteoartrită severă a genunchiului. Lasă-mă să te plimb prin procesul. În dimineața zilei de operație, medicii de anestezie vă vor spune despre blocurile nervoase regionale. Piciorul tău o să sară, bine? Și, în general, sfătuiesc pacienții să meargă și să le aibă pentru că este mai puțină durere.,
există medicamentul chiar sub nervul femural, chiar acolo unde vrem.
când se trezesc din operație, pot avea această ameliorare continuă a durerii. În timp ce vă pregătiți, echipa OR se asigură că sala de operație în sine este pregătită pentru sosirea dvs. De fapt, repetăm operația înainte de timp, astfel încât să știm alinierea corectă și dimensionarea implantului pe care o va lua pentru a restabili funcția normală a genunchiului. Azi folosim un sistem computerizat de navigație.
deci computerul știe în orice moment unde se află vârful acestei arme., Așa că acum o să-i spun unde este centrul femurului. De asemenea, o să-i spun unde este axa.
anterior am folosit burghie mari pentru a fora o gaură mare în capătul femurului. Și apoi prin acea gaură, am rula o tijă până la lungimea femurului și dispozitivele noastre ar aluneca apoi peste acea tijă pentru aliniere. În zilele noastre, nu facem asta cu navigarea pe computer … acesta este dispozitivul meu de tăiere. Acest lucru are prea un tracker spune computerul unde este.,
În schimb, atașăm ceea ce se numește dispozitiv de navigație montat pe suprafață… și cele două avantaje majore sunt că nu găurim o gaură în femur. Deci, prin faptul că nu faci asta, există un risc mai mic de pierdere de sânge. Celălalt avantaj este că putem verifica intraoperator precizia tăieturilor noastre, lucru pe care nu l-am putut face înainte, așa că nu voi lua atât de mult os acolo, vreau să revin la 12.
dacă nu avem o diplomă, o putem corecta., În trecut nu am fost niciodată siguri dacă nu am fost deloc … pe implant există cinci tăieturi, așa că remodelați capătul femurului astfel încât acesta să fie dimensionat corespunzător implantului. Deci, vom vedea acum dacă noua noastră suprafață care merge acolo se va potrivi. (tap tap) sunt jos. Arată bine. Treceți la resurfacarea următoarei dintre cele trei oase ale genunchiului, patella. Patella este rotula și partea din spate a rotulei are, de asemenea, un strat de cartilaj care poate fi adesea deteriorat în timpul procesului artritic, așa că reapar și asta., Și acolo e partea de sus a tibiei cu suprafața artritice acum fiind eliminate, pentru a face loc pentru o nouă suprafață compozită formată din titan și polietelen.. Are o gamă largă de mișcare și o bună stabilitate și flexie și extensie. Avem o misiune îndeplinită aici. Un genunchi total bun.
deci, odată ajuns la camera de recuperare facem un control post-op și asigurați-vă că pacientul este de a face bine. Ce e frumos Despre bloc este, ea poate muta piciorul, ea va fi capabil să se ridice în terapie, dar ea are nici o durere. Întotdeauna e bine., De asemenea, mergem mai departe și începem ceea ce se numește o mașină CPM-mișcare pasivă continuă. Pentru că, cu orice operație de înlocuire a genunchiului, există tendința ca învelișul țesuturilor moi să vrea să se strângă, doar o parte din procesul de cicatrizare a vindecării. Vrem să ne asigurăm că recuperăm gama de mișcare pe care am reușit să o realizăm în timpul operației. Deci, vom merge mai departe și de a lua genunchi îndoire imediat în camera de recuperare.
Lasă un răspuns