formarea țesutului cicatricial în apropierea rădăcinii nervoase (numită și fibroză epidurală) este o apariție frecventă după operația de spate—atât de frecventă, de fapt, este atât de frecventă încât apare adesea pentru pacienții cu rezultate chirurgicale de succes, precum și pentru pacienții cu dureri continue sau recurente de picioare și dureri de spate. Din acest motiv, importanța țesutului cicatricial (fibroza epidurală) ca o cauză potențială a durerii postoperatorii—numită în mod obișnuit sindrom de chirurgie a spatelui eșuat—este controversată.,formarea țesutului cicatricial face parte din procesul normal de vindecare după o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. În timp ce țesutul cicatricial poate fi o cauză a durerilor de spate sau a durerilor de picioare, în sine țesutul cicatricial este rareori dureros, deoarece țesutul nu conține terminații nervoase. Țesutul cicatricial este, în general, considerat a fi cauza potențială a durerii pacientului dacă leagă rădăcina nervului lombar cu aderențe fibroase.,dacă un pacient suferă de dureri de spate continue și/sau dureri de picioare după o intervenție chirurgicală discectomie sau laminectomie, o examinare fizică cuprinzătoare și tehnici imagistice de diagnostic adecvate pot indica adesea cauza durerii. În plus, există câteva lucruri care pot fi făcute înainte și/sau după operația coloanei vertebrale care au potențialul de a limita formarea țesutului cicatricial pe discul operativ.aproximativ 200.000 de operații de laminectomie lombară și discectomie (microdiscectomie) sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite., Aproximativ 90% din aceste intervenții chirurgicale vor avea ca rezultat un rezultat bun. Pentru restul de 10% dintre pacienții care nu se descurcă bine după operația coloanei vertebrale, căutarea unei soluții la durerea lor continuă începe cu o evaluare a cauzei probabile a durerii de spate sau a picioarelor.profilul clinic al fibrozei epidurale de obicei, simptomele asociate cu fibroza epidurală (țesut cicatricial în jurul rădăcinii nervoase) apar la 6 până la 12 săptămâni după operația de spate., Aceasta este adesea precedată de o perioadă inițială de ameliorare a durerii, după care pacientul dezvoltă lent dureri recurente ale picioarelor sau dureri de spate. Uneori, ameliorarea apare imediat după operația din spate, dar, ocazional, afectarea nervilor din patologia inițială (cauza durerii pacientului) face ca nervul să se vindece mai lent.în general, dacă pacientul prezintă dureri continue la picioare sau dureri de spate imediat după operația coloanei vertebrale, dar începe să se îmbunătățească în următoarele trei luni, el sau ea ar trebui să continue să se îmbunătățească., Dacă, totuși, nu există nicio îmbunătățire cu trei luni postoperator, chirurgia coloanei vertebrale este puțin probabil să fi avut succes, iar pacientul va continua să aibă dureri de spate sau dureri de picioare.
ar trebui să fie remarcat faptul că nu a reușit operația și condinued dureri de picior după o spinarii decompresia chirurgicală (o laminectomry sau microdiscectomia) este mult mai probabil să fie de alți factori (de exemplu, un ratat diagnostic, recurente disc herniateion, bătute rădăcină nervoase, etc…) decât de la cicatrizarea în jurul rădăcinii nervoase. Acest subiect este acoperit mai detaliat pe pagina următoare.
Lasă un răspuns