la Conferința ASC anuală ortopedică, a coloanei vertebrale și a durerii, condusă de 10, în Chicago, în iunie 16, Stephanie Ellis, RN, CPC, cu Ellis Medical Consulting, au discutat 15 probleme actuale de codificare a terminologiei de procedură pentru facilitățile centrului de chirurgie ambulatorie ortopedică și a coloanei vertebrale.Ea a discutat probleme de codificare pentru 15 proceduri, citând terminologia procedurală actuală a Asociației Medicale Americane.
CPT drepturi de autor 2011 American Medical Association. Toate drepturile rezervate., CPT este o marcă înregistrată a Asociației Medicale Americane.
1. Îndepărtarea Lipomului. Doamna Ellis a spus că nu există specifice CPT codurile de procedură pentru lipom excizii dar că este important să-cod de aceste precizie, folosind codurile corespunzătoare din cadrul 10000-secțiunea (11400-11446) dacă lipomul este situat imediat sub piele. Ea a spus să folosească secțiunea 20000 dacă lipomul este îndepărtat din țesutul mai profund și se efectuează o închidere stratificată.
2. Injecții Articulare. Dna Ellis a spus să folosească codul CPT 20600 pentru o artrocenteză, aspirație și/sau injecție într-o articulație mică sau bursa (adică., degetele și degetele de la picioare); 20605 pentru o injecție într-un intermediar comun sau bursa (incheietura mainii, cotul sau glezna, temporomandibulare, acromioclavicular sau olecran bursa); și 20610 pentru o injecție într-o comună majoră sau bursa (umăr, șold, genunchi comun sau subacromial bursa). Acest cod poate fi utilizat și dacă o injecție comună SI se face fără imagistică.
3. Manipulări Comune. Orientările CPT sunt că, dacă se efectuează o artroscopie chirurgicală pe aceeași articulație atunci când se efectuează o manipulare articulară și/sau o injecție articulară în același caz, numai procedura de aplicare este facturabilă.
4., Proceduri De Decompresie Subacromială. O decompresie subacromială cu reparații parțiale de acromioplastie este codul CPT 29826. Procedurile deschise pentru o acromionectomie sunt codificate 23130. O eliberare a ligamentului coracoacromial este codificată 23415.
5. Injecții pentru controlul durerii postoperatorii. „Acest lucru trebuie făcut de un alt medic decât chirurgul ortoped”, a spus doamna Ellis. „Trebuie documentat și pus că diagnosticul este pentru controlul durerii.”
Ea a spus că acest lucru nu ar trebui să fie facturat la Medicare și a spus să pună un modificator 59 pe el, deoarece este separat de operație., Injecțiile pentru controlul durerii postoperatorii nu pot face parte din raportul operativ al chirurgului sau din fișa anesteziei.
6. Proceduri menisc. Dacă un meniscectomy procedură se realizează în ambele medial și lateral compartimente artroscopică, utilizarea CPT cod 29880, Doamna a spus Ellis.
reparațiile meniscale sunt facturate cu codul 29882 pentru o reparație artroscopică în compartimentul medial sau lateral. Reparațiile meniscale artroscopice efectuate atât în compartimentele mediale, cât și în cele laterale trebuie codificate 29883.
Doamna Ellis a discutat, de asemenea, o modificare a orientării CPT care afectează codificarea domeniului genunchiului., AMA revizuit artroscopica a genunchiului meniscectomy coduri 29880 și 29881 să includă un cod 29877 debridare/chondroplasty procedură în același sau în alte compartimente. „Ce înseamnă acest lucru este că, dacă un chondroplasty se face pe același genunchi în același caz ca meniscectomy, chiar dacă a fost singura procedură efectuate într-un genunchi compartiment, acesta nu poate fi separat facturat cu coduri 29877 sau G0289,” Doamna a spus Ellis.
7. Reparatii si reconstructii ACL. Reparațiile ACL artroscopice sunt codate 29888, a spus doamna Ellis. Ea a spus să folosească codul 27407 pentru o reparație ACL deschisă.,
Ea a menționat, de asemenea, că autogrefele hamstring recoltate din spatele aceluiași genunchi nu sunt facturabile separat. Bill a achiziționat alogrefe cu cod L8699 sau alt cod de implant adecvat, a spus doamna Ellis.
8. Proceduri de epicondilectomie. Codul CPT 24357 este pentru o tenotomie percutanată a tendonului extensor proximal carpi radialis brevis la inserția sa în cot. Codul 24357 este pentru debridarea deschisă a țesuturilor moi sau a osului din cot. Acest cod este utilizat atunci când chirurgul îndepărtează țesutul moale deteriorat și, uneori, osul., Codul 24359 este similar, dar ar trebui utilizat atunci când un chirurg repară și tendonul afectat sau face o reatașare a tendonului, a spus doamna Ellis.
9. Injecții cu steroizi epidurali. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de injecții translaminare. Ea a spus că acestea nu trebuie confundate cu procedurile ESI transforaminale. Codul CPT 62310 este pentru o singură injecție ESI, în timp ce codul 62311 este o injecție ESI lombară sau sacrală.
10. Injecții epidurale tranforaminale. Atunci când efectuate pentru datele de serviciu care încep Jan., 1, 2011, codurile de injectare sacrală cervicală/toracică și lombară au fost revizuite pentru a include acum utilizarea imagisticii — fluoroscopie sau scanare CT. Facturarea separată pentru aceste tipuri de imagini nu mai este permisă.
Ea a menționat că, dacă un medic face o ESI (CPT cod 62311) la nivel L5 și o transforaminal ESI (64483) la L4 sau L5, procedurile sunt disociate și nu atât facturabile. Numai codul 62311 ar putea fi facturat în acest caz., Cu toate acestea, în cazul în care medicul are un ESI (62311) la nivel L5 și o transforaminal ESI (64483) în zona L3 sau L4, atunci este permisă pentru a pune un -59 Modificator pe 64483 cod și proiectul de lege este ca cel de-al doilea cod, după 62311 ESI codul de pe formularul de cerere.
11. Injecții ale nervului articular. Aceste injecții sunt, de asemenea, denumite blocuri de rădăcină nervoase selectate și au un cod diferit pentru fiecare nivel facturat., Ultimul cod admis pentru fiecare zonă a coloanei vertebrale este pentru al treilea nivel și nu poate fi facturat mai mult de o dată pe zi, ceea ce în regulile CPT înseamnă că numai maximum trei niveluri sunt permise să fie facturate. Dacă medicul efectuează injecții cu fațete la un nivel 4th sau dincolo, nu există niciun cod pentru aceste niveluri și nu sunt facturabile, a spus doamna Ellis.
12. Injecții articulare sacroiliace. Acestea sunt singurele proceduri în care codurile CPT pe care le utilizează facilitatea ASC și modul de facturare al medicului pot diferi. Codurile sunt 27096 sau G0260.,
codarea G0260, utilizată pentru procedura de injectare pentru articulația sacroiliacă, trebuie facturată numai de facilitățile ASC, a spus doamna Ellis.
ASC ar trebui să utilizeze codul G0260 pentru a factura si injecții comune la Medicare, în timp ce cererile de medic sunt facturate la Medicare cu codul 27096. Motivul pentru codurile diferite este că G0260 se află pe lista Medicare ASC a procedurilor acoperite, dar 27096 nu este.
13. Proceduri de radiofrecvență., ASCs ar trebui să utilizeze codul 64633 pentru distrugerea paravertebral fațetă comună nervi de neurolytic agent cu fluoroscopie sau CT imagine de orientare pentru o cervicale sau toracice singură fațetă comună procedura de prim nivel efectuate. Codul suplimentar pentru niveluri suplimentare este 64634.
Codul 64635 este pentru procedurile privind articulațiile lombare sau sacrale cu o singură fațetă pentru primul nivel. Codul suplimentar pentru niveluri suplimentare este 64646.
14. Discograme. Dna Ellis a spus să adăugați modificatorul -59 la al doilea, al treilea și al patrulea cod de procedură, în funcție de cerințele transportatorului dvs., pentru a evita o negare a plății.,
15. Proceduri de fuziune spinală. Când se efectuează fuziuni cervicale anterioare, de obicei se efectuează și o discectomie. Dna Ellis a spus pentru datele de serviciu în 2010 și înainte, au fost necesare două coduri — 63075 pentru discectomie și 22554 pentru fuziune. Începând cu anul 2011, CPT a combinat aceste două proceduri într-un nou cod. Dna Ellis a spus să folosească codul 22551 pentru primul nivel de fuziune și discectomie efectuate și să utilizeze codul add-on 22552 pentru nivelurile ulterioare.
DNA., Ellis a spus că codurile CPT 63075 și 22554 sunt încă valabile pentru utilizare în cazurile în care se efectuează numai acele proceduri individuale și nu sunt combinate.
Mai multe Articole Referitoare la Ortopedice și a coloanei Vertebrale de Codificare:
AAOS Dedică Noua Pagina de Codificare și Politica de Rambursare
6 Luni mai Târziu – Cum Te & Noul coloanei Vertebrale Coduri Faci?
artroscopie genunchi & Chondroplasty modificări de codificare pentru 2012
Lasă un răspuns