A ramane Insarcinata Dupa 40

este destul de bine cunoscut faptul că o femeie șansele de a obține gravidă începe să scadă cu vârsta., Ironia crudă fiind că îți petreci o mare parte din cei 20 de ani (când ești cel mai fertil) încercând să eviți să rămâi însărcinată, doar să-ți petreci mijlocul până la sfârșitul anilor 30 și începutul anilor 40 rugându-te cu disperare ca acel mic semn Roz + să apară pe un test de sarcină la domiciliu.a rămâne însărcinată nu este un slam dunk pentru nicio femeie la orice vârstă. Chiar și cele mai tinere, mai sănătoase și mai fertile femei dintre noi au doar o șansă de 25% de a rămâne însărcinate în fiecare lună din cauza ferestrei înguste de fertilizare și a anomaliilor ouălor care apar în mod natural la orice vârstă. Deci, pentru cei care încearcă să conceapă după vârsta de 40 de ani, este posibil?, Care sunt șansele? De ce va fi nevoie? Să săpăm.pentru comparație, o femeie de 30 de ani are aproximativ 20% șanse de a rămâne însărcinată în fiecare lună. La 40 de ani, aceeași femeie are o șansă mai mică de 5%, iar probabilitatea de avort spontan și alte provocări de fertilitate este destul de mare.șansa unei sarcini naturale de succes în fiecare lună

important aici este că este încă posibil să rămâneți gravidă la 40 de ani. S-ar putea să dureze mai mult ca să se întâmple și s-ar putea să nu se întâmple de la sine.,

A rămâne gravidă după 40 de ani în mod natural

a rămâne gravidă în mod natural după 40 de ani nu este la fel de ușor ca a rămâne gravidă la 25 de ani sau chiar 35 de ani, dar se poate întâmpla. De ce este mai dificil? Pe scurt, scăderea numărului de ouă și a calității ouălor. Ca femeile care se apropie de menopauza, ou calitatea și numărul lor de ouă rămase începe a scădea în mod natural de a face concepție mai puțin probabil.rezerva ovariană este un termen folosit pentru a descrie capacitatea ovarelor de a furniza celule de ou care sunt capabile de fertilizare și care vor avea ca rezultat o sarcină sănătoasă și de succes., Cu alte cuvinte: aprovizionarea cu ouă. Scăderea rezervei ovariene este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii normale. Rezerva ovariană a unei femei este de fapt la apogeu înainte de a se naște. Fetușii de sex feminin cu vârsta de 6 luni au o rezervă ovariană maximă pe viață. Din acest moment, este în declin.în jurul vârstei de 35-37 de ani, rezerva de ouă are o nosedivă precipitată. La vârsta de 40 de ani, rezerva ovariană este considerabil scăzută și va continua să scadă până la menopauză între vârstele 45-55. Majoritatea femeilor au aproximativ 5.000 de ouă în rezervă în acest stadiu., Acest număr poate fi redus și mai mult de alți factori, cum ar fi endometrioza, boala tubară, chirurgia ovariană anterioară, infecția pelvină, chimioterapia/radiațiile, fumatul, tulburările autoimune, bolile precum oreionul și anomaliile genetice cum ar fi sindromul X fragil. Prin comparație, un copil sănătos de 25 de ani are aproximativ 100.000 de ouă în rezervă.

rezerva ovariană după vârstă

medicii au o modalitate de a măsura rezerva ovariană. Ei folosesc un test de sânge comun numit testul anti-Müllerian hormon (sau AMH)., AMH este un hormon care este produs de celulele din interiorul foliculilor unei femei – structurile rotunde, celulare din ovare care conțin ouă. Ouăle se maturizează în interiorul foliculului până când sunt în cele din urmă suficient de mature pentru a fi eliberate în timpul ovulației. Prin urmare, numărul de foliculi pe care o femeie îl are se corelează direct cu numărul de ouă „pe punte”, iar nivelul de AMH creat de acești foliculi reflectă această rezervă. Cu cât nivelul AMH este mai mare, cu atât mai multe ouă aveți în rezervă. Cu cât AMH-ul este mai mic, cu atât numărul de ouă este mai mic.,în timp ce numărul de ouă variază foarte mult de la femeie la femeie, scăderea calității ouălor este o concluzie anterioară și bine documentată la femei pe măsură ce îmbătrânesc.

calitatea ouălor:

nu există nicio modalitate de a testa calitatea ouălor în afară de fertilizarea efectivă a oului. Nu putem face analize de sânge sau o sonogramă pentru a determina dacă ai ouă normale genetic. Știm că cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai mare procentul de ouă anormale genetic. Calitatea ouălor se referă de fapt la proporția de ouă la care ne putem aștepta să fie genetic normală., Chiar și femeile în 20 de ani au unele ouă anormale genetic, dar atunci când femeile ajung la 40 de ani, raportul dintre normal și anormal ouă flip-flops. La 40 de ani, mai puțin de jumătate din ouăle unei femei vor fi normale.

procentul de embrioni anormali genetic în funcție de vârstă

ce înseamnă acest lucru pentru concepția naturală? Fertilitatea este direct legată de calitatea ouălor. Dacă ovulul ovulat nu este normal din punct de vedere genetic, probabil că nu va reuși să fertilizeze, să nu implanteze sau să ducă la un avort spontan., Deoarece este mult mai probabil ca un ou eliberat în fiecare lună să fie anormal, fertilitatea naturală scade odată cu vârsta, ducând la incapacitatea de a concepe (aka infertilitate), avort spontan și o probabilitate mai mare de tulburări genetice la embrionii femeilor de peste 35 de ani.deoarece timpul nu este prietenul tău când vine vorba de fertilitate, este important să solicitați ajutor de la un endocrinolog de reproducere dacă ați încercat să concepeți timp de 6 luni fără succes., În timp ce multe femei cred că tratamentul fertilității este leacul pentru infertilitatea legată de vârstă, adevărul este că tratamentul fertilității este mai puțin reușit odată cu vârsta. Și pe măsură ce îmbătrâniți, șansele dvs. de succes cu opțiuni de tratament mai puțin agresive, cum ar fi IUI, de asemenea, scad, deci este important să nu întârziați stabilirea unei întâlniri pentru o consultație de fertilitate cu o clinică de încredere.calitatea ouălor este critică, dar la fel de important este să ai un uter sănătos pentru a-ți hrăni și susține copilul pe măsură ce crește și se dezvoltă în timpul sarcinii., O căptușeală uterină bine dezvoltată este esențială pentru implantare. În timp ce calitatea ouălor este în declin abrupt pentru femei după 40 de ani, din fericire mediul uterin este de obicei bun pentru mult mai mult timp. Vârsta cronologică a uterului nu afectează ratele de implantare. Acesta este unul dintre motivele pentru care vedem succesul FIV la femeile de peste 40 de ani care folosesc ouă donatoare și transportă la termen.,un studiu de 869 de cicluri FIV care au folosit screening-ul cromozomial pentru a controla calitatea ouălor a constatat că îmbătrânirea uterină nu contribuie la scăderea fertilității legate de vârstă și că ratele de implantare nu sunt afectate de vârsta cronologică a uterului purtătorului.deși nu puteți face nimic pentru a preveni pierderea regulată a ouălor pe măsură ce îmbătrâniți, vă puteți îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă îmbunătățind calitatea ouălor, reducând inflamația și stresul și îmbunătățind sănătatea și bunăstarea generală., CNY Fertility recomandă următoarele metode pentru stimularea fertilității feminine:

• luați suplimente pentru a îmbunătăți calitatea ouălor, a reduce inflamația și a îmbunătăți implantarea. Nutrienții cheie includ co-q10 / ubiquinol, DHEA (evitați dacă aveți PCOS), inozitol, vitamina D și multe altele. CBD poate fi de ajutor în îmbunătățirea fluxului sanguin către uter și ovare și ca antiinflamator.
• mâncați o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi dieta Keto Kiltz pentru a reduce inflamația și a îmbunătăți funcția hormonală.,
• luați în considerare tratamente chirurgicale suplimentare care pot îmbunătăți mucoasa uterină și pot crește șansele de concepție și implantare: laparoscopie, histeroscopie, LIT, ERA și PRP-terapie.
• limitați exercițiile de intensitate ridicată care pot provoca căldură și inflamație și pot elimina fluxul de sânge din miez. În schimb, concentrați-vă pe yoga, Tai Chi, greutăți ușoare și întindere sau mersul cu un prieten.
• anumite medicamente pe bază de rețetă pot reduce și mai mult inflamația dincolo de modificările pe care le poate realiza dieta și stilul tău de viață., Dacă ați fost diagnosticat cu PCOS sau endometrioză, există mai multe medicamente care sunt utile în echilibrarea hormonilor. Dacă aveți un sistem imunitar hiperactiv, LDN, IVIG și Tacrolimus vă pot ajuta să-l apelați înapoi. Infertilitatea poate fi rezultatul altor afecțiuni preexistente care pot fi tratate pentru a vă îmbunătăți șansele de concepție.
• congelarea ouălor. Dacă sunteți încă în 30 de ani și doar căutați în viitor, înghețarea ouălor este o altă opțiune de luat în considerare. Înghețarea ouălor „oprește efectiv ceasul” pe ouăle pe care le-ați înghețat, chiar dacă cantitatea și calitatea ouălor continuă să scadă pe măsură ce îmbătrâniți., Prin înghețarea ouălor la 30 de ani și utilizarea lor la 40 de ani, șansele dvs. de a avea un copil se bazează pe vârsta ouălor pe care le utilizați, nu pe vârsta biologică în momentul în care le utilizați.

după 6 luni de încercare (dacă vârsta >35), dacă nu puteți rămâne însărcinată, este timpul să consultați un endocrinolog de reproducere cu reputație pentru unele teste de fertilitate de bază. Cel mai probabil, el sau ea va recomanda o formă de tratament de fertilitate, care poate varia de la foarte de bază la asistență avansată de reproducere., Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca medicul dvs. de fertilitate să treacă peste tratamente de fertilitate mai puțin agresive, cum ar fi actul sexual temporizat și să progreseze la tratamente precum FIV care au rate de succes mai mari, deoarece timpul este esențial.

A rămâne gravidă după 40 de ani cu tratament de fertilitate

a rămâne gravidă după 40 de ani poate dura ceva timp și poate necesita puțină asistență. Ce ar putea include asta? Orice, de la medicamente pentru a vă ajuta să ovulați la medicamente care vă ajută să produceți ouă suplimentare și injectabile care vă spun corpului că este timpul să eliberați aceste ouă., Poate însemna chiar utilizarea unui donator de ouă dacă calitatea ouălor este o problemă. Pentru fiecare pacient, continuumul de îngrijire arată puțin diferit în funcție de sănătatea lor individuală și de situația unică. Un bun medic de fertilitate va examina rezultatele testelor de fertilitate și istoricul medical al partenerului dvs. (dacă aveți unul) pentru a evalua ce tratamente veți fi un candidat bun și care nu merită să pierdeți timp prețios., IUI este, în general, un bun punct de plecare pentru majoritatea femeilor fără boală tubară sau endometrioză care utilizează spermă donatoare sau ai căror parteneri de sex masculin nu au infertilitate severă a factorului masculin, cu toate acestea, nu este de obicei recomandat femeilor de peste 40 de ani.

inseminarea intrauterină (IUI):

cunoscută și sub denumirea de inseminare artificială, IUI poate fi utilizată cu și fără medicamente pentru fertilitate. Sperma este colectată, concentrată și apoi folosind un cateter pentru a trece prin colul uterin, depus în uterul unei femei., Dacă și cât de mult se utilizează medicamente pentru fertilitate depinde, în general, de preferințele dvs. personale, de istoricul medical și de rezultatele testelor dvs. de diagnosticare a fertilității. Cel mai adesea, veți fi tratat cu medicamente care stimulează creșterea ouălor și vă ajută să vă ovulați ovulația cu inseminare.puțini endocrinologi reproductivi vor recomanda IUI femeilor în vârstă de 40 de ani din cauza probabilității scăzute de succes și a întârzierii tratamentului care ar rezulta., IUI are rate de sarcină mai mici decât FIV, cu rate de succes de aproximativ 15-20% pentru candidații ideali sub 35 de ani, aproximativ o șansă de 10% la femeile de 35-40 de ani și doar 5% sau mai mici pentru femeile de 40 de ani. Cu toate acestea, cu șanse mici de succes IUI, costul tratamentului IUI pe naștere vie ar depăși probabil costul FIV sau al ouălor donatoare.,fertilizarea in Vitro (FIV):

dacă IUI nu este recomandată sau nu a avut succes după mai multe cicluri, endocrinologii dvs. de reproducere vor recomanda probabil să progreseze la FIV. FIV a devenit standardul de aur al îngrijirii fertilității și se mândrește cu cele mai mari rate de succes pe ciclu ale oricărei tehnologii de reproducere asistată (ART). Elimină cu succes mulți factori de sex feminin și masculin care pot contribui la incapacitatea dvs. de a concepe.femeile care trec de la IUI la FIV mai devreme sau încep cu FIV rămân însărcinate mai repede decât cele care se lipesc sau încep cu IUI., s-a constatat că supunerea imediată a FIV a dus la rate superioare de sarcină cu mai puține cicluri de tratament comparativ cu cei care au făcut două runde de IUI înainte de a trece la FIV. În timp ce grupul FIV imediat a rămas gravidă mai repede, succesul general după până la 6 cicluri FIV a fost similar.în timpul unui ciclu de FIV, ouăle sunt îndepărtate din ovarele femelei și fertilizate folosind spermă parteneră sau donatoare într-un laborator (sau ocazional folosind o metodă alternativă cu INVOcell)., Embrionilor li se permite să se dezvolte timp de câteva zile, moment în care un embrion (sau potențial două) este transferat înapoi în uterul femeii. FIV este utilizat împreună cu multe protocoale de medicamente diferite pentru a produce mai multe ouă, spermă de calitate superioară, embrioni și pentru a îmbunătăți mucoasa uterină.ratele de succes ale FIV sunt mai mari decât orice alt tratament de fertilitate, dar variază de la grupa de vârstă la grupa de vârstă, pacienții mai tineri obținând, în general, rezultate mai bune. Datele CDC indică faptul că FIV are o rată medie de succes de 27,3% și are ca rezultat nașteri vii 22,2% din timp., Aceste numere, desigur, depind de multe variabile diferite, cum ar fi vârsta, calitatea embrionului, calitatea spermei și a ouălor, motivele infertilității și clinica; ratele pot fi atât mult mai mari, cât și mult mai mici. Pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani, procentul de născuți vii pe ciclu FIV este de doar 5,8% conform . Și poate dura mai mult de un ciclu de FIV pentru a obține sarcina.prin urmare, dacă FIV nu are succes după mai multe cicluri și se crede că calitatea ouălor este o cauză probabilă, endocrinologul dvs. de reproducere va sugera probabil utilizarea unui donator de ouă.,vârsta maternă avansată, din păcate, merge mână în mână cu rezerva ovariană diminuată în scădere a calității ouălor și cu șanse mai mici de succes FIV. După 45 de ani, experții spun că este aproape imposibil să rămâneți gravidă folosind propriile ouă. Utilizarea ouălor donatoare vă poate îmbunătăți șansele. FIV de ou donator este ca FIV tradițional, dar în loc să folosiți propriile ouă, în schimb se folosesc ouă de înaltă calitate de la un donator tânăr și fertil. Acest lucru îmbunătățește șansele de concepție, făcându-le similare cu cele ale donatorului tău tânăr și sănătos., Ouăle donatoare sunt, de asemenea, o opțiune necesară pentru femeile născute fără ovare sau cu ovare nefuncționale, supraviețuitorii de cancer care nu și-au depus ouăle înainte de tratament și femeile care sunt purtătoare ale unei boli genetice.donatorul dvs. de ou poate fi un membru al familiei sau un prieten sau ales de dvs. dintr-o bancă de ouă. Cu FIV de ou donator, donatorul ia medicamente pentru a stimula producția de ouă. Ouăle sunt preluate, fertilizate și pot fi transferate proaspete sau congelate. Veți lua medicamente pentru a vă pregăti corpul și uterul pentru a primi embrionul., Transferurile proaspete necesită, de asemenea, să vă sincronizați ciclul cu cel al donatorului.

rata mare de succes a FIV de ouă donatoare confirmă faptul că calitatea ouălor asociată vârstei este principala barieră în calea sarcinii la femeile în vârstă. Dacă aveți peste 40 de ani, șansa dvs. de sarcină de succes este mult mai mare în ciclurile FIV care utilizează ouă donatoare, dar multe femei la începutul anilor 40 vor alege să accepte cote mai mici de sarcină și să-și folosească propriile ouă., Până la vârsta de 43 de ani, șansa de a rămâne gravidă prin FIV este mai mică de 5%, iar până la vârsta de 45 de ani, utilizarea ouălor donatoare este singura alternativă rezonabilă

riscurile de a rămâne gravidă după 40 & este sigur?pentru majoritatea femeilor, a rămâne însărcinată și a naște un copil după vârsta de 40 de ani este în siguranță și este în creștere. Potrivit Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, de la începutul anilor 1980, nașteri în rândul femeilor cu varsta 40-44 au continuat să urce chiar ca în general rata natalității în SUA a scăzut la un nivel record., De fapt, femeile 40-45 au fost singura grupă de vârstă care nu a scăzut. Această tendință reflectă trecerea culturală la femeile care aleg să-și finalizeze educația, să-și construiască cariere și așteaptă să găsească partenerul potrivit înainte de a începe o familie. Este, de asemenea, un vot de încredere în tehnicile de reproducere asistată și în centrele de fertilitate care sunt uneori necesare pentru a face posibilă nașterea la o „vârstă maternă avansată”. O multime de mame celebritate ca Janet Jackson și Halle Berry au devenit fata de femei care au ignorat și în cele din urmă bate ceasurile lor biologice.,aceasta nu înseamnă că purtarea unui copil mai târziu în viață este ușoară sau fără riscuri. Mamele mai în vârstă au un risc crescut de complicații ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional, preeclampsia (hipertensiunea arterială) și restricția de creștere intrauterină, care poate provoca nașterea prematură. De asemenea, este mai probabil să aibă nevoie de o secțiune C, deoarece uterul mai vechi uneori nu se contractă, precum și este necesar pentru o naștere vaginală. Există, de asemenea, riscuri mai mari pentru o mamă mai în vârstă după nașterea copilului, inclusiv hemoragie postpartum sau sângerare excesivă.,

riscul de avort spontan

femeile gravide de peste 40 de ani au, de asemenea, mai multe șanse de a pierde sarcina. În timp ce femeile de toate vârstele se confruntă cu un risc de avort spontan (se crede că este în jur de 10-15% la femeile care știu că sunt însărcinate) , deoarece femeile mai în vârstă au rate crescute de anomalii cromozomiale în ouă și embrioni, rata lor de avort spontan este mult mai mare decât omologii lor mai tineri. Un mare studiu danez efectuat pe 634,272 de femei de toate vârstele și 1.221.546 de rezultate ale sarcinii a găsit 13,5% din sarcinile destinate a fi transportate la termen încheiat cu pierderea fetală., Există o creștere accentuată a pierderii sarcinii pentru femeile de la sfârșitul anilor 30. până la vârsta de 42 de ani, mai mult de jumătate din astfel de sarcini au dus la pierderea fetală. Riscul unui avort spontan a fost de 8, 9% la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani și de 74, 7% la cele cu vârsta de 45 de ani sau mai mult.

Risc de pierdere a sarcinii de Vârsta mamei

Aneuploid ouă și embrioni sunt responsabile pentru cele mai multe dintre declinul fertilității și a sarcinii redus ratele de succes cu FIV pentru femeile de peste 40 de ani.

ouăle mai vechi sunt mai susceptibile de a fi anormale., Deși în multe cazuri, o femeie care poarta un copil cu o anomalie cromozomială de număr miscarries, sarcini care continuă, în mod normal, de multe ori duce la un făt cu orice număr de anomalii fizice. Bebelușii născuți din mame mai în vârstă sunt mai susceptibili să se nască cu un număr anormal de cromozomi (aneuploidie), care include cromozomi lipsă (monozomie) sau un cromozom suplimentar (trisomie). Sindromul Turner este un exemplu de monosomie; sindromul Down este un exemplu bine cunoscut de trisomie.,

linia de fund pe obtinerea gravidă după 40

nu e nici nega șansele de a obține gravidă după 40 sunt acum mult mai mici decât au fost doar câțiva ani în urmă. Dacă sunteți pe cale să împliniți 40 de ani sau ați petrecut deja câțiva ani în al patrulea deceniu și sunteți interesat să aveți un copil, nu așteptați! Programați o întâlnire cu o clinică de fertilitate de renume posthaste. În timp ce sarcina este o posibilitate, nu este o probabilitate fără asistență pentru fertilitate. Pentru mamele mai în vârstă, FIV este statistic cea mai bună opțiune și poate sau nu poate fi posibilă utilizarea propriilor ouă., Este important să se efectueze unele teste de fertilitate de bază, astfel încât să aveți o bună înțelegere a ceea ce șansele personale de a concepe sunt și pașii necesari este probabil va necesita pentru tine de a aduce acasă un copil.vestea bună este că a deveni o mamă mai în vârstă are avantajele sale. Ai avut timp să călătorești și să-ți construiești o carieră și securitatea financiară necesară pentru a crește un copil. De asemenea, este mai probabil să luați decizii parentale bine informate și să apreciați mai bine toate reperele oferite de creșterea copiilor.