dactilita se dezvoltă la până la 40% dintre pacienții cu artrită psoriazică (PsA). Analizele imagistice anterioare indică tenosinovita flexor, edemul țesuturilor moi, sinovita articulară și osteita ca cauze ale dactilitei.
Tinazzi și colegii din Italia și Canada subliniez că, mai recent, cu a fost implicat în patogeneza spondilartrită și PsA în special.,1 studiile au arătat modificări entezeale ale scripetelor digitale la tendoanele Flexoare în dactilită, unde inflamația în fibrocartilaj poate deveni îngroșată în degetele declanșate.
activitatea Anterioară a implicat stresul fizic cu Koebner răspuns în piele și o „profundă Koebner” răspuns în articulații care implică zone de mare stres fizic, cum ar fi mici digital scripeți în PsA.,
fenomenul Koebner, sau Koebnerization, este numit după dermatolog German Heinrich Koebner, care a constatat că a pielii la persoanele cu psoriazis care au devenit traumatizat în urma unei accidentări adesea a dezvoltat o psoriazică leziune in zona. Autorii s-au întrebat dacă acest stres mecanic ar putea fi extrapolat la tendoanele și articulațiile „adânci” din PsA.autorii au investigat scripetele digitale la pacienții cu PsA și le-au comparat cu articulațiile la pacienții cu artrită reumatoidă (RA) și psoriazis față de controalele sănătoase., Ei au prezentat recent constatările lor în Analele bolilor reumatice.
studiul
autorii au examinat scripetele A1, A2 și A4 la 27 de pacienți cu PsA, 27 de pacienți cu RA, 23 de pacienți cu psoriazis fără artrită și 19 controale sănătoase. Evaluările clinice au fost orbite și articulațiile examinate cu ultrasunete.
rezultatele
* pacienții cu PsA au avut scripeți mai groși în fiecare cifră în comparație cu cei din toate celelalte grupuri.
• pacienții cu psoriazis, dar nu și cu artrită, aveau scripeți mai groși decât cei din grupurile de control sănătoase.,
• pacienții cu RA au avut scripeți mai groși decât cei din grupurile de control sănătoase.
• Mai multe fulii-au îngroșat în grupul PsA (165/243, 68%) decât în RA grup (41/243, 17%; P < .001).
• numai scripetele A1 de a doua Cifră a fost găsit mai gros la pacienții care au avut dactilită anterioară.
vă rugăm să faceți clic mai jos pentru implicații pentru clinicieni.
implicații pentru clinicieni
• scripetele sunt îngroșate la subiecții cu PsA în comparație cu ambii subiecți cu RA și subiecți sănătoși.,*o sinovită inflamatorie similară poate fi în joc cu RA la o scară mai puțin severă în comparație cu PsA.* zonele supuse stresului fizic ridicat par să prezinte un fenomen „Koebner profund” și sunt îngroșate în PsA.• acest fenomen susține ideea unei schimbări biomecanice timpurii a funcției tendonului care duce la tenosinovita dactilitică.
* aceste constatări indică afectarea țesutului ca o cauză a sinovitei și dactilitei, mai degrabă decât a inflamației.
Lasă un răspuns