Anatomie si Fiziologie

Cele mai frecvente variație în model de ramificare de la arcul aortic se produce atunci când ramurile sunt reduse la two1,3 ca și în cazul nostru raportul în care brahiocefalic și carotida comună stângă artere s-a sculat dintr-un trunchi comun pe aortic (Figura 1)., În timpul disecției de rutină din anul universitar precedent am întâlnit și documentat o variație similară a modelului de ramificare a arcului aortic, cu excepția faptului că artera carotidă comună stângă a apărut din artera brahiocefalică.9 într-o populație kenyană din Africa, incidența acestei variații s-a dovedit a fi de 25, 7% din cele 113 arcuri aortice ale cadavrelor adulte.6 Sora și colab.10 a raportat un caz similar în care arterele carotide comune brahiocefalice și stângi au apărut dintr-un trunchi comun. Rea și colab.,5 a constatat această variație la 22% (302/1359) pacienți care au suferit Angiografie computerizată cu tomografie computerizată cu mai multe detectoare. Rekha și colab.11 a găsit această variație în 2, 27% din cele 110 arcuri aortice obținute din cadavrele fixe de formalină la o populație adultă din sudul Indiei. Nelson și Sparks12 au găsit această variație în două (1, 04%) din cele 193 de arcuri aortice pe care le-au examinat în timpul autopsiei. Karacan și colab.13 a constatat incidența acestei variații în 14.,1% din 1000 arcurilor aortice investigate folosind 64-slice calculat tomograhic angiografie și în continuare a raportat că incidența variațiilor de arc aortic ramificare au fost similare printre bărbați și femei (20% versus 22.1%). Natsis și colab.14 a raportat această variație în angiografiile de scădere digitală de 15% (96/633) ale pacienților greci caucazieni, ceea ce reprezintă o incidență foarte similară cu cea a lui Karacan et al.13 raportat. S-a constatat că incidența acestei variante anatomice variază în diferite studii efectuate în diferite țări și, de asemenea, este posibil ca dimensiunile diferite ale eșantionului să fi contribuit la diferențe., Rea și colab.5 au raportat mai multe variații ale arcului aortic la bărbați 61% (238/394) comparativ cu femeile 39% (156/394). Nayak și colab.15 găsit cinci din șase cadavre cu anomal arc aortic ramificare model au fost femele.artera brahiocefalică și segmentul proximal al arcului aortic apar din coarnele drepte și stângi ale sacului aortic.16 partea proximală a celei de-a treia perechi de artere arcuite faringiene dă naștere arterelor carotide comune, în timp ce partea distală se alătură aortei dorsale pentru a forma arterele carotide interne., Artera stângă a arcului faringian face parte din arcul aortic. Dreptul de a patra faringiene arc artera formează proximal de artera subclaviculară timp ce partea distală a subclavie dreaptă se dezvoltă de la dreptul de aorta dorsală și cea de-a șaptea eliminarea artera. Artera subclaviană stângă se dezvoltă din a șaptea arteră intersegmentală stângă.,16,17 anomaliile și variațiile modelului de ramificare a arcului aortic sunt rezultatul persistenței unor părți ale arterelor arcului faringian care dispar de obicei sau, de asemenea, din dispariția unor părți care persistă în mod normal în timpul transformării arterelor arcului faringian embrionar în sistemul arterial ADULT.17 modelul de ramificare raportat în acest raport de caz rezultă din creșterea mai lentă a rădăcinilor aortice ventrale între arcele III-IV, permițând fuziunea dintre ramurile carotide comune brahiocefalice și stângi.,11

această variație a modelului de ramificare a arcului aortic găsit în acest studiu este considerată o variantă normală și nu produce simptome clinice observabile. Medicii trebuie să fie conștienți de posibilele variații ale acestor artere majore atunci când efectuează proceduri, cum ar fi biopsii cu ac sau injecții.11 deși originile anormale ale ramurilor arcului aortic sunt doar variante anatomice, informațiile exacte despre acestea sunt vitale pentru intervențiile chirurgicale endovasculare sigure instrumentația aortică și angiografiile în regiunea toracelui, capului și gâtului.,6,10,12,13,18,19 Variații în ramificare model de arc aortic poate provoca dispnee, disfagie, claudicație intermitentă, interpretarea eronată a examinărilor radiologice și complicații în gât și torace chirurgie și poate fi însoțită de alte anomalii congenitale.14,18,19 studenți au avut ocazia să aprecieze unele dintre variațiile anatomice ale sistemului vascular al corpului uman și, de asemenea, importanța efectuării disecțiilor.