Anhedonia (Română)

DefinitionEdit

anhedonia Socială este definită ca un dezinteres în contact social și lipsa de plăcere în situații sociale, și este caracterizat prin retragere socială. Această caracteristică se manifestă de obicei ca o indiferență față de alte persoane. Spre deosebire de introversiune, o dimensiune nepatologică a personalității umane, anhedonia socială reprezintă un deficit în capacitatea de a experimenta plăcerea., În plus, anhedonia socială diferă de anxietate socială în care social anhedonia este predominant caracterizat prin diminuarea afectivității pozitive, în timp ce anxietatea socială se distinge prin ambele scăzut de afecte pozitive și exagerate afecta negativ.această trăsătură este văzută în prezent ca o caracteristică centrală, precum și ca un predictor al tulburărilor din spectrul schizofreniei, deoarece este văzută ca o evoluție potențială a majorității tulburărilor de personalitate, dacă pacientul are peste 24 de ani, când schizofrenia prodromală poate fi exclusă.,

Semne și symptomsEdit

• Scăderea capacității de a experimenta interpersonale placere
• Social retragere/izolare
• Scaderea capacitatii de contacte sociale și de interacțiune
• Lipsa de prieteni apropiați și relații intime, și a scăzut calitatea acestor relații
• Slabă adaptare socială
• Scăderea afectivității pozitive
• Plat afectează
• Depresie
• de Stat legate de anxietate

de Fundal și începutul clinice observationEdit

pe termen anhedonia este derivat din greacă an – „fără” și hēdonē, „plăcere”., Interesul pentru natura plăcerii și absența acesteia datează de la filozofii greci antici, cum ar fi Epicurus. Simptomele anhedoniei au fost introduse pe tărâmul psihopatologiei în 1809 de John Haslam, care a caracterizat un pacient care suferă de schizofrenie ca fiind indiferent față de „acele obiecte și preocupări care au dovedit anterior surse de încântare și instruire”. Conceptul a fost inventat oficial de Théodule-Armand Ribot și folosit mai târziu de psihiatrii Paul Eugen Bleuler și Emil Kraepelin pentru a descrie un simptom de bază al schizofreniei., În special, Rado a postulat că schizotipurile sau indivizii cu fenotipul schizofrenic au două deficite genetice cheie, una legată de capacitatea de a simți plăcerea (anhedonia) și una legată de propriocepție. În 1962 Meehl promovat Rado teoria lui prin introducerea conceptului de schizotaxia, un genetic conduse neuronale integrative defect gândit să dea naștere la personalitatea de tip a schizotypy., Loren și Jean Chapman au făcut distincția între două tipuri de anhedonie: anhedonia fizică sau un deficit în capacitatea de a experimenta plăcerea fizică și socială sau un deficit în capacitatea de a experimenta plăcerea interpersonală.cercetările recente sugerează că anhedonia socială poate reprezenta un prodrom al tulburărilor psihotice. Rudele de gradul I ale persoanelor cu schizofrenie prezintă niveluri ridicate de anhedonie socială, scorurile inițiale mai mari ale anhedoniei sociale sunt asociate cu dezvoltarea ulterioară a schizofreniei., Aceste constatări oferă suport pentru presupunerea că reprezintă un marker de risc genetic pentru tulburările din spectrul schizofreniei.în plus, nivelurile crescute de anhedonie socială la pacienții cu schizofrenie au fost legate de funcționarea socială mai slabă. Din punct de vedere social anhedonic indivizii au rezultate mai slabe la o serie de teste neuropsihologice decât non-anhedonic participanți, și arată similar anomalii fiziologice observate la pacienții cu schizofrenie.anhedonia este prezentă în mai multe forme de psihopatologie.,

Depresieedit

anhedonia socială este observată atât în depresie, cât și în schizofrenie. Cu toate acestea, anhedonia socială este o stare legată de episodul depresiv, iar cealaltă este trăsătură legată de construcția personalității asociată cu schizofrenia. Acești indivizi au tendința de a înscrie foarte mult pe măsurile de auto-raportare a anhedoniei sociale., Blanchard, Horan, iar Brown a demonstrat că, deși ambele depresie și schizofrenie grupuri de pacienți pot arata foarte similare din punct de vedere social anhedonia cross-sectionally, de-a lungul timpului ca persoanele cu depresie experiență simptom remisie, ele arată puține semne de anhedonia socială, în timp ce persoanele cu schizofrenie nu. Blanchard și colegii săi (2011) au descoperit că persoanele cu anhedonie socială au avut, de asemenea, rate ridicate de tulburări de dispoziție pe parcursul vieții, inclusiv depresie și distimie, comparativ cu controalele.,după cum sa menționat mai sus, anxietatea socială și anhedonia socială diferă în moduri importante. Cu toate acestea, anhedonia socială și anxietatea socială sunt adesea comorbide. Persoanele cu anhedonie socială pot prezenta anxietate socială crescută și prezintă un risc crescut de fobii sociale și tulburare de anxietate generalizată. Încă nu s-a stabilit care este relația exactă dintre anhedonia socială și anxietatea socială și dacă unul îl potențează pe celălalt., Persoanele cu anhedonie socială pot prezenta o reactivitate crescută la stres, ceea ce înseamnă că se simt mai copleșiți sau neajutorați ca răspuns la un eveniment stresant în comparație cu subiecții de control care se confruntă cu același tip de stresor. Această reactivitate de stres disfuncțională se poate corela cu capacitatea hedonică, oferind o explicație potențială pentru simptomele de anxietate crescute experimentate la persoanele cu anhedonie socială. În încercarea de a separa anhedonia socială de anxietatea socială, Scala revizuită a anhedoniei sociale nu a inclus elemente care ar putea viza anxietatea socială., Cu toate acestea, trebuie efectuate mai multe cercetări asupra mecanismelor de bază prin care anhedonia socială se suprapune și interacționează cu anxietatea socială. Eforturile inițiativei RDoC „procese sociale” vor fi cruciale în diferențierea între aceste componente ale comportamentului social care pot sta la baza bolilor mintale, cum ar fi schizofrenia.,anhedonia socială este o caracteristică de bază a schizotipiei, care este definită ca un continuum al trăsăturilor de personalitate care pot varia de la normal la dezordonat și contribuie la riscul de psihoză și schizofrenie. Anhedonia socială este o dimensiune atât a schizotipiei negative, cât și a celei pozitive. Aceasta implică deficite sociale și interpersonale, dar este, de asemenea, asociată cu alunecarea cognitivă și vorbirea dezorganizată, ambele încadrându-se în categoria schizotipiei pozitive., Nu toate persoanele cu schizofrenie prezintă anhedonie socială și, de asemenea, persoanele care au anhedonie socială nu pot fi niciodată diagnosticate cu o tulburare a spectrului schizofreniei dacă nu au simptomele pozitive și cognitive care sunt cel mai frecvent asociate cu majoritatea tulburărilor din spectrul schizofreniei.anhedonia socială poate fi un predictor valid al viitoarelor tulburări din spectrul schizofreniei; adulții tineri cu anhedonie socială se comportă într-o direcție similară cu pacienții cu schizofrenie în testele de cunoaștere și comportament social, prezentând valabilitatea predictivă potențială., Anhedonia socială se manifestă de obicei în adolescență, posibil datorită unei combinații a apariției dezvoltării neuronale critice și a tăierii sinaptice a regiunilor creierului importante pentru comportamentul social și schimbările de mediu, atunci când adolescenții sunt în proces de a deveni indivizi și de a obține mai multă independență.

Tratamentedit

nu există un tratament validat pentru anhedonia socială., Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze asupra factorilor de risc genetici și de mediu pentru a ajunge acasă în anumite regiuni ale creierului și neurotransmițători care pot fi implicați în cauza anhedoniei sociale și ar putea fi vizați cu medicamente sau tratamente comportamentale. Sprijinul Social poate juca, de asemenea, un rol valoros în tratamentul anhedoniei sociale. Blanchard și colab. s-a constatat că un număr mai mare de sprijin social, precum și o rețea de sprijin social percepută mai mare, au fost legate de mai puține simptome din spectrul schizofreniei și de o mai bună funcționare generală în cadrul grupului de anhedonie socială., Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun medicament care să vizeze în mod specific anhedonia.

Gen differencesEdit

În populația generală, masculi scor mai mare decât femelele pe măsuri sociale anhedonia. Această diferență de sex este stabilă de-a lungul timpului (de la adolescență până la vârsta adultă) și este observată și la persoanele cu tulburări de spectru schizofrenic. Aceste rezultate pot reflecta un model mai larg de deficite interpersonale și sociale observate în tulburările spectrului schizofreniei., În medie, bărbații cu schizofrenie sunt diagnosticați la o vârstă mai tânără, au simptome mai severe, prognostic mai rău de tratament și o scădere a calității generale a vieții în comparație cu femeile cu tulburare. Aceste rezultate, împreună cu diferența de sex văzut în anhedonia socială, sublinia necesitatea pentru cercetare în domeniul genetic și hormonal caracteristici care diferă între bărbați și femei, și care pot crește riscul sau rezistența de boli psihice cum ar fi schizofrenia.,

Evaluarea socială anhedoniaEdit

Există mai multe auto-raport psihometrice măsuri de schizotypy care fiecare conțin subsisteme sociale referitoare la anhedonie:

• Socială Revizuită Anhedonia Scară—Chapman Psihoză Proneness Scale
• Nu Prieteni Apropiați Subscala—Schizotypyal Chestionar de Personalitate
• Introvertit Anhedonia Subscala—Oxford–Liverpool Inventar de Sentimente și Experiențe

Genetice componentsEdit

L. J. și J. P. Chapman a fost primul pentru a discuta despre posibilitatea ca social anhedonia poate rezulta dintr-o vulnerabilitate genetica., Tulburarea genei schizofreniei 1 (DISC1) a fost asociată în mod constant cu riscul și cauza tulburărilor din spectrul schizofreniei și a altor boli mintale. Mai recent, DISC1 a fost asociat cu anhedonia socială în cadrul populației generale. Tomppo a identificat o alelă specifică DISC1 care este asociată cu o creștere a caracteristicilor anhedoniei sociale. Ei au identificat, de asemenea, o alelă DISC1 asociată cu scăderea caracteristicilor anhedoniei sociale, care s-a dovedit a fi exprimată preferențial la femei., Trebuie efectuate mai multe cercetări, dar anhedonia socială poate fi un fenotip intermediar important (endofenotip) între genele asociate cu riscul de schizofrenie și fenotipul tulburării.

corelații Neurobiologicedit

cercetătorii care studiază neurobiologia poziției anhedoniei sociale că această trăsătură poate fi legată de disfuncția sistemelor legate de recompense din creier., Acest circuit este critic pentru senzația de plăcere, calculul beneficiilor și costurilor de recompensă, determinarea efortului necesar pentru obținerea unui stimul plăcut, decizia de a obține acel stimul și creșterea motivației pentru obținerea stimulului. În special, striatumul ventral și zonele cortexului prefrontal (PFC), inclusiv cortexul orbitofrontal (OFC) și PFC dorsolateral (dl), sunt implicate critic în experiența plăcerii și percepția hedonică a recompenselor., În ceea ce privește sistemele neurotransmițătoare, opioidele, acidul gama-aminobutiric și sistemele endocannabinoide din nucleul accumbens, pallidum ventral și OFC mediază percepția hedonică a recompenselor. Activitatea în PFC și striatum ventral s-a dovedit a fi scăzută la indivizii anhedonici cu tulburare depresivă majoră (MDD) și schizofrenie. Cu toate acestea, schizofrenia poate fi mai puțin asociată cu scăderea capacității hedonice și mai mult cu o evaluare deficitară a recompensei.