Atrială Naturetic Hormon

Atrială Naturetic Hormon

Atrială naturetic hormon sau ANP este un membru al unei familii de peptide care au roluri importante în reglarea tensiunii arteriale, cel mai vizibil prin activitatea lor în rinichi pentru a promova excreția de apă și sodiu. O majoritate de ANP este sintetizat și secretat din celulele musculare cardiace, în special în atrii. Astfel, hormonul a fost numit pentru sursa sa (atrială), efectul fiziologic major (naturezis sau excreția sodiului) și natura peptidică., ANP poate fi considerat un hormon antihipertensiv și joacă un rol central în reglarea tensiunii arteriale.

Structura, Sinteza și Receptori

ANP este inițial sintetizat în miocitele cardiace ca prohormoni preproANP. Peptida biologic activă ANP este eliberată printr-o serie de clivaje proteolitice și la om are o lungime de 28 de aminoacizi care conține o buclă creată de o legătură disulfidică între două cisteine. Nivelurile scăzute de ANP sunt sintetizate într-o varietate de alte țesuturi și în anumite stări patologice (de ex., insuficiență cardiacă), sinteza substanțială are loc în ventriculele inimii.

naturetic peptide familie include mai multe alte peptide în plus față de ANP:

• B-tip naturetic peptidei (BNP): a fost identificată inițial în creier, cele mai multe din această peptidă este sintetizată în miocitele ventriculare în inima, ca răspuns la atacuri de întindere în mod similar la ANP.
• peptida naturetică de tip C( CNP): sintetizată mai ales de celulele endoteliale ca răspuns la stimularea cu mai multe citokine.,
• Urodilatin: produse de prelucrare alternative de preproANP în rinichi, acest hormon pare să acționeze la nivel local în rinichi și să nu circule în sânge.

naturetic peptide care se leagă de trei receptori menționată ca NPR-O, NPR-B și NPR-C. și b. receptorii sunt guanilat cyclases, legarea la care crește concentrația intracelulară de GMP ciclic ca un al doilea mesager. Receptorul C este un receptor de clearance care ajută la eliminarea ANP din cirulație, acționând în mod concertat cu un număr de peptidaze care distrug ANP., Timpul de înjumătățire plasmatică al ANP este de numai 2-4 minute.activitatea ANP a fost demonstrată pentru prima dată printr-un experiment endocrin clasic: s-a constatat că extractele de atrii injectate la șobolani induc creșterea producției de urină (diureză) și excreția de sodiu (naturezis), indicând un efect major asupra rinichiului.cel mai puternic stimul pentru eliberarea ANP este întinderea atrială, consecința volumului sanguin anormal de mare., Răspunsul fiziologic dorit pentru a normaliza această condiție este de a spori eliminarea apei și a sodiului în urină. Acest efect este promovat de două dual activități de ANP în rinichi:

1. ANP stimulează vasodilatația din arteriola aferentă de glomerular: acest lucru duce la creșterea fluxului sanguin renal și o creștere a ratei de filtrare glomerulară. Creșterea filtrării glomerulare, cuplată cu inhibarea reabsorbției, are ca rezultat creșterea excreției apei și a volumului de urină – diureză!, Se pare că, în majoritatea cazurilor, ANP a indus și vasoconstricție în arteriolul eferent, ceea ce crește și volumul filtratului glomerular.
2. ANP acționează pe mai multe segmente ale nefronului – în special conducta medulară interioară de colectare – pentru a reduce reabsorbția sodiului. Dacă reabsorbția de sodiu este inhibată, sodiul din filtrat este excretat în urină – naturezis! ANP inhibă, de asemenea, schimbul de Na+/H+ în tubul proximal și reabsorbția Na+/Cl în tubul distal, ambele crescând excreția de sodiu.,

efectele duale ale diurezei și naturezei au ca efect reducerea volumului sanguin efectiv circulant și, prin urmare, a tensiunii arteriale. Odată cu reducerea volumului sanguin, întinderea atrială se diminuează, eliminând astfel stimulul pentru secțiunea ANP.o serie de alte efecte ale ANP sporesc capacitatea sa de a acționa ca un hormon antihipertensiv. De exemplu, inhibă eliberarea reninei, suprimând astfel generarea de angiotensină II, un vasoconstrictor puternic.,în plus față de efectul asupra tensiunii arteriale și a volumului, ANP pare să contribuie la alte câteva procese fiziologice și patologice, inclusiv inhibarea hipertrofiei cardiace în fața insuficienței cardiace, promovarea viabilității cardiomiocitelor și modularea unui număr de evenimente imune.

stări de boală

șoarecii proiectați pentru a fi incapabili să secrete ANP dezvoltă hipertensiune arterială cronică. Deficiențele ANP nu au fost identificate la om, deși unele tipuri de intervenții chirurgicale cardiace pot duce la cel puțin deficiență temporară.,ANP și în special BNP s-au dovedit valoroase ca biomakeri ai insuficienței cardiace și sunt utilizate în monitorizarea efectului terapiilor la astfel de pacienți.

referințe și recenzii

• De Vito P. peptida natriuretică atrială: un hormon vechi sau o nouă citokină? Peptide 2014; 58: 108-116.
• Kerkel R, Ulvila J, Magga J. Natriuretic peptide în reglarea cardiovasculară physiologyand metabolice evenimente. J Am Heart Assoc 2015; 4:e002423 doi: 10.1161/JAHA.115.002423.
• Magnussen C, Blankenberg S. biomarkeri pentru insuficiență cardiacă: molecule mici cu relevanță clinică ridicată.,J Intern Med 2018; 283:530-543.