Sarcoame ale Tesuturilor Moi (STS) în Câini și Pisici
sarcoame ale tesuturilor Moi
Sarcom de tesuturi moi este un termen general care se referă la un grup de tumori care se formeaza in tesuturile de origine mezenchimală, cum ar fi țesutul conjunctiv (de exemplu grăsime, musculare netede, vase de sânge, vase limfatice, mușchi scheletici, etc., Ele tind să aibă un aspect histologic similar și un comportament biologic și pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Sarcoamele țesuturilor moi pot apărea în orice parte a corpului, deși tumorile cutanate și subcutanate (stratul de țesut care stă la baza pielii) sunt cele mai frecvent observate.
sarcoamele țesuturilor moi (STS) se comportă într-o manieră local invazivă. Incidența metastazelor (răspândită în diferite locuri) variază de la aproximativ 8% la 20%., Această rată este în general mai mică decât alte tipuri de tumori la animale; prin urmare, controlul local agresiv al bolii este obiectivul cheie.
Diagnostic
individuale STS tipuri de tumori pot fi provocatoare pentru a distinge între. Aspiratele cu ac fin sau biopsiile tisulare sunt necesare pentru a confirma un diagnostic. Nu rareori, sunt necesare teste suplimentare de patologie pentru a determina mai precis țesutul de origine. De asemenea, sunt efectuate teste suplimentare pentru a evalua cât de avansată este boala., Testele vor depinde de tipul de sarcom de țesuturi moi, dar, în general, implică sânge și ser teste biochimice, piept raze X și imagistica.
Boala de Așteptare
studii de Imagistică a tumorii locale poate fi recomandată înainte de planificare îndepărtarea chirurgicală a tumorii și/sau radioterapie, mai ales la animale cu suspiciune intra-abdominale a țesutului moale sarcoame., Tehnicile imagistice avansate, cum ar fi CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt utile în special datorită nivelului ridicat de rezoluție și detaliu.
teste de Diagnostic care să evalueze dacă tumorile s-au extins la alte organe includ raze X piept (pentru a verifica pentru metastaza la plamani), ecografie abdominala (pentru a verifica pentru metastaze în splină, ficat, etc.) și aspirate cu ac fin / biopsie a ganglionilor limfatici regionali (pentru a verifica metastazele ganglionilor limfatici)., Cel puțin, radiografiile toracice trebuie efectuate înainte de inițierea tratamentului, deoarece sarcoamele țesuturilor moi se răspândesc frecvent la plămâni. Metastazele ganglionilor limfatici nu sunt frecvente pentru sarcomul tipic de țesuturi moi, dar biopsia/citologia acestora trebuie evaluate la animale ale căror ganglioni limfatici par anormali și/sau al căror tip specific de tumoare este suspectat că are un potențial metastatic ridicat.,
Opțiuni de Tratament
Operație
Invazive STS poate fi o provocare pentru a trata ca vor cheltui în structurile din jur si necesita interventii chirurgicale extinse pentru a realiza îndepărtarea completă. Prima intervenție chirurgicală este oportunitatea cheie de a realiza excizia completă. Un principiu general pentru îndepărtarea unor astfel de tumori este acela că tumora trebuie îndepărtată cu o marjă semnificativă de țesut normal în jurul acesteia (în toate direcțiile) pentru a asigura îndepărtarea completă a tuturor celulelor maligne., Un chirurg veterinar cu experiență, certificat de bord, este recomandat pentru rezecțiile STS.
Unele STS apar în locații în care rezecția completă este dificil, fără a perturba țesutul normal. În funcție de localizarea tumorii, pot fi necesare intervenții chirurgicale precum amputarea membrelor, rezecția coastelor și reconstrucțiile nazale/maxilarului. Este important de menționat că pacienții veterinari se recuperează rapid și cosmetic chiar și din aceste intervenții chirurgicale mai extinse.,
radioterapie
radioterapia poate fi combinat cu intervenții chirurgicale în nici un pre sau post-chirurgicale mod. Dacă se administrează înainte de operație, tumoarea poate scădea în dimensiune și poate fi ulterior mai ușor de îndepărtat. Dacă radioterapia este administrată după o intervenție chirurgicală, aceasta este destinată eradicării celulelor tumorale care ar fi putut rămâne în urmă în timpul unei excizii incomplete.,
pacienții veterinari sunt destul de toleranți la această formă de tratament pentru cancer și pot crește modificările pentru gestionarea cu succes a bolilor pe termen lung. Aceasta este o extrem de specializate formă de tratament de cancer si este oferit de uz veterinar oncologi radiatii la:
Chimioterapie
beneficiul chimioterapiei în tratamentul de sarcoame ale tesuturilor moi nu a fost cuantificat. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că chimioterapia poate întârzia regenerarea sau răspândirea sarcoamelor agresive ale țesuturilor moi., Agenții chimioterapeutici utilizați includ doxorubicina, carboplatina și anumiți agenți de alchilare. Chimioterapia metronomică zilnică cu doză mică arată, de asemenea, promisiune ca tratament pentru STS. În general, chimioterapia este recomandată la pacienții considerați a avea o tumoare agresivă (grad înalt), boală metastatică și/sau tumori intraabdominale.
Prognostic
prognosticul pentru sarcom de tesuturi moi este variabilă, deși pe termen lung de control sau vindecarea este posibilă., Controlul local al tumorii este foarte provocator, iar ratele locale de recurență a tumorii după intervenția chirurgicală (cu sau fără radiații) variază de la 7% la 32%. Factorii de prognostic săraci pentru recurența tumorii locale includ dimensiunea mare a tumorii, îndepărtarea chirurgicală incompletă și gradul ridicat al tumorii histologice (gradul înalt corespunde comportamentului agresiv al tumorii). Managementul sarcoamelor recurente ale țesuturilor moi este de obicei mai dificil decât tumora inițială, subliniind necesitatea tratamentului agresiv al tumorii inițiale., Deoarece timpul median pentru recurența tumorii este de 368 de zile, animalele de companie ar trebui să fie supuse urmăririi pe termen lung și verificărilor frecvente. Rata metastatică pentru sarcoamele țesuturilor moi variază de la 8% la 17%, cu un timp median până la metastaze de 1 an, în funcție de proprietățile tumorii. Timpul mediu de supraviețuire pentru câinii cu sarcoame de țesuturi moi este de 1416 zile cu tratament chirurgical și 2270 zile cu tratament chirurgical și radioactiv. În general, până la 33% Din câini mor în cele din urmă de cauze legate de tumori.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Lasă un răspuns