sistemul integumentar
primul lucru pe care un clinician îl vede este pielea, astfel încât examinarea pielii ar trebui să facă parte din orice examinare fizică amănunțită. Majoritatea afecțiunilor cutanate sunt relativ benigne, dar câteva, inclusiv melanoamele, pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Câteva dintre tulburările mai vizibile, Albinismul și vitiligo, afectează aspectul pielii și organele sale accesorii. Deși niciuna nu este fatală, ar fi greu să pretindem că sunt benigne, cel puțin pentru persoanele atât de afectate.,
Figura 3. Persoanele cu vitiligo experimentează depigmentarea care are ca rezultat pete de piele mai deschise. Condiția este deosebit de vizibilă pe pielea mai închisă. Albinismul este o tulburare genetică care afectează (complet sau parțial) colorarea pielii, părului și ochilor. Defectul se datorează în primul rând incapacității melanocitelor de a produce melanină. Persoanele cu albinism tind să apară albe sau foarte palide din cauza lipsei de melanină din piele și păr., Reamintim că melanina ajută la protejarea pielii de efectele nocive ale radiațiilor UV. Persoanele cu albinism tind să aibă nevoie de mai multă protecție împotriva radiațiilor UV, deoarece sunt mai predispuse la arsuri solare și cancer de piele. De asemenea, ele tind să fie mai sensibile la lumină și au probleme de vedere din cauza lipsei de pigmentare pe peretele retinei. Tratamentul acestei tulburări implică, de obicei, abordarea simptomelor, cum ar fi limitarea expunerii la lumina UV la piele și ochi. În vitiligo, melanocitele din anumite zone își pierd capacitatea de a produce melanină, posibil datorită unei reacții autoimune., Acest lucru duce la o pierdere de culoare în patch-uri (Figura 3). Nici albinismul, nici vitiligo nu afectează în mod direct durata de viață a unui individ.alte modificări ale aspectului colorării pielii pot indica bolile asociate cu alte sisteme ale corpului. Boala hepatică sau cancerul hepatic pot provoca acumularea de bilă și bilirubina pigmentului galben, ceea ce duce la apariția pielii galbene sau icterice (jaune este cuvântul francez pentru „galben”)., Tumorile glandei pituitare pot duce la secreția unor cantități mari de hormon de stimulare a melanocitelor (MSH), ceea ce duce la o întunecare a pielii. În mod similar, boala Addison poate stimula eliberarea unor cantități excesive de hormon adrenocorticotropic (ACTH), care poate conferi pielii o culoare profundă de bronz. O scădere bruscă a oxigenării poate afecta culoarea pielii, determinând pielea să devină inițial cenușie (albă)., Cu o reducere prelungită a nivelului de oxigen, deoxihemoglobina Roșu închis devine dominantă în sânge, făcând pielea să apară albastră, o afecțiune denumită cianoză (kyanos este cuvântul grecesc pentru „albastru”). Acest lucru se întâmplă atunci când alimentarea cu oxigen este restricționată, ca atunci când cineva întâmpină dificultăți în respirație din cauza astmului sau a unui atac de cord. Cu toate acestea, în aceste cazuri, efectul asupra culorii pielii nu are nimic de-a face cu pigmentarea pielii.
Lasă un răspuns