* include asigurat, soț / soție și trei sau mai mulți copii 1. Acest document nu conține o listă completă a excluderii, limitărilor și condițiilor care se aplică beneficiilor prezentate. Pentru informații complete consultați certificatul membrului de beneficii broșură. 2. Maximul anual nu se aplică membrilor cu vârsta sub 21 de ani. 3. Tarifele pot fi modificate. 4., Regiunea 1 tarifele se aplică membrilor care locuiesc în următoarele județe: Archer, Austin, Bastrop, Brazoria, Caldwell, Chambers, Clay, Collin, Dallas, Delta, Denton, Ellis, Fort Bend, Galveston, Grayson, Harris, Hays, Hunt, Johnson, Kaufman, Liberty, Montgomery, Parker, Rockwall, San Jacinto, Tarrant, Travis, Waller, Wichita, Williamson și Wise. 5. Regiune 2 tarifele se aplică tuturor membrilor care locuiesc în județe din afara regiunii 1 6 din buzunar maxim se aplică numai membrilor cu vârsta sub 21 de ani. 7., Planurile enumerate mai sus se referă la următoarele planuri pe conturul dvs. de acoperire: 01 = 1a, 02 = 1b, 03 = 2A, 96 = 4 copii 1a, 97 = 4 copii 1b toate beneficiile se bazează pe suma admisibilă, care este suma determinată de BCBSTX ca suma maximă eligibilă pentru plata beneficiilor. Un dentist contractant nu poatecontact de echilibrare pentru taxe care depășesc suma admisibilă., Beneficiile pentru serviciile oferite de un dentist Necontractant se vor baza pe aceeași sumă admisibilă și este probabil ca dentistul Necontractant să echilibreze factura pentru sume mai mari decât aceasta, ceea ce duce la cheltuieli mai mari din buzunar.
Lasă un răspuns