după ce cineva este diagnosticat cu cavitate orală sau cancer orofaringian, medicii vor încerca să-și dea seama dacă s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Acest proces se numește stadializare. Stadiul unui cancer descrie cât de mult este cancerul în organism. Ajută la determinarea cât de grav este cancerul și cum să îl tratezi cel mai bine. Medicii folosesc, de asemenea, stadiul cancerului atunci când vorbesc despre statistici de supraviețuire. cel mai timpuriu stadiu al cavității orale sau al cancerelor orofaringiene se numește stadiul 0 (carcinom in situ) și apoi variază de la stadiile I (1) până la IV (4)., De regulă, cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul sa răspândit mai puțin. Un număr mai mare, cum ar fi stadiul IV, înseamnă că cancerul s-a răspândit mai mult. Și într-o etapă, o scrisoare anterioară înseamnă o etapă inferioară. Deși experiența cancerului fiecărei persoane este unică, cancerele cu stadii similare tind să aibă o perspectivă similară și sunt adesea tratate în același mod.
cum se determină etapa?,
sistemul de stadializare cel mai des utilizat pentru cancerele cavității orale sau orofaringiene este sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru Cancer (AJCC), care se bazează pe 3 Informații cheie:
- amploarea tumorii (T): cât de mare este tumora principală (primară) și la care, dacă există, țesuturile cavității orale sau orofaringelui la care s-a răspândit?
- răspândirea la ganglionii limfatici din apropiere (N): cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere?
- răspândirea (metastazele) în locuri îndepărtate (M): cancerul s-a răspândit în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii?,numerele sau literele după T, N și M oferă mai multe detalii despre fiecare dintre acești factori. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Odată ce categoriile T, N și M ale unei persoane au fost determinate, aceste informații sunt combinate într-un proces numit grupare de etape pentru a atribui o etapă generală. Pentru mai multe informații, consultați stadializarea cancerului.
sistemul de stadializare din tabelul de mai jos se bazează pe cel mai recent sistem AJCC, în vigoare în ianuarie 2018. Utilizează stadiul patologic (numit și stadiul chirurgical). Este determinată prin examinarea țesutului îndepărtat în timpul unei operații., Uneori, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă imediat sau deloc, cancerul va primi în schimb un stadiu clinic (care nu este prezentat mai jos). Aceasta se bazează pe rezultatele unui examen fizic, examen de Endoscopie, biopsie și teste imagistice. Stadiul clinic va fi utilizat pentru a ajuta la planificarea tratamentului. Uneori, însă, cancerul s-a răspândit mai departe decât estimările stadiului clinic și este posibil să nu prezică perspectiva pacientului la fel de exact ca o etapă patologică. cancerele orofaringiene care conțin ADN HPV (numite P16 pozitive) tind să aibă o perspectivă mai bună decât cele fără HPV (P16 negative)., Deoarece cancerele pozitive p16 au un prognostic mai bun decât cancerele orofaringiene negative P16, se utilizează sisteme separate de stadializare. Ambele sisteme sunt descrise mai jos. stadializarea cancerului poate fi complexă, așa că cereți medicului dumneavoastră să vă explice într-un mod pe care îl înțelegeți.,
Buza, cavitatea bucală, și p16 negative orofaringe etape
AJCC scenă,
Etapa gruparea
Buze, cavitatea bucală și p16 negative orofaringe etapă descriere*
Este
N0
M0
cancerul este încă în epiteliul (stratul superior de celule mucoasei cavității bucale și orofaringelui) și nu a fost încă crescut în straturile profunde. nu s-a extins la ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau la locurile îndepărtate (m0)., Această etapă este cunoscută și sub denumirea de carcinom in situ (Tis).
T1
N0
M0
cancerul este de 2 cm (aproximativ ¾ inch) sau mai mici. Nu crește în țesuturile din apropiere (T1). Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).cancerul este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 4 cm (aproximativ 1½ inch). Nu crește în țesuturile din apropiere (T2). Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).,
III
T3
N0
M0
cancerul este mai mare de 4 cm (T3). Pentru cancerele orofaringelui, T3 include, de asemenea, tumori care cresc în epiglottis (baza limbii). Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).,
SAU
T1, T2, T3
N1
M0
cancerul este orice dimensiune și pot fi cultivate în structurile din apropiere dacă orofaringe cancer(T1-T3) ȘI s-a răspândit la 1 ganglionare de aceeași parte cu tumora primară. Cancerul nu a crescut în afara ganglionului limfatic, iar ganglionul limfatic nu este mai mare de 3 cm (aproximativ 1¼ inch) (N1). Nu sa răspândit în locuri îndepărtate (M0).,cancerul este de orice dimensiune și se dezvoltă în structuri din apropiere, cum ar fi:
- pentru cancerele de buze: osul din apropiere, nervul alveolar inferior (nervul maxilarului), podeaua gurii sau pielea bărbiei sau a gâtului.nas (T4A)
- pentru cancerele cavității bucale: oasele maxilarului sau feței, mușchiul profund al limbii, pielea feței sau sinusul maxilar (T4A)
- pentru cancerele orofaringiene: laringele (caseta vocală), mușchiul limbii sau oasele, cum ar fi pterigoidul medial, palatul dur sau maxilarul (T4A)., aceasta este cunoscută sub denumirea de boală locală moderat avansată (T4a). și oricare dintre următoarele:
- Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (N0)
- s-a răspândit la 1 ganglion limfatic pe aceeași parte cu tumoarea primară, dar nu a crescut în afara ganglionului limfatic, iar ganglionul limfatic nu este mai mare de 3 cm (aproximativ 1¼ inch) (N1).
nu s-a răspândit în situri îndepărtate (M0).,
sau
T1, T2, T3 sau T4a
N2
M0
cancerul este de orice dimensiune și este posibil să fi crescut în structuri din apropiere (T0-T4a). Nu sa răspândit în organele îndepărtate (M0).,:
- 1 ganglionare de aceeași parte cu tumora primară, dar nu a crescut în afara ganglionilor limfatici și a ganglionilor limfatici este mai mare decât 3 cm dar nu mai mare de 6 cm (aproximativ 2 ½ inci) (N2a) SAU
- S-a răspândit la mai mult de 1 ganglionare de aceeași parte cu tumora primară, dar nu a crescut în afara de orice ganglionilor limfatici și nici unul nu sunt mai mari de 6 cm (N2b) SAU
- S-a răspândit la 1 sau mai mulți ganglioni limfatici, fie pe partea opusă tumorii primare sau pe ambele părți ale gâtului, dar nu a crescut în afara ganglionilor limfatici și nici unul nu sunt mai mari de 6 cm (N2c).,res (Orice T) ȘI oricare din următoarele caracteristici:
- S-a răspândit la 1 ganglion limfatic mai mare de 6 cm, dar nu a crescut în afara ganglionilor limfatici (N3a) SAU
- S-a răspândit la 1 ganglionilor limfatici care este mai mare decât 3 cm și are în mod clar cultivate în afara ganglionilor limfatici (N3b) SAU
- S-a răspândit la mai mult de 1 nod limfatic de pe aceeași parte, partea opusă, sau pe ambele părți ale cancerului primar cu creșterea în afara ganglionilor limfatici(s) (N3b) SAU
- S-a răspândit la 1 ganglionilor limfatici pe partea opusă a cancerului primar care e de 3 cm sau mai mici și a crescut în afara ganglionilor limfatici (N3b)., nu s-a răspândit în organe îndepărtate (M0).
SAU
T4b
Orice N
M0
Cancerul este orice dimensiune și este în creștere în structurile din apropiere, cum ar fi baza craniului sau alte oase din apropiere, sau de a-l înconjoară artera carotidă. Aceasta este cunoscută sub numele de boală locală foarte avansată (T4b). S-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu sa răspândit în organele îndepărtate (M0).,orice T
orice N
cancerul este de orice dimensiune și s-ar putea să fi crescut în țesuturi sau structuri moi din apropiere (orice T) și s-ar putea sau nu să se fi răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (orice N). S-a răspândit în locuri îndepărtate, cum ar fi plămânii (M1).
* următoarele categorii suplimentare nu sunt descrise în tabelul de mai sus:
- TX: Principalele tumora nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
- T0: nu există dovezi ale unei tumori primare.,
- NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.,h2>p16 pozitiv orofaringe etape
AJCC scenă,
Etapa gruparea
p16 pozitiv orofaringe etapă descriere*
T0, T1 sau T2
N0 sau N1
M0
cancerul nu este mai mare de 4 cm (circa 1 1/2 inci) (T0 la T2) ȘI oricare din următoarele caracteristici:
- nu S-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (N0) SAU
- S-a răspândit la 1 sau mai mulți ganglioni limfatici de pe aceeași parte ca și cancer primar, și nici unul nu sunt mai mari de 6 cm (N1).,
nu s-a răspândit în situri îndepărtate (M0).cancerul nu este mai mare de 4 cm (aproximativ 1 1/2 inci) (T0 până la T2) și s-a răspândit la 1 sau mai multe ganglioni limfatici pe partea opusă a corpului. cancerul primar sau ambele părți ale gâtului, și nici unul nu sunt mai mari de 6 cm (N2). Nu sa răspândit în locuri îndepărtate (M0).,
SAU
T3 sau T4
N0 sau N1
M0
cancerul este mai mare de 4 cm (circa 1 1/2 inci) (T3) SAU este în creștere în epiglotă (baza limbii) (T3) SAU este în creștere în laringelui (caseta de voce), limba mușchi sau oase, cum ar fi medial pterigoizi placa, gurii sau maxilarului (T4) ȘI oricare din următoarele caracteristici:
- nu S-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (N0) SAU
- S-a răspândit la 1 sau mai mulți ganglioni limfatici de pe aceeași parte ca și cancer primar, și nici unul nu sunt mai mari de 6 cm (N1).,
nu s-a răspândit în situri îndepărtate (M0).cancerul este mai mare de 4 cm (aproximativ 1 1/2 inci) (T3) sau crește în epiglotă (baza limbii) (T3) sau crește în laringe (voce). sau oase, cum ar fi placa pterigoidă mediană, palatul dur sau maxilarul (T4) și s-a răspândit la 1 sau mai multe ganglioni limfatici pe partea opusă a cancerului primar sau pe ambele părți ale gâtului și niciunul nu este mai mare de 6 cm (N2)., Nu sa răspândit în locuri îndepărtate (M0).orice T
orice N
cancerul este de orice dimensiune și s-ar putea să fi crescut în structuri din apropiere (orice T) și s-ar putea sau nu să se fi răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (orice N). S-a răspândit în locuri îndepărtate, cum ar fi plămânii sau oasele (M1).
* următoarele categorii suplimentare nu sunt descrise în tabelul de mai sus:
- TX: Principalele tumora nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.,
- T0: nu există dovezi ale unei tumori primare.
- NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.
cancer recurent (recidivat)
aceasta nu este o etapă reală în sistemul TNM. Cancerul recurent (recidivat) înseamnă că cancerul a revenit (recidivat) după tratament. Cavitatea orală recurentă sau cancerul orofaringian se pot întoarce în gură sau gât (recurență locală), în ganglionii limfatici din apropiere (recurență regională) sau într-o altă parte a corpului, cum ar fi plămânii (recurență la distanță).,discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la stadiul cancerului sau la modul în care acesta vă afectează tratamentul.
Lasă un răspuns