cilostazol
Pletal
Farmacologic clasificare: quinolinone al fosfodiesterazei
clasificare Terapeutică: medicament antiplachetar
timpul Sarcinii categoria de risc C
forme Disponibile
Disponibil de baza de prescriptie medicala numai
Tablete: 50 mg, 100 mg
Indicații și doze 
claudicație Intermitentă. Adulți: 100 mg P. O. b.eu.d., luate 1/2 oră înainte sau 2 ore după micul dejun și cină. acțiunea antiplachetară: mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles., Se crede că medicamentul inhibă enzima fosfodiesterază (tip III), determinând o creștere a cAMP în trombocite și vasele de sânge, inhibarea agregării plachetare și vasodilatația. Cilostazolul inhibă reversibil agregarea plachetară indusă de diverși stimuli, cum ar fi trombina, adenozin difosfatul, colagenul, acidul arahidonic, epinefrina și stresul. farmacocinetica absorbție: absorbită după administrarea orală. O masă bogată în lipide crește concentrațiile plasmatice maxime cu aproximativ 90% și biodisponibilitatea cu 25%. Biodisponibilitatea absolută nu este cunoscută.,
distribuție: 95% până la 98% legat de proteine, în principal de albumină. metabolizare: metabolizat extensiv de către sistemul enzimatic al citocromului hepatic P-450, în principal de către CYP3A4.
excreție: excretată în principal în urină, mai ales sub formă de metaboliți (aproximativ 74%). Medicamentul rămas este eliminat în fecale (aproximativ 20%). Timpul de înjumătățire al cilostazolului și al metaboliților activi este de aproximativ 11 până la 13 ore.,
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients with heart failure of any severity., De asemenea, contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută sau suspectată la oricare dintre componentele medicamentului. Utilizați cu precauție la pacienții cu boli cardiace severe subiacente și cu alte medicamente care au activitate antiplachetară.
interacțiuni
droguri-droguri. Diltiazem; eritromicina și alte macrolide; omeprazol; inhibitori puternici ai CYP3A4, cum sunt ketoconazol, itraconazol, fluconazol, fluoxetină, fluvoxamină, miconazol, nefazodonă, și sertralina: Crește concentrații plasmatice maxime de cilostazol sau unul dintre metaboliții săi. Evitați utilizarea împreună.
droguri-alimente., Suc de Grapefruit: poate crește nivelurile de cilostazol. Descurajați utilizarea împreună.
Stilul de viață al drogurilor. Fumatul: scade expunerea la medicamente cu aproximativ 20%. Descurajați fumatul.
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nici unul raportat. semnele și simptomele supradozajului includ dureri de cap severe, diaree, hipotensiune arterială, tahicardie și, eventual, aritmii cardiace.
observați cu atenție pacientul și acordați un tratament de susținere. Deoarece medicamentul este puternic legat de proteine, este posibil să nu fie îndepărtat eficient prin hemodializă.,
considerații speciale
? există incertitudine în ceea ce privește riscul de CV în utilizarea pe termen lung sau la pacienții cu boli cardiace severe care stau la baza.
? obțineți un istoric complet de droguri înainte de a începe tratamentul.
? Mai multe medicamente care inhibă enzima fosfodiesterază au scăzut supraviețuirea la pacienții cu insuficiență cardiacă de clasa III-IV. Prin urmare, cilostazolul este contraindicat la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă.
pacienții care alăptează
? deoarece medicamentul apare în laptele matern, trebuie luată o decizie de a întrerupe fie alăptarea, fie medicamentul., siguranța și eficacitatea la copii nu au fost stabilite. instruirea pacientului să ia cilostazol cel puțin 1/2 oră înainte sau 2 ore după micul dejun și cină spune-i pacientului că un efect benefic nu va avea loc timp de 2 până la 4 săptămâni, și că poate dura atâta timp cât 12 săptămâni.
? pentru a Diagramă efectele terapiei de droguri, sfătui pacientul să țină un jurnal de cât de departe el poate merge fără durere. reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată
Lasă un răspuns