Context: scopul acestui studiu a fost de a evalua acuratețea și precizia estimatorilor de adevărat rata de filtrare glomerulară (RFG) (formula Cockcroft, măsurată clearance-ul creatininei (CCR) și un cystatin C-a bazat estimarea) la pacienții vârstnici participa la o geriatric departament., În plus, au fost evaluați parametrii care influențează RFG la vârstnici. metode: în studiu au fost incluși 30 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 57-90 de ani tratați în Secția geriatrică pentru boli pulmonare sau cerebrale. Nouă pacienți au fost diabetici și 16 hipertensivi. Criteriile de excludere au fost demența avansată, insuficiența cardiacă acută și boala renală primară. Clearance-ul inulinei (CINU), CCR și estimarea prin ecuația Cockcroft-Gault (GC) au fost efectuate în aceeași zi., Pentru compararea metodelor a fost utilizată o analiză în conformitate cu Bland și Altman, care prezintă diferența medie dintre metode și limitele de acord ale diferențelor, reprezentând intervalul lor de încredere de 95%. Mai mult, influența variabilelor confuze asupra estimării RFG a fost analizată prin regresie multiplă.
rezultate: caracteristicile inițiale au arătat o vârstă mediană de 74, 5 ani și o greutate corporală mediană de 66, 7 kg. Valorile mediane ale creatininei serice 88,4 micromol/l, 5,74 mmol/l pentru uree și 1,57 mg/l pentru cistatină C. CCR (mediană: 51,6 ml/min) și CG (mediană: 63.,0 ml/min) CINU subestimat (mediană: 83,3 ml/min). Ambele metode au arătat o precizie slabă în comparație cu CINU. Limita superioară de acord a diferenței a fost de 101,3 ml/min pentru CCR și 81,4 ml/min pentru CG, limita inferioară a fost de -33,8 ml/min pentru CCR și -24,6 ml/min pentru CG. Printre variabilele utilizate frecvent pentru a prezice RFG, reciproca creatininei serice și a greutății corporale a evidențiat o influență semnificativă, dar nu și vârsta sau sexul. O estimare bazată pe cystatin a RFG, derivată din analiza de regresie, nu a îmbunătățit precizia estimării RFG comparativ cu GG., În plus, apariția diabetului zaharat a evidențiat o influență limită asupra estimării RFG. concluzie: CCR nu este numai incomodă și consumatoare de timp, ci și imprecisă și inexactă la vârstnici, în principal datorită masei musculare reduse și prelevării eronate a urinei. CG și o estimare bazată pe cystatin-C sunt puțin mai adecvate, dar în general nu există o formulă suficient de precisă pentru estimarea RFG la vârstnici.
Lasă un răspuns