Colesteatom

ce este un colesteatom?un colesteatom este o creștere a pielii care apare într-o locație anormală, urechea medie din spatele timpanului. De obicei, este cauzată de o infecție repetată care provoacă o îngroșare a pielii timpanului. Colesteatomele iau adesea forma unui chist sau a unei pungi care aruncă straturi de piele veche care se acumulează în interiorul urechii. În timp, colesteatomul poate crește în dimensiune și poate distruge oasele delicate din jur ale urechii medii. Pierderea auzului, amețelile și paralizia mușchilor faciali sunt rare, dar pot rezulta din creșterea continuă a colesteatomului.,

cum apare?un colesteatom apare de obicei din cauza funcției slabe a tubului eustachian, precum și a infecției la nivelul urechii medii. Tubul eustachian transmite aer din spatele nasului în urechea medie pentru a egaliza presiunea urechii („curățați urechile”). Când tuburile eustachiene funcționează prost, probabil din cauza alergiilor, a unei răceli sau a sinuzitei, aerul din urechea medie este absorbit de organism, rezultând un vid parțial în ureche. Presiunea de vid suge într-o pungă sau sac prin întinderea timpanului, în special în zonele slăbite de infecțiile anterioare., Acest sac devine adesea un colesteatom. O formă congenitală rară de colesteatom (una prezentă la naștere) poate apărea în urechea medie și în altă parte, cum ar fi în oasele craniului din apropiere. Cu toate acestea, tipul de colesteatom asociat cu infecțiile urechii este cel mai frecvent.

care sunt simptomele?inițial, urechea se poate scurge, uneori cu un miros neplăcut. Pe măsură ce punga sau sacul de colesteatom se mărește, poate provoca o senzație sau o presiune completă în ureche, împreună cu pierderea auzului și tinitus. O durere în spatele sau în ureche, mai ales noaptea, poate provoca disconfort semnificativ., De asemenea, pot apărea amețeli sau slăbiciune musculară pe o parte a feței (partea urechii infectate). Oricare sau toate aceste simptome sunt motive bune pentru a solicita evaluarea medicală.

este periculos?colesteatomele urechii pot fi periculoase și nu trebuie ignorate niciodată. Eroziunea osoasă poate determina răspândirea infecției în zonele înconjurătoare, inclusiv urechea internă și creierul. Dacă nu este tratată, surditate, abces cerebral, meningită și rareori moartea poate să apară.

tratament

o examinare efectuată de un chirurg otolaringolog — cap și gât poate confirma prezența unui colesteatom., Tratamentul inițial poate consta într-o curățare atentă a urechii, a antibioticelor și a picăturilor de urechi. Terapia își propune să oprească drenajul în ureche prin controlul infecției. De asemenea, trebuie evaluate amploarea sau caracteristicile de creștere ale unui colesteatom.colesteatomele mari sau complicate necesită de obicei tratament chirurgical pentru a proteja pacientul de complicații grave. Pot fi necesare teste de auz și echilibru, raze X ale mastoidului (osul craniului de lângă ureche) și scanări CAT (raze X 3-dimensionale) ale mastoidului., Aceste teste sunt efectuate pentru a determina nivelul auzului rămas în ureche și gradul de distrugere cauzat de colesteatom.chirurgia se efectuează sub anestezie generală în majoritatea cazurilor. Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a elimina colesteatomul și infecția și de a obține o ureche uscată, fără infecție. Conservarea sau restaurarea auzului este al doilea obiectiv al intervenției chirurgicale. În cazurile de distrugere severă a urechii, reconstrucția poate să nu fie posibilă. Repararea nervului Facial sau procedurile de control al amețelii sunt rareori necesare., Reconstrucția urechii medii nu este întotdeauna posibilă într-o singură operație și, prin urmare, oa doua operație poate fi efectuată șase până la douăsprezece luni mai târziu. A doua operație va încerca să restabilească auzul și, în același timp, va permite inspecția spațiului urechii medii și a mastoidului pentru colesteatomul rezidual.admiterea la spital se face de obicei în dimineața intervenției chirurgicale, iar dacă operația este efectuată dimineața devreme, externarea poate fi în aceeași zi. Pentru unii pacienți, este necesară o ședere peste noapte., În cazuri rare de infecție gravă, poate fi necesară o spitalizare prelungită pentru tratamentul cu antibiotice. Timpul liber de la locul de muncă este de obicei una până la două săptămâni.vizitele de urmărire la birou după tratamentul chirurgical sunt necesare și importante, deoarece colesteatomul reapare uneori. În cazurile în care a fost creată o cavitate mastoidectomie deschisă, sunt necesare vizite de birou la fiecare câteva luni pentru a curăța cavitatea mastoidă și a preveni noi infecții. La unii pacienți, sunt necesare examinări periodice ale urechii pe toată durata vieții.,

rezumat

colesteatomul este o afecțiune gravă, dar tratabilă a urechii, care poate fi diagnosticată numai prin examen medical. Durerea persistentă a urechii, drenajul urechii, presiunea urechii, pierderea auzului, amețelile sau slăbiciunea musculară facială semnalează necesitatea evaluării de către un otolaringolog.textul acestui document este adaptat dintr — un prospect publicat de Academia Americană de ORL-Chirurgie a capului și gâtului, Inc., Alexandria, Virginia, 1995.