Costuri mai mici cu atribuirea

atribuirea înseamnă că medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. este de acord (sau este obligat prin lege) să accepte suma aprobată de Medicare ca plată integrală pentru serviciile acoperite.

asigurați-vă că medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. acceptă atribuirea

majoritatea medicilor, furnizorilor și furnizorilor acceptă atribuirea, dar trebuie să verificați întotdeauna pentru a vă asigura. Furnizorii participanți au semnat un acord de acceptare a cesiunii pentru toate serviciile acoperite de Medicare.,

Iată ce se întâmplă dacă medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. acceptă atribuirea:

• costurile dvs. de buzunar pot fi mai mici.
• sunt de acord cu taxa numai MedicareDeductible andCoinsurance sumă și, de obicei, așteptați pentru Medicare să plătească cota înainte de ai cere să plătească partea ta.
• ei trebuie să prezinte yourClaim direct la Medicare și nu vă poate percepe pentru depunerea cererii.,aproape toți prescriptorii trebuie să fie înscriși în Medicare sau să aibă o cerere de „renunțare” la dosar cu Medicare pentru planul dvs. de medicamente Medicare pentru a vă acoperi prescripțiile. Dacă medicul dumneavoastră nu este înscris și nu a „renunțat”, veți putea totuși să obțineți o completare provizorie de 3 luni a prescripției dumneavoastră. Acest lucru vă va oferi timp pentru înscriere sau timp pentru a găsi un nou medic care s-a înscris sau a renunțat. Contactați planul sau medicii dumneavoastră pentru mai multe informații.,aflați dacă medicii și alți furnizori de servicii medicale accepta cesiune sau de a participa la Medicare.

  dacă medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. nu acceptă atribuirea

  furnizorii neparticipanți nu au semnat un acord pentru a accepta atribuirea pentru toate serviciile acoperite de Medicare, dar pot alege în continuare să accepte atribuirea pentru servicii individuale. Acești furnizori sunt numiți ” neparticipanți.”

  Iată ce se întâmplă dacă medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. nu acceptă atribuirea:

  • s-ar putea să fiți nevoit să plătiți întreaga taxă în momentul serviciului., Medicul, furnizorul sau furnizorul dvs. trebuie să depună o cerere către Medicare pentru orice servicii acoperite de Medicare pe care vi le oferă.
  • nu vă pot percepe taxe pentru depunerea unei cereri. Dacă nu depun cererea Medicare odată ce le cereți, sunați la 1-800-MEDICARE.
  • în unele cazuri, este posibil să trebuiască să trimiteți propria cerere către Medicare folosind formularul CMS-1490s pentru a fi plătit înapoi.
  • ei vă pot percepe mai mult decât suma aprobată de Medicare, dar există o limită numită „taxa de limitare”., Furnizorul vă poate percepe o taxă de până la 15% peste suma plătită de furnizorii neparticipanți. Furnizorilor neparticipanți li se plătește 95% din suma programului de taxe.taxa de limitare se aplică numai anumitor servicii acoperite de Medicare și nu se aplică unor consumabile și echipamente medicale durabile.

    nu sunteți sigur dacă medicul dumneavoastră este acoperit de Medicare?

    aflați dacă medicii dvs. și alți furnizori de servicii medicale acceptă atribuirea sau participă la Medicare.,unii medici și alți furnizori de servicii medicale care nu doresc să lucreze cu programul Medicare pot „renunța” la Medicare. Medicare nu plătește pentru niciun produs sau serviciu acoperit pe care îl obțineți de la un medic de renunțare sau alt furnizor, cu excepția cazului unei urgențe sau a unei nevoi urgente. Dacă totuși doriți să vedeți un furnizor de renunțare, dvs. și furnizorul dvs. puteți stabili condiții de plată cu care sunteți de acord printr-un contract privat.,un medic sau un alt furnizor care alege să renunțe trebuie să facă acest lucru timp de doi ani, care se reînnoiește automat la fiecare doi ani, cu excepția cazului în care furnizorul solicită să nu-și reînnoiască statutul de renunțare. Dacă doriți să găsiți un furnizor de „renunțare”, vizitați data.cms.gov/opt-out-affidavits. puteți căuta un furnizor după identificatorul Național al furnizorului (NPI) sau după nume și prenume.

    reguli pentru contractele private

    nu trebuie să semnați un contract privat. Puteți merge întotdeauna la un alt furnizor care oferă servicii prin Medicare., Dacă semnați un contract privat cu medicul dumneavoastră sau cu alt furnizor, se aplică aceste reguli:

    notă

    Medicare nu va plăti nicio sumă pentru serviciile pe care le obțineți de la acest medic sau furnizor, chiar dacă este un serviciu acoperit de Medicare.

    • va trebui să plătiți întreaga sumă a tarifelor pe care le percepe acest furnizor pentru serviciile pe care le obțineți. Dvs. și furnizorul dvs. vă veți stabili propriile condiții de plată prin contract.
    • dacă aveți o politică de asigurare a suplimentului Medicare (Medigap), nu va plăti nimic pentru serviciile pe care le obțineți., Sunați compania de asigurări înainte de a primi serviciul dacă aveți întrebări.
    • furnizorul dvs. trebuie să vă spună dacă Medicare ar plăti serviciul dacă l-ați primit de la un alt furnizor care acceptă Medicare.
    • furnizorul dvs. trebuie să vă spună dacă a fost exclus din Medicare.
    • nu vi se poate cere să semnați un contract privat pentru asistență de urgență sau de urgență.
    • sunteți întotdeauna liber să obțineți servicii care nu sunt acoperite de Medicare dacă alegeți să plătiți singur pentru un serviciu.,poate doriți să contactați programul de asistență de asigurări de sănătate de stat (navă) pentru a obține ajutor înainte de a semna un contract privat cu orice medic sau alt furnizor de servicii medicale.