în această secțiune vom acoperi calculele referitoare la administrarea de medicamente fluide în timp (perfuzii continue), de exemplu medicamente furnizate intravenos printr-o linie IV.
asigurarea faptului că fiecărui pacient i se administrează medicamentul potrivit, iar doza potrivită este responsabilitatea fiecăruia. Această secțiune este relevantă pentru toată lumea în îngrijire medicală – chiar dacă nu sunteți persoana care a calculat inițial doza., Cu toții jucăm un rol vital în verificarea dozei administrate pacientului și oricare dintre noi are potențialul de a prinde o eroare accidentală care altfel ar putea duce la administrarea unei doze greșite celor aflați în grija noastră.
în secțiunea „abordarea problemelor numerice”, este introdusă metoda de rezolvare a problemelor „pace”. Unele dintre aceste informații se repetă aici. Ați putea dori să revizuiască metoda „pace” înainte de a merge mai departe, dacă nu ați făcut deja acest lucru, sau, ați putea dori să sari mai departe la rubrica „abordare 1 – aritmetică mentală”, dacă sunteți deja confortabil cu „pace”.,
Plan
începeți prin a vă gândi la ceea ce trebuie să faceți.obiectivul dvs. este să calculați câte comprimate să administrați unui pacient pe baza dozei necesare (ceea ce doriți) și a concentrației comprimatelor (ceea ce aveți). De asemenea, poate fi necesar să luați în considerare cantitatea de medicamente pe care le-au luat deja, astfel încât să nu depășiți doza zilnică.
pacientul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să țineți cont de greutatea pacientului, deoarece doza poate depinde de aceasta., Acest lucru este frecvent în alăptarea pediatrică (este necesară o atenție deosebită în acest context, deoarece erorile mici în doză sau cantitate de medicament pot fi dăunătoare, din cauza dimensiunii corporale mici a sugarilor).
unitățile. Înainte de a putea trece la estimare și calcul, trebuie mai întâi să vă asigurați că medicamentul se află în aceleași unități ca și prescripția. Estimarea și calculul este mult mai dificil dacă se află în unități diferite și, prin urmare, este mai probabil să conducă la o greșeală). Conversia între unități metrice (SI) este acoperită în detaliu în secțiunea „Unități metrice (SI)” a acestei resurse., Odată ce medicamentul disponibil și prescripția sunt în aceleași unități, puteți face o estimare.
consecințele. De asemenea, merită să vă întrerupeți pentru a lua în considerare tipul de medicamente pe care urmează să le administrați și vulnerabilitatea pacientului – cât de grave sunt consecințele unei greșeli? Dacă consecințele unei greșeli sunt grave, ar trebui să verificați calculul cu un coleg, în special dacă nu sunteți familiarizat cu medicamentul sau grupul de pacienți.este important să încercați mai întâi să estimați răspunsul înainte de a începe să calculați., O serie de moduri de estimare sunt acoperite în secțiunea „estimare” a acestei resurse.înainte de a calcula, nu uitați să vă puneți următoarele întrebări.există practic două abordări care pot fi utilizate pentru a calcula doza: aritmetica mentală și aplicarea unei formule.
utilizarea ambelor metode împreună ca instrument pentru verificarea răspunsului dvs. este o abordare excelentă pentru a vă oferi încredere că aveți răspunsul corect.iată un rezumat al pașilor pe care va trebui să îi urmați atunci când calculați doza.,
- modificați doza necesară (baza de prescripție medicală) în funcție de greutatea pacientului, dacă este necesar
- verificați dacă unitățile sunt aceleași (unitățile de prescripție sunt aceleași cu unitățile comprimatului) și, dacă nu sunt, convertiți-le în aceeași unitate.
- Alegeți metoda: calcul mental sau utilizați formula.
- alegeți instrumentele: aritmetică mentală, stilou, hârtie, calculator.,
când și unde
ați putea dori, de asemenea, să ia în considerare în cazul în care (și când) aveți de gând să facă calculul – pentru un calcul important, probabil, veți dori să găsească un loc liniștit, fără distrageri. Ați putea dori să ia în considerare dacă sunteți în prezent sub presiune sau obosit și dacă există timp să aștepte pentru a face calculul atunci când sunt într-o mai bună „stare de spirit”
calcula
să ne uităm la câteva exemple de modul de a calcula debitul și rata de scădere. Vom începe cu debitul.,când se utilizează regulatoare electronice de perfuzie, debitul trebuie setat. Rata este volumul în ml împărțit la Durata în ore (mls pe oră). Acest calcul poate fi exprimat ca o formulă –
debit = volum ( ml)/timp (ore)
rata de scădere
când se utilizează regulatoare manuale de perfuzie, rata de scădere trebuie setată (picături pe minut). Aceasta poate fi calculată folosind următoarea formulă-
rata de cădere = factorul de cădere X volum/60 x Timp (ore)
o altă parte a acestei formule este factorul de cădere., La unele tipuri de controler, dimensiunea fiecărei picături de lichid este guvernată de mecanica internă – este fixă și nu poate fi modificată. De obicei, este scris pe mașină. Această calitate constantă dă naștere factorului de cădere:
factorul de cădere = numărul de picături necesare pentru a alcătui un ml de lichid.,
Două dimensiuni comune sunt:
- 20 picături / ml (de obicei pentru lichide clare)
- 15 picături / ml (de obicei pentru mai groase de substanțe, cum ar fi sânge)
Acum, că ne-am uitat la câteva exemple, a se vedea dacă puteți rezolva următoarele probleme (nu sunt un mix de debit și rata de scădere întrebări).
evaluează
după ce ați finalizat calculul, nu uitați să vă verificați munca., Vă reamintim cum puteți face acest lucru:
- repetați calculul
- cereți unui coleg să vă verifice răspunsul
- încercați să calculați din nou răspunsul folosind o altă metodă
- verificați în funcție de intervalul de doze recomandat (de exemplu, folosind formularul Național Britanic)
- căutați răspunsuri neobișnuit de mari sau mici.
calcularea duratei unei perfuzii
poate fi necesar să calculați durata unei perfuzii. Luați în considerare acest exemplu: Cât timp va dura o perfuzie de 100 ml de bicarbonat de sodiu dacă se execută la 42 de picături pe minut?, în acest exemplu, vom presupune că factorul de scădere pentru echipament este de 20 de picături pe ml.pentru a rezolva acest lucru, trebuie mai întâi să aflăm câți mililitri sunt transfuzați pe minut, facem acest lucru după cum urmează:
- rata de scădere este de 42 picături pe minut.
- factorul de picătură este de 20 picături pe ml.
- dacă împărțim 42 de picături pe minut cu 20 de picături pe mililitru, vom afla câte mililitri pe minut.
- 42/20 = 2, 1 ml pe minut.acum putem împărți perfuzia totală de 100 ml la mililitri tranfuzați pe minut pentru a obține răspunsul nostru:
100 ml / 2.,1 ml pe minut = 47,6 minute.
acum, aici este unul pentru tine de a încerca
un pacient este de a fi administrat 1000 ml de IV folosind un controler cu un factor de picurare de 15 picături/ml.
perfuzia începe la ora 8: 00. Dacă rata de picurare a fost stabilită la 25 de picături pe minut, la ce oră ar fi completă picurarea? (Răspunsul este calculat mai jos).dacă împărțim 25 de picături pe minut cu 15 picături pe mililitru, obținem câte mililitri pe minut = 1, 67 ml/min.
- dacă apoi împărțim 1000ml cu 1, 67 ml pe minut obținem 600 de minute.,
- 600 minute = 10 ore
- 8am plus 10 ore = 6pm
Lasă un răspuns