această poveste a apărut pe Kaiser Health News.a fost prima și singura dată când Dr.Naveed Khan, un radiolog în vârstă de 35 de ani, a călătorit vreodată într — un vehicul pe tot terenul.Khan a luat roata de la prietenul său și a condus cercuri în nisip, pe un traseu de-a lungul râului roșu din Texas.”de îndată ce m-am întors în partea în care era greutatea corporală, acest vehicul cu două locuri … doar înclinat spre lateral și răsturnat”, și-a amintit Khan. A aterizat pe brațul stâng.,
„am avut aproximativ un gol de carne expus la 6-inch pe care l-am putut vedea mai jos, pe antebrațul meu”, a spus el. „Și am putut vedea musculare. Am putut vedea grăsimea. Am putut vedea pielea. Sângele se aduna în jurul lui.Khan, simțindu-se amețit, și-a legat jacheta în jurul brațului ca un turniquet. El și prietenul său au reușit să îndrepte ATV-ul, să se întoarcă spre stradă și să sune la 911.când o ambulanță l-a livrat în camera de urgență de la United Regional Health Care System din Wichita Falls, Khan a fost surprins să audă un murmur de doctor că a fost cea mai gravă vătămare a brațului pe care a văzut-o vreodată.,Khan avea nevoie de transport imediat cu elicopterul la un centru de traume pentru chirurgie Din Fort Worth, dacă exista vreo speranță de salvare a brațului.Groggy de la analgezice, Khan a reușit să-i întrebe pe medici cât va costa zborul și dacă va fi acoperit de asigurătorul său. „Cred că i-au spus prietenului meu:” trebuie să nu mai pună întrebări. Trebuie să se urce în elicopter. Nu-și dă seama cât de gravă este această vătămare”, și-a amintit Khan.,a zburat 108 Mile la Spitalul John Peter Smith din Fort Worth, cel mai apropiat centru de traume de nivel I, Khan a fost băgat în operație pentru a curăța rana, a-și repara oasele sfărâmate și a obține sânge care curge în țesut.a avut un total de opt operații pentru a încerca să-și salveze antebrațul stâng înainte de a renunța în cele din urmă. După săptămâni în spital, a cerut medicilor să-i amputeze, pentru a-și putea continua viața.
și apoi a venit factura.pacient: Naveed Khan, 35 de ani, radiolog și tată căsătorit a trei copii mici din Southlake, Texas.,
total bill: $56,603 pentru un zbor de ambulanță aeriană. Blue Cross Blue Shield din Texas, Khan asigurător, plătit $11,972, după ce inițial a refuzat cu totul; medevac compania facturat Khan pentru restul de $44,631.furnizor de servicii: Air Evac Lifeteam, o companie de ambulanță aeriană care operează 130 de baze în 15 state. Este deținută de Air Medical Group Holdings, o companie holding care deține alte patru companii de ambulanță aeriană și o companie de ambulanță la sol. Air Medical, la rândul său, este deținut de gigantul firmei de capital privat Kohlberg Kravis Roberts sau KKR.,serviciul Medical: Khan a fost transportat de la sistemul Regional de sănătate Din Wichita Falls, Texas, la Spitalul John Peter Smith din Fort Worth.ce dă: Khan a primit primul său apel de la Air Evac Lifeteam la doar trei zile după accident, în timp ce încă se afla în spital. Un reprezentant al companiei i-a spus că plimbarea cu elicopterul va costa probabil mai mult de 50.000 de dolari și l-a întrebat cum intenționează să plătească.pentru Khan, transportul rapid la Centrul de traume a fost absolut esențial, deoarece alimentarea cu sânge a brațului său a fost întreruptă, a spus Dr., Raj Gandhi, directorul medical pentru servicii de traume la Spitalul JPS.
„dacă nu există sânge, înseamnă că nu există oxigen”, a spus el. „Nu există oxigen, asta înseamnă că acele celule vor muri.”Minutele sunt prețioase, iar elicopterul poate ajunge de la Wichita Falls la Fort Worth într-o oră sau mai puțin, jumătate din timpul necesar cu ambulanța la sol, a spus el.dar plângerile cu privire la facturile ridicate la pacienții pentru serviciile de ambulanță aeriană sunt frecvente., De la lansarea seriei” Bill of the Month ” în februarie, NPR și Kaiser Health News au primit mai mult de o duzină de facturi de la pacienți în stare critică precum Khan, care au fost taxați zeci de mii de dolari pentru o plimbare cu ambulanța aeriană chiar și după plățile asigurătorilor.companiile de ambulanță aeriană își apără acuzațiile.Rick Sherlock, președintele Asociației serviciilor medicale Aeriene, un grup comercial, a declarat că ambulanțele aeriene necesită un echipaj mai bine instruit decât o ambulanță la sol, deoarece doar cei mai bolnavi sau cei mai grav răniți au nevoie de transport aerian.,AAMS a comandat un studiu pentru a determina costul real al unei călătorii cu medevac. Raportul a constatat că este nevoie de aproximativ 2,9 milioane de dolari pe an pentru a rula o singură bază de elicoptere. Fiecare bază se ocupă de aproximativ 300 de transporturi pe an, iar plimbările costă aproximativ 11.000 de dolari fiecare, potrivit raportului.o purtătoare de cuvânt a Air Evac Lifeteam a declarat că compania facturează oamenii atât de mult, deoarece încearcă să compenseze ceea ce a spus că sunt plăți slabe de la Medicare și Medicaid.,”costul nostru real pe zbor este de $10,200 plus costul nerambursat pentru fiecare zbor pentru Medicare, Medicaid și pacienți fără acoperire”, a scris Shelly Schneider, purtătorul de cuvânt al companiei.
Centrele pentru Medicare & Medicaid Services a spus că plătește o medie de $4,624, pe drum, plus $31.67 o milă — care funcționează la o medie de rambursare Medicare de $6,556 pentru elicopter ambulanță plimbari pentru seniori. Medicaid în majoritatea statelor plătește mai puțin.
industria a susținut din greu să obțină Medicare pentru a-și spori rambursările, a spus Sherlock., Legislația pendinte atât în cameră, cât și în Senat ar face acest lucru, dar nu a existat prea multă mișcare pe aceste proiecte de lege.alții spun că estimările costurilor industriei sunt umflate de extinderea bazată pe profit a unei industrii lucrative. Ambulanțele de la sol transportă adesea și pacienți în stare critică.prea multe ambulanțe aeriene stau inactiv mult timp, a spus Dr. Ira Blumen, profesor de medicină de urgență la Universitatea din Chicago și director medical al rețelei aeromedicale a Universității.,Blumen a declarat că industria-dominată de câteva companii deținute de firme de capital privat — s-a extins dramatic ultima dată când Medicare și-a sporit plățile, în 2002. Și acum există prea multe elicoptere — 908 începând cu anul trecut — care luptă pentru pacienți și profituri în același timp.”numărul de elicoptere este scandalos pentru Statele Unite continentale”, a spus el. În anii 1990, majoritatea elicopterelor au rulat în medie peste 500 de zboruri pe an. În acest ritm, costul pe zbor astăzi ar fi mai mic de 6.000 de dolari.,un purtător de cuvânt al BCBS din Texas a declarat că asigurătorul are o rată contractată cu o companie de ambulanță aeriană din rețea, dar nu este Air Evac Lifeteam. După ce inițial a refuzat să plătească ceva pentru o cerere în afara rețelei, a fost de acord cu plata de 11,972 USD.dar, într-un anumit sens, motivul pentru care companiile de ambulanță percep atât de mult este pur și simplu pentru că pot: ambulanțele aeriene sunt în mare parte reglementate nu ca asistență medicală, ci ca parte a industriei aviatice. Legile federale împiedică statele să limiteze ratele de aviație, rutele și serviciile.,atât de mulți oameni au fost loviți cu facturi șocante de ambulanță aeriană, încât membrii Congresului de pe ambele părți ale culoarului încearcă să facă ceva în acest sens. Legislația pentru reautorizarea finanțării pentru Administrația Federală a aviației care se deplasează prin Congres acum ar înființa un consiliu de experți din industrie pentru a aborda facturarea echilibrului și alte probleme și ar înființa o linie de reclamații pentru consumatori.
rezoluție: Khan a permis Air Evac Lifeteam să negocieze cu BCBS din Texas peste restul de $44,000 Air ambulance bill., Compania i-a cerut să apeleze la Departamentul de asigurări al statului și, deși a respins mai întâi sugestia, acum se gândește să facă acest lucru. Khan spune că nu înțelege de ce zborul cu elicopterul, parte integrantă a asistenței medicale de urgență pe care a primit-o, este tratat diferit decât intervențiile chirurgicale, asistența medicală și terapia fizică.
„am crezut că aceasta este o altă piesă a acestui puzzle”, a spus el. „Se pare că acest lucru a fost deosebit de diferit.”
el așteaptă rezolvarea pe măsură ce se obișnuiește cu viața cu dizabilitatea sa., Ținându-și copilul, el a întrebat frustrat: „cum îl țin în timp ce plânge și, în același timp, îi încălzesc sticla?Khan, care a trebuit să lupte cu compania sa de asigurări pentru a obține acoperire pentru un braț protetic, este frustrat să afle că compania de ambulanță aeriană se așteaptă ca el să plătească mult mai mult decât costul real al zborului său.”Este nedrept”, a spus el. „Este aleator, este arbitrar. Este orice preț vor să stabilească. Și pentru a pune asta pe o persoană care a trecut deja prin ceea ce am trecut, nu-mi place să o spun, dar este crud.,”
the Takeaway: majoritatea persoanelor cu probleme de sănătate suficient de grave pentru a solicita un zbor cu elicopterul nu sunt în măsură să întrebe dacă compania medevac este în rețea sau dacă există o alegere. Dar dacă tu sau un membru al familiei aveți timp să întrebați, s-ar putea plăti.
pași pe care ar trebui să-i faceți dacă vă confruntați cu o factură uriașă pentru o plimbare cu medevac:
•în primul rând, lăsați procesul asigurătorului să se desfășoare. Blue Cross Blue Shield din Texas a negat mai întâi cererea lui Khan cu totul. Dar s-a uitat atent la politica sa și a văzut că amenințarea cu pierderea membrelor a fost acoperită în mod explicit., A făcut apel și atunci asigurătorul a plătit 11.972 de dolari.
•În al doilea rând, negociați! Compania de ambulanță aeriană ar putea fi dispusă să negocieze o înțelegere pentru o fracțiune din factură pentru a evita să apeleze la colectorii de datorii, care le-ar plăti bani pe dolar.atât Sherlock de la Asociația serviciilor medicale aeriene, cât și Schneider de la Air Evac Lifeteam au spus că companiile vor încerca să determine ce își poate permite un pacient. Astfel, persoanelor cu venituri mari le este greu să obțină o reducere substanțială pentru factura lor., Cu toate acestea, dacă pacienții cunosc costul real al Serviciului pe care l-au primit, pot fi mai bine echipați pentru a negocia o reducere.multe companii de ambulanță aeriană oferă planuri de membru care pot costa mai puțin de 100 de dolari pe an și garantează că compania va accepta orice plată pe care o companie de asigurări o face fără a factura pacientul pentru restul. Dar cumpărător, aveți grijă: când cineva are nevoie de o ambulanță aeriană, de multe ori nu este în măsură să aleagă ce companie va răspunde la apel.,
Bill of the Month este o investigație crowdsourced de Kaiser Health News și NPR care disecă și explică facturile medicale. Aveți o factură medicală interesantă pe care doriți să o împărtășiți cu noi? Spune-ne despre asta!Kaiser Health News este un serviciu de știri non-profit care acoperă probleme de sănătate. Este un program independent editorial al Fundației Kaiser Family, care nu este afiliat cu Kaiser Permanente.
Lasă un răspuns