care sunt consecințele abuzului Ambien?
ce este Zolpidem?
Ambien (zolpidem) este un medicament non-benzodiazepin utilizat pentru a trata insomnia., Funcționează prin încetinirea activității creierului suficient pentru a facilita somnul. Medicamentul este disponibil atât sub formă de tablete cu eliberare imediată, cât și cu eliberare prelungită. Alte versiuni de marcă de zolpidem (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) sunt disponibile sub formă de comprimate sublinguale (sub limbă) și măsurat de spray-uri.1
Zolpidem este unul dintre cele 3 „medicamente Z” dezvoltate în anii 1980 ca alternative mai sigure la utilizarea benzodiazepinelor pentru insomnie.2 clasificat ca un medicament din schema IV prin Legea substanțelor controlate, Ambien este membru al familiei farmaceutice sedative-hipnotice.,3,4 programul IV medicamente sunt medicamente prescrise, care sunt considerate a avea un risc scăzut de dependență și abuz. În ciuda acestei clasificări, Ambien nu este lipsit de pericole. Utilizarea pe termen scurt prezintă o varietate de riscuri, în timp ce utilizarea Ambien pe termen lung poate duce la toleranță, dependență și dependență.2
De ce oamenii o abuzează?
într-un proces denumit adesea” auto-medicație”, oamenii abuzează uneori de droguri, cum ar fi Ambien, pentru a aborda probleme psihologice altfel netratate., În timp ce medicamentele Z precum Ambien nu posedă aceleași proprietăți de ameliorare a anxietății ale benzodiazepinelor, zolpidem oferă o cale de a dormi ca mijloc de ușurare a stresului vieții de zi cu zi. Alții abuzează de sedative pentru efectele lor potențial euforice și descriu nivelul ridicat ca fiind similar cu intoxicația cu alcool.5
persoanele cu prescripție pentru zolpidem pot fi tentate să ia mai multe pastile decât cele indicate ar trebui să fie întârziat sau întrerupt, ceea ce poate fi periculos.,5 o altă problemă gravă cu abuzul Ambien este combinarea acestuia cu alte medicamente, în unele cazuri pentru a spori efectele substanțelor respective. Indiferent de motivul combinării medicamentelor, practica poate fi dăunătoare. Conform cercetărilor, mai mult de jumătate (57%) din vizitele la camera de urgență care implică Ambien au inclus combinații cu alte medicamente.6
împreună cu medicamente de abuz, cum ar fi marijuana, stimulente și halucinogene, aceste medicamente pot include:5,6
- alcool.
- analgezice opioide.
- benzodiazepine.
- antidepresive.
- antipsihotice.,
- relaxante musculare.
- anticonvulsivante.
- medicamente cardiovasculare.abuzul Ambien pe cont propriu poate avea consecințe adverse, iar combinarea Ambien cu alte medicamente poate crește foarte mult riscul de efecte periculoase.
consecințele utilizării cronice
Ambien este recomandat pentru tratamentul pe termen scurt pentru a evita abuzul obișnuit. Utilizarea pe termen lung determină unii să dezvolte toleranță sau o nevoie de creșterea dozelor de medicament. În multe cazuri, pe măsură ce utilizarea crește pentru a depăși toleranța, urmează în curând dependența fizică și dependența.,1,5
există o asociere între utilizarea pe termen lung a medicamentelor sedative, cum ar fi benzodiazepinele și medicamentele Z precum Ambien și anumite populații, cum ar fi femeile, persoanele cu sănătate fizică precară și persoanele în vârstă. De fapt, până la o treime din adulții mai în vârstă li se prescrie un sedativ.5 Zolpidem este conceput pentru ameliorarea pe termen scurt a insomniei și nu trebuie luat mai mult de 2 săptămâni.1 Utilizarea pe termen lung poate duce la o serie de rezultate negative asupra sănătății. Alcoolul sporește în special unele dintre aceste riscuri.,consecințele potențiale ale abuzului Ambien includ: 2,5-8
- un risc crescut de căderi, în special în rândul vârstnicilor.
- risc crescut de parasomnie, o tulburare de somn care include tulburări complexe legate de somn, cum ar fi consumul de somn, sexul somnului și conducerea mortală a somnului.
- capacitatea afectată de multi-sarcină, menține echilibrul adecvat, și funcția din cauza afectata cogniție și memorie.
- studiile preliminare sugerează o asociere cu utilizarea pe termen lung a zolpidem și demenței.
- poate apărea un debut imprevizibil de amnezie sau simptome de anxietate.,
- agitație.
- o exacerbare a depresiei.
- halucinații și psihoză.
- simptome de sevraj dureroase și potențial periculoase după încetarea utilizării.
- toleranță, caracterizată prin nevoia de mai mult Ambien pentru a simți efectele dorite.
- dependență, caracterizată prin utilizare cronică, indiferent de consecințele negative.ca și în cazul multor medicamente care modifică mintea, utilizatorii pot dezvolta o toleranță la doze tot mai mari de Ambien. Senzația cauzată de Ambien rezultă dintr-un proces neurochimic în creier., Ca și benzodiazepinele, elementele chimice ale medicamentului se leagă de receptorii acidului gamma-aminobutiric (GABA) din creier. De-a lungul timpului, acești receptori nu mai răspund la aceeași doză și necesită mai mult din medicament pentru a obține efectul dorit, fenomen cunoscut sub numele de toleranță. Toleranța poate contribui la eventuala dezvoltare a dependenței fiziologice, deoarece oamenii iau doze mai mari și mai mari în efortul de a depăși toleranța.,5,9
dependența Ambien
în timp ce probabilitatea de a dezvolta o dependență de Ambien poate fi oarecum mai mică decât cea observată cu benzodiazepinele, riscul rămâne foarte real. Odată ce neuroadaptările apar ca răspuns la prezența consecventă a Ambien, creierul necesită în esență Ambien pentru a funcționa la un nivel optim. Fără utilizarea Ambien continuă, apar simptome neplăcute și chiar potențial letale de sevraj.în multe privințe, simptomele retragerii sedative seamănă cu cele ale retragerii alcoolului.,5 aceste simptome pot varia în intensitate în funcție de o varietate de factori. Factorii de risc pentru experimentarea unui sindrom de abstinență severă includ dependența de Ambien pe termen lung, utilizarea de doze mari, vârsta înaintată și comorbidități medicale și psihiatrice. Prezența oricărei utilizări de polisubstanță poate juca, de asemenea, un rol în severitatea simptomelor de dezvoltat.unele dintre simptomele retragerii zolpidem includ: 2,5,8
- insomnie-persoanele care iau doze mari de zolpidem pot prezenta „insomnie de rebound”, o reapariție severă a simptomelor care au dus la utilizarea Ambien în primul rând.,
- oboseală.
- pofte puternice pentru Ambien.
- anxietate și atacuri de panică.
- convulsii și psihoză (rareori).
- delir.
- temperatură ridicată a corpului, transpirație și înroșire.
- creșterea tensiunii arteriale.
- ritm cardiac crescut.
- ritm cardiac neregulat sau palpitații cardiace.
- crampe musculare și tremor.
- vărsături, crampe stomacale și alte disconfort abdominal.
- plâns incontrolabil.,simptomele de sevraj la Ambien încep de obicei la 48 de ore după întreruperea administrării, dar pot începe la 4 ore după ultima doză. Simptomele de vârf după aproximativ 5 zile.5 simptomele de sevraj pot începe cu semne vitale crescute, apoi progresează spre tremor, dezorientare și chiar halucinații. Convulsiile apar uneori devreme în timpul retragerii.în funcție de starea de sănătate a unui individ, aceste simptome pot escalada într-o criză medicală., Aproape jumătate dintre persoanele care vizitează o cameră de urgență pentru probleme legate de zolpidem au fost internate într-un spital sau transferate într-o altă unitate. Un sfert dintre aceștia au fost transferați la o unitate de terapie intensivă.6
servicii profesionale de detoxifiere Ambien ajuta la reducerea acestor riscuri și de a ușura simptomele de sevraj. Tratamentul de detoxifiere nu înlocuiește tratamentul dependenței. În schimb, servește ca o poartă către un tratament eficient al abuzului de substanțe și o revenire la o viață fără droguri.,la fel ca multe alte medicamente, odată ce dependența se dezvoltă, renunțarea la medicament devine o povară aproape imposibilă pentru unii. Dependența este un răspuns fiziologic normal la utilizarea multor tipuri de substanțe. Dependența de Ambien, pe de altă parte, este un set de comportamente compulsive de căutare a drogurilor. Este cu totul posibil să fii dependent de Ambien, dar nu dependent. Sunteți mult mai puțin probabil să fiți dependenți, dar nu dependenți.,9
în Plus, la persoanele cu niveluri semnificative de dependență fiziologică, retragerea este dureros suficient pentru a conduce în continuare utilizarea de droguri, care a dus la dependența pentru a începe cu, care pot favoriza dezvoltarea de dependenta.
Există anumite modificări neurochimice gândit să stau sau să însoțească dependenta de dezvoltare. Se crede că drogurile de abuz, inclusiv Ambien, duc la o creștere a activității dopaminei în centrul nostru de recompensare a creierului atunci când sunt utilizate., Suprastimularea artificială a acestui sistem de recompense cu medicamente poate duce la o senzație euforică de scurtă durată, care consolidează în continuare comportamentul de căutare a drogurilor în viitor. Toate acestea, schimbările cerebrale asociate cu dezvoltarea dependenței și dependenței ajută la explicarea motivului pentru care renunțarea pe cont propriu este atât de dificilă.Conform Asociației Americane de Psihiatrie (APA), toleranța, dependența și retragerea sunt doar câteva dintre mai multe criterii de diagnostic care, atunci când sunt prezente, ar putea indica ceea ce este cunoscut sub numele de tulburare de utilizare sedativă, hipnotică sau anxiolitică.,Unele dintre celelalte semne și simptome ale unei astfel de tulburări de utilizare sedativă includ:12
- petrecând mult timp obținând, folosind sau recuperând după utilizarea Ambien.
- eșecul de a se angaja în activități recreative, sociale sau profesionale din cauza utilizării Ambien.
- se confruntă cu capacitatea afectată de a efectua la locul de muncă, școală sau acasă.
- utilizarea medicamentului în situații periculoase – cum ar fi conducerea.
- continuarea utilizării medicamentului în ciuda consecințelor negative cunoscute.
- utilizând mai mult Ambien decât s-a prescris sau pentru perioade mai lungi decât s-a intenționat.,
Prevenirea & Tratarea Efecte pe termen Lung
primul pas important pe care mulți ia pentru a începe recuperarea de la dependenta de Somnifere este dezintoxicarea. Scopul detoxifierii Ambien este de a gestiona simptomele de sevraj în timp ce organismul se curăță de medicament. Deoarece dependența este o afecțiune progresivă care tinde să se agraveze în timp, cu cât este tratată mai devreme, cu atât mai bine. Utilizarea pe termen lung poate duce la simptome de sevraj mai severe, ceea ce poate face renunțarea și mai dificilă. Cu toate acestea, nu este niciodată prea târziu să solicitați ajutor.,
detoxifierea implică trei componente. În primul rând, o evaluare determină ce medicamente sunt în organism și la ce niveluri. Evaluează cu atenție starea fizică, socială și psihologică a unui individ. Aceste informații sunt utilizate pentru a crea planul inițial de tratament și ghidează ce nivel de detoxifiere și tratament sunt necesare.
în urma unei evaluări, începe stabilizarea. Aceasta implică, de obicei, orice intervenții medicale necesare și sprijin psihologic pentru a ajuta la readucerea unui individ într-o stare stabilă și fără substanțe., În acest stadiu, medicamente pot fi administrate și orice complicații de sănătate să apară sunt gestionate. Serviciile de detoxifiere în ambulatoriu se adresează celor care doresc să continue să lucreze, să frecventeze școala sau să îndeplinească responsabilitățile la domiciliu. Serviciile de ambulatoriu sunt, în general, mai puțin intensive și mai multă responsabilitate este pusă pe utilizator. Pentru detoxifierea sedativă, se recomandă îngrijirea staționară de 24 de ore pentru a gestiona simptomele de sevraj.13 serviciile de dezintoxicare în spitalizare au avantajul serviciilor de supraveghere și asistență constantă.,11,13
încurajarea intrării într-un cadru de tratament adecvat este componenta finală a detoxifierii profesionale.13 după detoxifiere, se recomandă trecerea la o setare adecvată a tratamentului dependenței de Ambien. Folosind o combinație de medicamente (dacă este cazul), terapii individuale și de grup, centrele de tratament pentru dependență se concentrează pe abordări pentru a preveni recidiva și pentru a îmbunătăți abilitățile de coping. La fel ca dezintoxicarea în spitalizare, programele de tratament pentru dependența de spitalizare au avantajul suplimentar al supravegherii de 24 de ore, al programelor structurate și al separării de mediul dvs. de utilizare.,tratamentul dependenței este, de asemenea, disponibil la nivel ambulatoriu, cu servicii variind de la tratament intensiv pe parcursul întregii zile până la consiliere individuală și de grup timp de câteva ore pe săptămână. Aceste programe vă permit libertatea de a continua să vă îndepliniți obligațiile în timp ce vă recuperați de la o dependență.pentru cei care doresc să rupă ciclul de abuz Ambien și dependență, ajutor este disponibil. Utilizatorii ar trebui să solicite ajutor imediat. Un apel telefonic la un centru de detoxifiere adecvat este primul pas către o viață nouă, fără droguri.
surse
- Biblioteca Națională de Medicină (2018)., Zolpidem.
- Gunja, Naren (2013). Toxicologia clinică și medico-legală a medicamentelor Z. Jurnalul de toxicologie medicală iunie; 9 (2): 155-162.
- administrarea de aplicare a drogurilor. Programe De Droguri.
- administrarea de aplicare a drogurilor. Depresive.
- Weaver, Michael F., MD (2015). Utilizarea abuzivă și abuzul sedativ. Yale Jurnalul de Biologie si Medicina septembrie; 88(3): 247-256.
- abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (2014). Raportul DAWN: vizitele departamentului de urgență atribuite Supramedicației care a implicat medicamentul pentru insomnie zolpidem.,
- Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire (2018). Hipnotice.
- Food and Drug Administration (2008). CND 19908 SO27 FDA a aprobat etichetarea: Ambien.
- Institutul Național pentru Abuzul de droguri (2007). Neurobiologia dependenței de droguri.
- Institutul Național pentru Abuzul de droguri (2014). Droguri, creier și comportament: știința dependenței.
- Institutul Național pentru Abuzul de droguri (2018). Principiile tratamentului abuzului de droguri: Un ghid de cercetare.
- Asociația Americană de Psihiatrie. (2015). Manual de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale: DSM-5. Washington, D. C.,: Asociația Americană De Psihiatrie.
- abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (2013). Detoxifierea și tratamentul abuzului de substanțe.
- Institutul Național pentru Abuzul de droguri (2016). Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală: cum poate fi tratată dependența de droguri pe bază de prescripție medicală?
Lasă un răspuns