Evaluarea și Tratarea Pierderilor de Extensie a Genunchiului Gama de Mișcare

Evaluarea și tratarea pierderilor de extensie a genunchiului gama de mișcare este o componentă importantă de reabilitare după orice intervenție chirurgicală la genunchi. Am discutat recent cum pierderea gamei de extensie a genunchiului poate fi unul dintre cei mai mari factori asociați cu dezvoltarea osteoartritei în urma reconstrucției ACL.,scopul acestui articol este de a revizui unele dintre numeroasele metode de evaluare și tratare a pierderii gamei de mișcări de extensie a genunchiului pentru a ajuta la maximizarea rezultatelor după intervenția chirurgicală sau rănirea genunchiului, reducând în același timp complicațiile pe termen lung.există multe modalități de a trata pierderea gamei de mișcare în genunchi, cu toate acestea, evaluarea corectă a gamei de mișcare este și mai importantă. Un anumit grad de hiperextensie este normal, studiile citând o medie de 5 grade de hiperextensie la bărbați și 6 grade la femei., Pur și simplu restabilirea gama de genunchi de mișcare la un arbitrar 0 grade nu este avantajoasă.cel mai important factor în evaluarea pierderii gamei de mișcare a extensiei genunchiului este examinarea genunchiului neimplicat. Oricât de simplu ar suna, acest lucru nu poate fi trecut cu vederea, deoarece trebuie să stabiliți o linie de bază pentru ceea ce este „normal” la fiecare pacient sau client.primul lucru la care mă uit este pur și simplu apucând primul deget cu o mână pentru a ridica piciorul de pe masă. Mâna mea proximală poate stabiliza femurul distal., Aceasta este o evaluare rapidă și murdară, dar recomand întotdeauna cuantificarea gamei de mișcare disponibile.

Pentru a măsura cu precizie extensie a genunchiului gama de mișcare, va trebui să utilizați un prosop rola de diferite înălțime pentru a asigura genunchiul este complet hyperextended înainte de a lua o goniometric de măsurare.

Alte aspecte de evaluare care ar trebui să fie efectuate atunci când se ocupă cu pierderea de extensie a genunchiului gama de mișcare ar trebui să includă patelar mobilitate, tibiofemoral arthrokinematics, și țesuturilor moi restricții., Mobilitatea patelară este deosebit de importantă după reconstrucția ACL folosind o autogrefă de tendon patelar. Orice restricții în mobilitatea patelară pot avea o corelație evidentă cu extensia limitată a genunchiului. Cicatrizarea tendonului patelar poate restricționa alunecarea superioară a patellei și extensia completă a genunchiului.aceste evaluări vor ajuta la ghidarea abordării noastre de terapie manuală pentru restabilirea artrokinematicii normale și a gamei de mișcare a genunchiului.,am făcut un sondaj al unui grup mare de studenți care au trecut prin clinica mea în trecut și am constatat că există o mare confuzie cu privire la modul în care documentăm hiperextensia genunchiului. Este + sau-când definiți o valoare numerică?să spunem că cineva are o contracție și stă în 10 grade de flexie și nu este în măsură să-și îndrepte genunchiul. Aceasta ar fi + 10 grade de flexie, deci trebuie să fie -10 grade de extensie. Ele sunt la două capete ale spectrului.,totuși, folosind a + sau – poate fi potențial confuz, așa că am învățat mult timp elevii mei că ar trebui să documenteze gama de mișcare folosind metoda A-B-C. Alți autori, cum ar fi Dr.Shelbourne, recomandă și această metodă.dacă o persoană are 10 grade de hiperextensie a genunchiului și 130 de grade de flexie a genunchiului, ar fi documentată ca 10-0-130.

dacă o persoană are o contractură de 10 grade și pierderea extensiei complete a genunchiului cu 130 de grade de flexie a genunchiului, ar fi documentată ca 0-10-130.,

folosind metoda A-B-C elimină potențialul de confuzie în timpul documentării.există mai multe modalități de a îmbunătăți gama de extensie a genunchiului de mișcare, cu toate acestea, dacă o persoană se luptă cu această mișcare, am descoperit că întinderea de sine, încărcarea redusă pe termen lung (LLLD) și gama de dispozitive de mișcare pot fi superioare față de noi cranking-ul unui genunchi deja capricios!, Permiterea încărcării blânde, frecvente și progresive la genunchi este de obicei mai tolerabilă pentru persoană, în special pentru cei care sunt răniți sau păziți în mișcările lor.intenția acestui articol este de a discuta unele strategii independente specifice pentru a îmbunătăți gama de extensie a genunchiului de mișcare. Alte tratamente calificate ar trebui să se concentreze pe mobilitatea patelară, mobilitatea țesuturilor moi și alte aspecte ale terapiei manuale pentru genunchi, după cum este necesar. Cu toate acestea, pacienții vor trebui să efectueze întinderi la domiciliu pentru a asigura rezultate bune.,două dintre primele întinderi pe care le dau pacienților după operație sunt simple întinderi de sine pentru extensia genunchiului. Versiunea de bază simplă are pacientul care aplică o întindere în extensie prin împingerea coapsei distale. Cea de-a doua versiune și puțin mai avansată, pacientul apasă pe coapsa distală în timp ce folosește un prosop în jurul piciorului pentru a trage în sus și a întinde simultan hamstrings.,similar cu modul în care evaluăm gama de mișcare a extensiei genunchiului, veți dori să utilizați un fel de pană sub călcâi pentru a vă asigura că restabiliți mișcarea completă.

încărcare redusă durată lungă de întindere pentru extensia genunchiului gama de mișcare

pentru persoana care are dificultăți în a realiza extensia genunchiului, următoarea mea linie de apărare este de obicei LLLD stretching. Mai multe articole de cercetare au fost publicate care arată beneficiul LLLD care se întinde în realizarea unei game de câștiguri de mișcare.,prefer efectuarea LLLD întindere pentru extensia genunchiului în poziția culcat pe spate, mai degrabă decât genunchi predispuse atârnă (urmați link-ul pentru a afla de ce). Aceasta a fost întotdeauna o poziție mai confortabilă și, prin urmare, mai benefică pentru mine. Pentru a efectua acest exercițiu, așezați o rolă de prosop sau un articol similar sub călcâi pentru a permite extinderea completă a genunchiului și apoi o greutate confortabilă peste coapsa distală.scopul acestui exercițiu este de a fi blând și de a menține întinderea timp de câteva minute., Eu folosesc de obicei oriunde de la 6 la 12 lire sterline și țineți poziția pentru cel puțin 10 minute. Dacă persoana se luptă împotriva greutății, atunci este prea agresivă. Reduceți greutatea și veți vedea rezultate mai bune.nu uitați că puteți aplica căldură umedă la genunchi simultan pentru un beneficiu și mai mare.

Dispozitive de Extensie a Genunchiului Gama de Mișcare

sunt, de asemenea, rapid pentru a prescrie o gama de mișcare de restaurare dispozitiv pentru oamenii care se luptă cu gama de mișcare sau nu mutarea lor la genunchi suficient pe tot parcursul zilei., Am încercat o parte din atele dinamice în trecut, dar a constatat că mulți oameni ar controla mai degrabă și dețin o întindere susținută, mai degrabă decât au bretele aplica o întindere dinamică.cele două dispozitive pe care le-am folosit și le-am bucurat sunt de la Joint Active System (JAS) și End Range of Motion Improvement (ERMI).

Ambele dispozitive permite pacientului să se aplice propria lor tolerabil LLLD întinde de la domiciliu. Acest lucru este util, deoarece mișcarea frecventă pe parcursul zilei este întotdeauna benefică.,

personal criteriile mele de a utiliza aceste dispozitive este, de obicei, atunci când percep persoana se va auto-limita și pentru a evita mișcare. Voi primi un dispozitiv în mâinile lor devreme, astfel încât să își poată mișca genunchiul mai mult acasă și să aibă senzația că controlează restaurarea gamei de mișcare. Probabil recurgem la utilizarea acestor dispozitive atunci când este prea târziu și pacientul este deja prea rigid.acestea sunt doar câteva dintre numeroasele modalități de a evalua și trata pierderea gamei de mișcare a extensiei genunchiului., Având în vedere cât de important este să restabiliți extensia completă a genunchiului după operația genunchiului, evaluarea corectă a semnelor precoce de pierdere a mișcării și tratarea eficientă a genunchiului pentru a evita pierderea mișcării pe termen lung este critică.

Ști Exact Cum Vom Evalua și Trata Genunchiul

În cursul nostru on-line la OnlineKneeSeminar.com vom discuta mai multe patologii ale genunchiului, inclusiv reconstrucția ACL. Prezentăm un program progresiv care începe preoperator și merge până când sportivul este gata să se întoarcă la sportul lor., Dacă sunteți interesat de învățare sunt abordare completă, cursul nostru are multe de oferit. Veți învăța exact cum evaluăm și tratăm genunchiul și veți deveni un expert în reabilitarea genunchiului.