artera femurală începe în partea inferioară a abdomenului și se execută de jos în coapsă. Această arteră oferă sânge picioarelor tale. Când artera femurală ajunge la partea din spate a genunchiului devine artera popliteală. Când există un blocaj în această arteră, circulația sângelui la picior este redusă, ceea ce poate provoca dureri la vițel atunci când mergeți și este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.această operație ar trebui să vă permită să mergeți mai departe fără durere., Această intervenție chirurgicală este recomandată și atunci când circulația este atât de slabă încât piciorul tău este dureros în repaus sau noaptea. Un alt simptom care indică un posibil blocaj în arteră poate fi ulcerul picioarelor sau zonele negre ale pielii moarte. În astfel de cazuri, această operație poate fi utilizată pentru a preveni amputarea piciorului sub sau deasupra genunchiului.un bypass popliteal femural este o operație de ocolire a porțiunii blocate a arterei din picior folosind o bucată dintr-un alt vas de sânge. Următoarele informații vă vor ajuta să explicați procesul unui bypass femural.,
Înainte de operație
Vin în spital
funcționare
După operație
de a Merge acasă și a îngrijirilor
Complicatii
Cum vă puteți ajuta
Înainte de operație
Inainte de operatie de bypass, există o serie de teste care trebuie să fie făcut. Acestea sunt de două tipuri: cele pentru a vă evalua aptitudinea generală și cele pentru a vă evalua adecvarea pentru diferite tipuri de intervenții chirurgicale de anevrism.
testele de fitness și adecvare se fac în mod normal înainte de a se lua o decizie de funcționare., Acestea includ în mod normal:
- teste de Sânge
- Un ECG (electronice de monitorizare a inimii)
- O scanare cu ultrasunete a blocat artera
- scanare cu Ultrasunete a blocat artera
- Ecografie de evaluare a venei care în mod normal va fi utilizat pentru a efectua by-pass
Imediat pre-operatorie teste includ: teste de sânge, un alt ECG și completarea formularelor. Aceste teste preoperatorii imediate sunt de obicei finalizate la o vizită de pre-admitere la spital cu câteva zile înainte de operație. Acestea pot fi uneori făcute atunci când sunteți admis pentru operație., Uneori, cursul venei care va fi utilizat pentru bypass va fi marcat în picior cu un stilou de neșters. Acest marcaj se face cu ajutorul ultrasunetelor.vă rugăm să aduceți cu dvs. toate medicamentele pe care le luați în prezent. Veți fi admis în patul dvs. de către una dintre asistente, care va nota, de asemenea, detaliile dvs. personale în dosarul dvs. de asistență medicală. Veți fi vizitat de chirurgul care vă va efectua operația și de medicul care vă va administra anestezicul. Dacă aveți întrebări cu privire la operație, vă rugăm să întrebați medicii.,
operația – anestezicul
prima parte a operației implică administrarea unui anestezic. Această operație se poate face cu tine adormit (general), sau treaz. Dacă aveți un anestezic general, un ac mic este plasat în partea din spate a mâinii. Anestezicul este injectat prin ac și veți adormi în câteva secunde. Dacă trebuie să fii treaz, vei avea un tub mic plasat în spate. Aceasta se numește spinală sau epidurală.cu un anestezic spinal, nu puteți simți nimic de la talie în jos pe partea de operație. Piciorul este paralizat., Acest anestezic durează aproximativ 2-2½ ore.cu o epidurală, din nou nu puteți simți nimic de la talie în jos și afectează ambele picioare. Cu toate acestea, nu există paralizie. Epiduralul este ca o picurare și poate rămâne în câteva zile pentru a oferi ameliorarea durerii postoperatorii.un tub (cateter) poate fi introdus în vezica urinară pentru a vă scurge urina dacă aveți un anestezic general. Cateterul este esențial dacă aveți coloana vertebrală sau epidurală. Pentru toate cele trei opțiuni, o picurare este plasată într-o venă din antebraț pentru a vă oferi câteva lichide în timpul și după intervenția chirurgicală.,
operația
artera blocată trebuie expusă atât deasupra, cât și sub blocaj. O incizie verticală de aproximativ 10 cm (4inch) este făcută în zona inghinală pentru a expune artera femurală comună. Aceasta este artera principală care alimentează piciorul și este de obicei punctul de la care începe bypass-ul. O a doua incizie de lungime similară este făcută pentru a expune artera sub blocaj. Aceasta poate fi chiar deasupra sau sub genunchi și se află pe partea interioară a piciorului. Ocazional, incizia este mai mică la vițel și poate fi apoi pe ambele părți.,
tubul utilizat pentru a efectua bypass – ul va fi în mod normal vena principală a pielii piciorului. Se numește vena safenă lungă și se execută în sus partea interioară a piciorului de la glezna la vintre. În mod util, vena se află în linia inciziilor utilizate pentru a expune artera. Uneori, vena poate fi îndepărtată cu adăugarea unei alte mici incizii de aproximativ 5 cm lungime la nivelul coapsei medii. Uneori, cele două incizii principale sunt unite pentru a face o incizie lungă. Dacă vena safenă lungă nu este disponibilă, poate fi utilizată în schimb omologul său din celălalt picior sau o venă din Braț.,evaluarea preoperatorie cu ultrasunete a venelor va determina care venă este cea mai bună. Dacă nu este adecvată nicio venă, se utilizează un tub artificial. Acesta este fabricat din plastic și poate fi unul din mai multe tipuri. Tubul de bypass este unit cu artera la nivelul inghinal și din nou la artera de mai jos cu cusături permanente foarte fine. Grefa se va afla uneori adânc în picior și, uneori, chiar sub piele. Dacă se află sub piele (bypass venos in situ), pulsul din ea poate fi ușor simțit., La sfârșitul operației, inciziile sunt închise, fie cu cusături de dizolvare, care nu trebuie îndepărtate, fie cu o cusătură care nu se dizolvă sau cu cleme metalice care în mod normal vor fi îndepărtate după aproximativ zece zile.
după operație
după operație vi se vor administra lichide printr-o picurare într-una din vene până când veți fi suficient de bine să vă ridicați și să luați lichide și alimente pe cale orală., Asistentele și medicii vor încerca să vă mențină fără durere, administrându-vă calmante prin injecție, prin tubul epidural din spate sau printr-o mașină pe care o puteți controla prin apăsarea unui buton. Este probabil că veți experimenta vânătăi în jurul zonei operate.în decurs de o zi, cateterul de picurare, epidural și vezică va fi îndepărtat. Vei deveni treptat mai mobil până când vei fi suficient de potrivit pentru a merge acasă. Este posibil să fiți vizitat de fizioterapeuți după operație., Acestea vă vor ajuta să respirați pentru a preveni apariția unei infecții toracice și cu mobilizarea pentru a vă face să mergeți din nou.este posibil să vi se administreze aspirină (sau, în unele cazuri, warfarină) pentru a reduce riscul blocării bypass-ului. Acest lucru va fi, de obicei, a continuat pe termen nelimitat.o programare ambulator va fi dat la tine înainte de a vă sunt evacuate acasă.dacă cusăturile sau clipurile dvs. sunt de tipul celor care trebuie eliminate, acest lucru se face de obicei în timp ce sunteți încă în spital., Dacă nu, vom aranja ca medicul de familie sau asistenta raională să le îndepărteze și să vă verifice rana. Dacă există umflături sau descărcări de pe rană atunci când sunteți acasă, vă rugăm să contactați medicul de familie.este posibil să vă simțiți obosit timp de câteva săptămâni după operație, dar acest lucru ar trebui să se îmbunătățească treptat pe măsură ce trece timpul. Majoritatea oamenilor se întorc la muncă la șase săptămâni după operație. Vă rugăm să întrebați personalul dacă aveți nevoie de un certificat de boală pentru muncă și acest lucru vă va fi dat înainte de a părăsi spitalul., Dacă aveți nevoie de o perioadă mai lungă de lucru care este indicată pe certificat, medicul de familie vă poate oferi un certificat suplimentar.ar trebui să puteți relua treptat activitățile normale atunci când vă simțiți suficient de bine. Evitați ridicarea grea și întinderea frecventă la început. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi o scurtă plimbare, combinate cu odihnă, sunt recomandate pentru primele săptămâni după operație, urmate de o revenire treptată la activitatea normală.
conducere: veți fi în siguranță de a conduce atunci când sunt în măsură să efectueze o oprire de urgență., Acest lucru va fi în mod normal la 2-4 săptămâni după operație, dar dacă aveți îndoieli, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.
baie: odată ce rana este uscată, puteți să vă scăldați sau să faceți duș în mod normal.munca: dacă acest lucru este valabil pentru dumneavoastră, trebuie să vă puteți întoarce la serviciu în decurs de 6-12 săptămâni de la intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va sfătui în acest sens atunci când îl vedeți pentru nota dvs. bolnavă.medicamente: de obicei, veți fi trimis acasă cu o doză mică de aspirină dacă nu ați luat-o deja. Acest lucru este de a face sângele mai puțin lipicios. Dacă nu puteți tolera aspirina, poate fi prescris un medicament alternativ.,infecții toracice: acestea pot apărea în urma acestui tip de intervenție chirurgicală, în special la fumători, și pot necesita tratament cu antibiotice și fizioterapie.infecția rănilor: rănile se infectează uneori și acest lucru poate necesita tratament cu antibiotice. Infecțiile rele sunt rare. Ocazional, poate fi necesară curățarea inciziei sub anestezie.infecția cu grefă: foarte rar (aproximativ 1 din 500), grefa artificială se poate infecta. Aceasta este o complicație gravă și, de obicei, tratamentul implică îndepărtarea grefei.,scurgeri de lichid din rană: ocazional, rana poate scurge lichid. Acest lucru poate fi clar, dar este de obicei sânge colorat. În mod normal, se stabilește în timp și, de obicei, nu indică o problemă cu bypass-ul în sine.probleme intestinale: Ocazional, intestinul este lent pentru a începe să lucreze din nou după operație. Acest lucru necesită răbdare și lichidele vor fi furnizate într-o picurare până când intestinele vor reveni la normal.,complicații majore: ca în cazul oricărei operații majore, există un risc mic de a avea o complicație medicală, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală, probleme toracice, pierderea circulației la nivelul picioarelor sau intestinului sau infecție la nivelul arterei artificiale. Fiecare dintre acestea este rară, dar în general înseamnă că unii pacienți pot avea o complicație fatală din funcționarea lor. Pentru majoritatea pacienților acest risc este de aproximativ 5% – cu alte cuvinte, 95 la fiecare 100 de pacienți vor face o recuperare completă din operație., Medicii și asistentele vor încerca să prevină aceste complicații și să le facă față rapid dacă apar.blocarea bypassului: principala complicație specifică a acestei operații este coagularea sângelui în bypass, determinând blocarea acesteia. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi de obicei necesar să efectuați o altă operație pentru a șterge bypass-ul.pierderea membrelor: foarte ocazional când blocurile de by-pass și circulația nu pot fi restabilite, circulația piciorului este atât de grav afectată încât este necesară amputarea.umflarea membrelor: este normal ca piciorul să se umfle după această operație., Umflarea durează de obicei aproximativ 2-3 luni. În mod normal, merge practic complet, dar poate persista ocazional pe termen nelimitat.senzație de piele: este posibil să aveți pete de amorțeală în jurul plăgii sau în partea inferioară a piciorului, care se datorează tăierii inevitabile a nervilor mici la nivelul pielii. Acest lucru poate fi permanent, dar de obicei devine mai bun în câteva luni.
ce pot face pentru a mă ajuta?
dacă ați fost anterior fumător, trebuie să faceți un efort sincer și hotărât să vă opriți complet., Continuarea fumatului va provoca daune suplimentare arterelor dvs., iar bypass-ul dvs. este mai probabil să nu mai funcționeze. Măsurile generale de sănătate, cum ar fi reducerea greutății, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice regulate sunt, de asemenea, importante.dacă dezvoltați durere bruscă sau amorțeală la nivelul piciorului, care nu se îmbunătățește în câteva ore, contactați imediat medicul de familie sau spitalul. Vi se poate cere să participați la spital la intervale după operație (de obicei 3 lunar la început) pentru a avea o scanare cu ultrasunete a bypass-ului., Acest lucru este de a se asigura că este de lucru bine, și că nu există nici o îngustare de by-pass care ar putea duce la by-pass blocaj.mai multe informații și sfaturi despre sănătatea vasculară.deși depunem toate eforturile pentru a ne asigura că informațiile conținute pe acest site sunt corecte, acestea nu înlocuiesc sfatul sau tratamentul medical, iar Fundația Circulation recomandă consultarea medicului dumneavoastră sau a personalului medical.,Fundația Circulation nu poate accepta răspunderea pentru nicio pierdere sau daună rezultată din orice inexactitate a acestor informații sau a informațiilor terților, cum ar fi informațiile de pe site-urile web la care ne conectăm.
informațiile furnizate sunt destinate să sprijine pacienții, nu să ofere sfaturi medicale personale.
Lasă un răspuns