ce este meningita? Ce este encefalita?infecțiile și alte tulburări care afectează creierul și măduva spinării pot activa sistemul imunitar, ceea ce duce la inflamație. Aceste boli și inflamația rezultată pot produce o gamă largă de simptome, inclusiv febră, cefalee, convulsii și modificări de comportament sau confuzie. În cazuri extreme, acestea pot provoca leziuni ale creierului, accident vascular cerebral sau chiar moarte.,inflamația meningelor, membranele care înconjoară creierul și măduva spinării, se numește meningită; inflamația creierului în sine se numește encefalită. Mielita se referă la inflamația măduvei spinării. Când sunt implicate atât creierul, cât și măduva spinării, afecțiunea se numește encefalomielită.
top
ce cauzează meningita și encefalita?cauzele infecțioase ale meningitei și encefalitei includ bacterii, viruși, ciuperci și paraziți., Pentru unii indivizi, expunerea la mediu (cum ar fi un parazit), călătoriile recente sau o stare imunocompromisă (cum ar fi HIV, diabetul, steroizii, tratamentul cu chimioterapie) sunt factori de risc importanți. Există, de asemenea, cauze neinfecțioase, cum ar fi bolile autoimune/reumatologice și anumite medicamente.meningita bacteriană este o boală rară, dar potențial fatală. Mai multe tipuri de bacterii pot provoca mai întâi o infecție a tractului respirator superior și apoi pot călători prin fluxul sanguin către creier., Boala poate apărea și atunci când anumite bacterii invadează direct meningele. Meningita bacteriană poate provoca accident vascular cerebral, pierderea auzului și leziuni cerebrale permanente.meningita pneumococică este cea mai comună formă de meningită și este cea mai gravă formă de meningită bacteriană. Aproximativ 6 000 de cazuri de meningită pneumococică sunt raportate în Statele Unite în fiecare an. Boala este cauzată de bacteria Streptococcus pneumoniae, care provoacă, de asemenea, pneumonie, intoxicații sanguine (septicemie) și infecții ale urechii și sinusurilor., La risc deosebit sunt copiii cu vârsta sub 2 ani și adulții cu un sistem imunitar slăbit. Persoanele care au avut meningită pneumococică suferă adesea leziuni neurologice, de la surditate la leziuni cerebrale severe. Imunizările sunt disponibile pentru anumite tulpini ale bacteriilor pneumococice.
Alte forme de meningita bacteriana includ meningita cu Listeria monocytogenes (în care anumite alimente, cum ar fi lactate nepasteurizate sau mezeluri sunt uneori implicate); Escherichia coli meningita, care este cel mai frecvent la adulți și nou-născuți și poate fi transmisă copilului prin canalul de nastere; și Mycobacterium tuberculosis meningita, o boala rara care apare atunci cand bacteria care provoacă tuberculoza atacuri meningelui.,meningita virală sau aseptică este de obicei cauzată de enterovirusuri—virusuri comune care intră în organism prin gură și călătoresc în creier și țesuturile înconjurătoare unde se înmulțesc. Enterovirusurile sunt prezente în mucus, salivă și fecale și pot fi transmise prin contact direct cu o persoană infectată sau cu un obiect sau suprafață infectată. Alte virusuri care provoacă meningită includ varicella zoster (virusul care provoacă varicelă și poate apărea zeci de ani mai târziu ca zona zoster), gripa, oreion, HIV și herpes simplex tip 2 (herpes genital).,infecțiile fungice pot afecta creierul. Cea mai comună formă de meningită fungică este cauzată de ciuperca cryptococcus neoformans (Găsită în principal în murdărie și excremente de păsări). Meningita criptococică apare mai ales la persoanele imunocompromise, cum ar fi cele cu SIDA, dar poate apărea și la persoanele sănătoase. Unele dintre aceste cazuri pot fi lent pentru a dezvolta și mocni de săptămâni. Deși este tratabilă, meningita fungică reapare adesea la aproape jumătate dintre persoanele afectate.,cauzele parazitare includ cisticercoza (o infecție cu vierme în creier), care este frecventă în alte părți ale lumii, precum și malaria cerebrală.există cazuri rare de meningită amoebică, uneori legate de înotul în apă dulce, care poate fi rapid fatal.encefalita, de obicei virală, poate fi cauzată de unele dintre aceleași infecții enumerate mai sus. Cu toate acestea, până la 60% din cazuri rămân nediagnosticate., Câteva mii de cazuri de encefalită sunt raportate în fiecare an, dar pot apărea multe altele, deoarece simptomele pot fi ușoare până la inexistente la majoritatea persoanelor.
cele Mai multe cazuri diagnosticate de encefalită în Statele Unite ale americii sunt cauzate de herpes simplex virus, tipurile 1 și 2, arboviruses (cum ar fi Virusul West Nile), care sunt transmise de la animale infectate la om prin muscatura de o capusa infectata, țânțar, sau alte-sânge supt insecte, sau enterovirusuri. Boala Lyme, o infecție bacteriană răspândită prin mușcătura de căpușe, provoacă ocazional meningită și, foarte rar, encefalită., Virusul rabiei, care este transmis prin mușcături de animale turbate, este o cauză extrem de rară a encefalitei umane.encefalita Herpes simplex (HSE) este responsabilă pentru aproximativ 10% din toate cazurile de encefalită, cu o frecvență de aproximativ 2 cazuri la un milion de persoane pe an. Mai mult de jumătate din cazurile netratate sunt fatale. Aproximativ 30% din cazuri rezultă din infecția inițială cu virusul herpes simplex; majoritatea cazurilor sunt cauzate de reactivarea unei infecții anterioare. Majoritatea oamenilor dobândesc virusul herpes simplex tip 1 (cauza rănilor reci sau a blisterelor de febră) în copilărie.,HSE din cauza virusului herpes simplex de tip 1 poate afecta orice grupă de vârstă, dar este cel mai adesea observată la persoanele cu vârsta sub 20 de ani sau peste 40 de ani. Această boală care progresează rapid este singura cauză cea mai importantă a encefalitei sporadice fatale în Statele Unite. Simptomele pot include dureri de cap și febră timp de până la 5 zile, urmate de modificări de personalitate și comportament, convulsii, halucinații și niveluri modificate de conștiință., Leziunile cerebrale la adulți și la copii dincolo de prima lună de viață sunt de obicei observate în lobii frontali (care duc la modificări comportamentale și de personalitate) și lobii temporali (care duc la probleme de memorie și vorbire) și pot fi severe. virusul de tip 2 (herpes genital) este cel mai adesea transmis prin contact sexual. Mulți oameni nu știu că sunt infectați și pot să nu aibă leziuni genitale active. O mamă infectată poate transmite boala copilului ei la naștere, prin contactul cu secrețiile genitale., La nou-născuți, simptome precum letargie, iritabilitate, tremor, convulsii și hrănire slabă se dezvoltă în general între 4 și 11 zile după naștere.patru forme comune de encefalită virală transmisă de țânțari sunt observate în Statele Unite:
- encefalita ecvină afectează caii și oamenii. encefalita ecvină estică infectează, de asemenea, păsările care trăiesc în mlaștini de apă dulce de pe coasta de Est a SUA și de-a lungul coastei Golfului., La om, simptomele sunt observate la 4-10 zile de la transmitere și includ febră bruscă, dureri musculare generale asemănătoare gripei și dureri de cap de severitate crescândă, urmate de comă și deces în cazuri severe. Aproximativ jumătate dintre persoanele infectate mor din cauza tulburării. Mai puțin de 10 cazuri umane sunt observate anual în Statele Unite. encefalita ecvină occidentală este observată în zonele agricole din statele de câmpie vestică și centrală. Simptomele încep la 5-10 zile după infecție., Copiii, în special cei cu vârsta sub 12 luni, sunt afectați mai grav decât adulții și pot avea leziuni neurologice permanente. Moartea apare în aproximativ 3% din cazuri. encefalita ecvină venezueleană este foarte rară în această țară. Copiii prezintă cel mai mare risc de a dezvolta complicații severe, în timp ce adulții dezvoltă, în general, simptome asemănătoare gripei. Epidemiile din America de Sud și Centrală au ucis mii de persoane și au lăsat pe alții cu leziuni neurologice permanente și severe.,encefalita de LaCrosse apare cel mai frecvent în statele din Vestul Mijlociu superior (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota și Iowa), dar a fost raportată și în regiunile sud-estice și Mid-atlantice ale țării. Cele mai multe cazuri sunt observate la copiii cu vârsta sub 16 ani. Simptome precum vărsături, dureri de cap, febră și letargie apar la 5-10 zile după infecție. Complicațiile Severe includ convulsii, comă și leziuni neurologice permanente. Aproximativ 100 de cazuri de encefalită LaCrosse sunt raportate în fiecare an.
- Sf., Louis encefalita este cea mai răspândită în regiunile temperate ale Statelor Unite, dar poate apărea în cea mai mare parte a țării. Boala este, în general, mai ușoară la copii decât la adulți, adulții vârstnici cu cel mai mare risc de boală severă sau deces. Simptomele apar de obicei la 7-10 zile după infecție și includ dureri de cap și febră. În cazuri mai severe, pot apărea confuzie și dezorientare, tremor, convulsii (în special la cei foarte tineri) și comă.,encefalita West Nile este de obicei transmisă printr-o mușcătură de la un țânțar infectat, dar poate apărea și după transplantul unui organ infectat sau transfuzii de sânge infectat sau produse din sânge. Simptomele sunt asemănătoare gripei și includ febră, dureri de cap și dureri articulare. Unele persoane pot dezvolta o erupție cutanată și umflarea ganglionilor limfatici, în timp ce altele nu pot prezenta simptome. La cel mai mare risc sunt adulții mai în vârstă și persoanele cu sistem imunitar slăbit.în afara Statelor Unite, encefalita japoneză este una dintre cele mai frecvente cauze ale encefalitei la nivel mondial., Este larg răspândită în Asia și este transmisă de un țânțar. Un vaccin este disponibil, astfel încât călătorii în zonele cu risc ar trebui să discute acest lucru cu furnizorul lor de asistență medicală.encefalita Powassan este rară, dar este singurul arbovirus bine documentat în Statele Unite și Canada. Simptomele sunt observate la 7-10 zile după mușcătură (majoritatea oamenilor nu observă mușcături de căpușe) și pot include dureri de cap, febră, greață, confuzie, paralizie parțială, comă și convulsii.de asemenea, este posibil să se dezvolte encefalită care are cauze neinfecțioase sau autoimune., Unele cazuri de encefalită sunt cauzate de o tulburare autoimună care, în unele cazuri, poate fi declanșată de o infecție („post infecțioasă”) sau de un cancer – chiar și unul care este microscopic și nu poate fi găsit (așa-numitele sindroame neurologice paraneoplazice). Encefalita receptorului NMDA este un tip de encefalită mediată de autoanticorpi și este din ce în ce mai recunoscută; a fost cea mai documentată formă de meningită non-bacteriană raportată în studiul pe termen lung și urmărirea participanților la proiectul encefalitei din California., Tratamentul implică imunosupresia și / sau îndepărtarea tumorii dacă se găsește o astfel de cauză.
top
cine este expus riscului de encefalită și meningită?
oricine—de la sugari la adulți mai în vârstă-poate obține encefalită sau meningită. Persoanele cu sistem imunitar slăbit, inclusiv persoanele cu HIV sau cele care iau medicamente imunosupresoare, prezintă un risc crescut.
top
cum se transmit aceste tulburări?,
Unele forme de meningită și encefalită sunt contagioasa si poate fi raspandita prin contact cu saliva, secretii nazale, fecale, sau respirator și de gât, secreții (de multe ori răspândite prin sarut, tuse, sau schimbul de pahare, tacâmuri, sau astfel de obiecte personale, precum periuțe de dinți, ruj, sau țigări). De exemplu, persoanele care împart o gospodărie, la un centru de zi sau într-o sală de clasă cu o persoană infectată se pot infecta., Studenții de colegiu care trăiesc în cămine—în special, boboci de colegiu—au un risc mai mare de a contracta meningita meningococică decât studenții de colegiu în general. Copiii cărora nu li s-au administrat vaccinuri de rutină prezintă un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de meningită bacteriană.deoarece aceste boli pot să apară brusc și să progreseze rapid, oricine este suspectat că are meningită sau encefalită trebuie să contacteze imediat un medic sau să meargă la spital.
top
care sunt semnele și simptomele?,semnele distinctive ale meningitei includ unele sau toate dintre următoarele: febră bruscă, dureri de cap severe, greață sau vărsături, vedere dublă, somnolență, sensibilitate la lumină puternică și un gât rigid. Encefalita poate fi caracterizată prin febră, convulsii, schimbări de comportament și confuzie și dezorientare. Semnele neurologice înrudite depind de ce parte a creierului este afectată de procesul encefalitic, deoarece unele dintre acestea sunt destul de localizate, în timp ce altele sunt mai răspândite.meningita apare adesea cu simptome asemănătoare gripei care se dezvoltă în decurs de 1-2 zile., Erupții Distinctive sunt de obicei observate în unele forme ale bolii. Meningita meningococică poate fi asociată cu insuficiență renală și suprarenală și șoc.persoanele cu encefalită prezintă adesea simptome ușoare asemănătoare gripei. În cazuri mai severe, oamenii pot prezenta probleme cu vorbirea sau auzul, vederea dublă, halucinațiile, schimbările de personalitate și pierderea conștiinței. Alte complicații severe includ pierderea senzației în unele părți ale corpului, slăbiciune musculară, paralizie parțială la nivelul brațelor și picioarelor, judecată afectată, convulsii și pierderi de memorie.,
Important semne de meningita sau encefalita sa ma uit la un copil includ febră, letargie, nu de veghe pentru hranire, vărsături, rigiditate a corpului, inexplicabile/neobișnuit, iritabilitate, și un plin sau bombat fontanela (la fața locului moale pe partea de sus a capului).
top
cum sunt diagnosticate meningita și encefalita?,
În urma unui examen fizic și a istoricului medical pentru a revizui activitățile din ultimele zile sau săptămâni (cum ar fi expunerea recentă la insecte, căpușe sau animale, orice contact cu persoane bolnave sau călătorii recente; afecțiuni medicale și medicamente preexistente), medicul poate comanda diverse teste diagnostice pentru a confirma prezența infecției sau inflamației. Diagnosticul precoce este vital, deoarece simptomele pot apărea brusc și pot crește până la leziuni ale creierului, pierderea auzului și/sau a vorbirii, orbire sau chiar moarte.,un examen neurologic implică o serie de teste de examinare fizică concepute pentru a evalua funcția motorie și senzorială, funcția nervoasă, auzul și vorbirea, vederea, coordonarea și echilibrul, starea mentală și schimbările de dispoziție sau comportament.
- screeningul de laborator al sângelui, urinei și secrețiilor corporale poate ajuta la detectarea și identificarea infecției creierului și/sau măduvei spinării și la determinarea prezenței anticorpilor și a proteinelor străine. Astfel de teste pot exclude, de asemenea, afecțiuni metabolice care pot avea simptome similare.,analiza lichidului cefalorahidian care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării poate detecta infecții în creier și / sau măduva spinării, inflamații acute și cronice și alte boli. O cantitate mică de lichid cefalorahidian este îndepărtată printr-un ac special care este introdus în partea inferioară a spatelui și lichidul este testat pentru a detecta prezența bacteriilor, a sângelui și a virușilor., Testarea poate măsura, de asemenea, nivelurile de glucoză (un nivel scăzut de glucoză poate fi observat în meningita bacteriană sau fungică) și celulele albe din sânge (numărul crescut de celule albe din sânge este un semn al inflamației), precum și nivelurile de proteine și anticorpi.imagistica creierului poate dezvălui semne de inflamație a creierului, sângerare internă sau hemoragie sau alte anomalii ale creierului. Două proceduri imagistice nedureroase, neinvazive, sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica meningita și encefalita.,tomografia computerizată, cunoscută și sub denumirea de scanare CT, combină razele x și tehnologia informatică pentru a produce imagini rapide, clare, bidimensionale ale organelor, oaselor și țesuturilor. Ocazional, un colorant de contrast este injectat în sânge pentru a evidenția diferitele țesuturi din creier și pentru a detecta semne de encefalită sau inflamație a meningelor. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează unde radio generate de computer și un magnet puternic pentru a produce imagini detaliate ale structurilor corpului, inclusiv țesuturi, organe, oase și nervi., Un RMN poate ajuta la identificarea inflamației creierului și măduvei spinării, a infecției, a tumorilor și a altor afecțiuni. Un colorant de contrast poate fi injectat înainte de test pentru a dezvălui mai multe detalii.în plus, electroencefalografia sau EEG poate identifica undele cerebrale anormale prin monitorizarea activității electrice din creier neinvaziv prin craniu., Printre numeroasele sale funcții, EEG este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea tiparelor care pot sugera infecții virale specifice, cum ar fi virusul herpesului și pentru a detecta convulsiile care nu prezintă simptome clinice, dar pot contribui la un nivel modificat de conștiință la persoanele bolnave critice.
top
cum sunt tratate aceste infecții?
persoanele suspectate de meningită sau encefalită trebuie să primească tratament medical imediat și agresiv. Ambele boli pot progresa rapid și au potențialul de a provoca leziuni neurologice severe, ireversibile.,tratamentul precoce al meningitei bacteriene implică antibiotice care pot traversa bariera hemato-encefalică (o căptușeală a celulelor care împiedică microorganismele dăunătoare și substanțele chimice să intre în creier). Tratamentul antibiotic adecvat pentru majoritatea tipurilor de meningită poate reduce foarte mult riscul de a muri de boală. Pot fi prescrise anticonvulsivante pentru prevenirea convulsiilor și corticosteroizi pentru a reduce inflamația creierului.este posibil ca sinusurile infectate să fie drenate., Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, pot fi ordonați pentru a ameliora presiunea creierului și umflarea și pentru a preveni pierderea auzului care este frecventă în meningita gripală Haemophilus. Boala Lyme este tratată cu antibiotice.antibioticele, dezvoltate pentru a ucide bacteriile, nu sunt eficiente împotriva virușilor. Din fericire, meningita virală este rareori periculoasă pentru viață și nu este necesar un tratament specific. Meningita fungică este tratată cu medicamente antifungice intravenoase.medicamentele antivirale utilizate pentru tratarea encefalitei virale includ aciclovir și ganciclovir., Pentru majoritatea virusurilor care cauzează encefalită, nu este disponibil un tratament specific. cauzele autoimune ale encefalitei sunt tratate cu medicamente imunosupresoare suplimentare și screening pentru tumorile subiacente, atunci când este cazul. Encefalomielita diseminată acută, o boală inflamatorie a creierului neinfecțioasă observată mai ales la copii, este tratată cu steroizi.anticonvulsivantele pot fi prescrise pentru a opri sau a preveni convulsiile. Corticosteroizii pot reduce umflarea creierului. Persoanele afectate cu dificultăți de respirație pot necesita respirație artificială.,odată ce boala acută este sub control, reabilitarea cuprinzătoare ar trebui să includă reabilitarea cognitivă și terapia fizică, de vorbire și ocupațională.
top
pot fi prevenite meningita și encefalita?
oamenii ar trebui să evite să împartă alimente, ustensile, ochelari și alte obiecte cu cineva care poate fi expus sau are infecția. Oamenii ar trebui să-și spele mâinile adesea cu săpun și să clătească sub apă curgătoare.vaccinurile eficiente sunt disponibile pentru a preveni gripa Haemophilus, meningita pneumococică și meningococică.,persoanele care trăiesc, lucrează sau merg la școală cu cineva care a fost diagnosticat cu meningită bacteriană pot fi rugate să ia antibiotice pentru câteva zile ca măsură preventivă.pentru a reduce riscul de a fi mușcați de un țânțar infectat sau de alt artropod, oamenii ar trebui să limiteze activitățile în aer liber noaptea, să poarte îmbrăcăminte cu mâneci lungi atunci când sunt în aer liber, să folosească repelenți de insecte care sunt cei mai eficienți pentru acea regiune a țării și să scape gazonul și zonele în aer liber de bazine, Produsele insectifuge nu trebuie aplicate excesiv, în special la copiii mici și în special la sugari, deoarece substanțele chimice precum DEET pot fi absorbite prin piele.
top
care este prognosticul pentru aceste infecții?
rezultatul depinde, în general, de agentul infecțios particular implicat, de severitatea bolii și de cât de rapid este administrat tratamentul. În cele mai multe cazuri, persoanele cu encefalită foarte ușoară sau meningită pot face o recuperare completă, deși procesul poate fi lent.persoanele care prezintă doar dureri de cap, febră și gât rigid se pot recupera în 2-4 săptămâni., Persoanele cu meningită bacteriană prezintă de obicei o ușurare la 48-72 de ore după tratamentul inițial, dar sunt mai susceptibile de a prezenta complicații cauzate de boală. În cazuri mai grave, aceste boli pot provoca pierderea auzului și / sau a vorbirii, orbire, leziuni permanente ale creierului și nervilor, modificări comportamentale, dizabilități cognitive, lipsa controlului muscular, convulsii și pierderi de memorie. Aceste persoane pot avea nevoie de terapie pe termen lung, medicamente și îngrijire de susținere. recuperarea de la encefalită este variabilă în funcție de cauza bolii și de amploarea inflamației creierului.,
top
ce cercetare se face?misiunea Institutului Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS) este de a căuta cunoștințe fundamentale despre creier și sistemul nervos și de a folosi aceste cunoștințe pentru a reduce povara bolilor neurologice. NINDS este o componentă a Institutelor Naționale de sănătate (NIH), principalul susținător al cercetării biomedicale din lume.,eforturile actuale de cercetare includ studii de bază ale răspunsurilor imune gazdă, obținând o mai bună înțelegere a modului în care sistemul nervos central răspunde la inflamație și rolul celulelor T (celulele sanguine implicate în răspunsul sistemului imunitar) în suprimarea infecției din creier. Oamenii de știință speră să înțeleagă mai bine mecanismele moleculare implicate în protecția și perturbarea de bariera sânge-creier, care ar putea duce la dezvoltarea de noi tratamente pentru multe boli neuro-inflamator, cum ar fi meningita și encefalita., Alți oameni de știință speră să definească, la nivel molecular, modul în care anumiți viruși depășesc mecanismele de apărare ale organismului și interacționează cu celulele gazdă țintă. O posibilă abordare terapeutică investigată implică testarea compușilor neuroprotectori care blochează daunele care pot urma infecției și inflamației meningitei și encefalitei și pot duce la complicații, inclusiv pierderea funcției cognitive și demenței. Cercetări suplimentare se concentrează asupra cauzelor autoimune ale encefalitei și a tratamentelor optime pentru acestea.
top
de unde pot obține mai multe informații?,
Pentru mai multe informații asupra tulburărilor neurologice sau programe de cercetare finanțate de Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral, contactați Institutul Creierului Resurse și Informații de Rețea (CREIER) la:
CREIERUL
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424Informații, de asemenea, este disponibil de la următoarele organizații:
Meningita Foundation of America, Inc.
P. O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335Tel: 480-270-2652
Naționale Meningita Asociere
P. O. Box 60143
Ft., Myers, FL 33906Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096HHV-6 Fundația
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726NIAID Biroul de Comunicații și Relații publice
Institutele Naționale de Sănătate, DHHS
5601 Pescari Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717SUA, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636Biblioteca Națională de Medicină/MedlinePlus
Institutele Naționale de Sănătate„Meningita și Encefalita Foaie de Fapt”, NINDS, data Publicării iunie 2018.
NIH Publicația nr.,8-NS-4840
Înapoi la Meningită și Enchephalitis Pagina de Informații
a se Vedea o listă cu toate NINDS tulburări
Publicaciones en Español
Meningita y Encefalitis
Elaborat de:
Biroul de Comunicații și relații Publice
Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral
Institutele Naționale de Sănătate
Bethesda, MD 20892NINDS legate de sănătate material este furnizat numai în scop informativ și nu reprezintă neapărat aprobarea de către sau o poziție oficială de la Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral sau orice altă agenție Federală., Sfaturi cu privire la tratamentul sau îngrijirea unui pacient individual trebuie să fie obținute prin consultarea cu un medic care a examinat pacientul sau este familiarizat cu istoricul pacientului.
toate informațiile pregătite de NINDS sunt în domeniul public și pot fi copiate în mod liber. Creditul pentru NINDS sau NIH este apreciat.
Lasă un răspuns