Fractura penisului

studii Imagisticedit

examinarea cu ultrasunete este capabilă să descrie lacrima tunica albuginea în majoritatea cazurilor (ca o discontinuitate hipoechoică în tunica ecogenică normală). Într-un studiu pe 25 de pacienți, Zare Mehrjardi și colab. ajuns la concluzia că ultrasunetele nu pot găsi lacrima doar atunci când este localizată la baza penisului. In studiul lor imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) diagnosticat cu precizie toate lacrimile (ca o discontinuitate în tunica semnal normal scăzut pe ambele secvențe ponderate T1 și T2)., Ei au ajuns la concluzia că ultrasunetele ar trebui considerate ca metoda imagistică inițială, iar RMN-ul poate fi util în cazurile în care ultrasunetele nu prezintă nicio lacrimă, dar suspiciunile clinice pentru fractură sunt încă ridicate. În același studiu, autorii au investigat precizia ultrasunetelor și RMN pentru determinarea localizării rupturii (cartografierea fracturii) pentru a efectua o reparație chirurgicală adaptată. RMN-ul a fost mai precis decât ecografia în acest scop, dar cartografierea ecografică a fost bine corelată cu rezultatele chirurgicale în cazurile în care lacrima a fost clar vizualizată la examenul ecografic., Avantajul ultrasunetelor în diagnosticul fracturii penisului este de neegalat atunci când sunt luate în considerare natura neinvazivă, rentabilă și neionizantă.trauma penisului poate rezulta dintr-o leziune contondentă sau penetrantă, aceasta din urmă fiind rareori investigată prin metode imagistice, necesitând aproape întotdeauna explorare chirurgicală imediată. În penisul erect, trauma rezultă din întinderea și îngustarea tunica albuginea, care poate suferi o ruptură segmentară a uneia sau a ambelor cavernoase corporale, constituind o fractură a penisului.,în examinarea ecografică, o leziune a tunicii albuginea se prezintă ca o întrerupere în (pierderea continuității) liniei ecoice care o reprezintă (figura 4). Hematoamele mici, moderate sau largi demonstrează amploarea discontinuității. Intracavernous hematoame, uneori fără prezența unui tunica albuginea fractura, pot fi observate atunci când există o leziune a mușchiului neted de trabecule din jurul sinusoidă spații sau subtunical venular plexului.,

• Figura 4: Ecografic al penisului, dreptul vedere laterală. Secțiune longitudinală care prezintă ruptura tunica albuginea cu un hematom adiacent de 1,92 cm (între etriere), din cauza traumei.

• B: Axial T2-ponderate turbo spin-echo imagistica prin rezonanta magnetica de scanare arată stanga fata-verso discontinuitate de tunica albuginea (săgeată), secundar la fracturi.,în 10-15% din traumele penisului, poate exista o leziune uretrală însoțitoare. Când se observă sânge în meatul uretral, este necesară o evaluare îmbunătățită a contrastului uretrei. În cazurile în care rezultatele ultrasunetelor sunt neconcludente, utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică poate facilita diagnosticul și este recomandată de diverși autori.