Opțiuni de tratament
pilonul principal al tratamentului pentru GBMs este intervenția chirurgicală, urmată de radiații și chimioterapie. Obiectivul principal al intervenției chirurgicale este de a elimina cât mai mult din tumoare, fără a răni țesutul cerebral normal din jur necesar pentru funcția neurologică normală (cum ar fi abilitățile motorii, capacitatea de a vorbi și de a merge etc.).)., Cu toate acestea, GBM-urile sunt înconjurate de o zonă de migrare, infiltrare a celulelor tumorale care invadează țesuturile înconjurătoare, ceea ce face imposibilă îndepărtarea completă a tumorii. Chirurgia de un ofera posibilitatea reduce cantitatea de țesut tumoral solid version creier, elimina acele celule din centrul tumorii, de îngrijire pot fi rezistente la radiații și / sau chimioterapie și de a reduce presiunea intracraniană. Chirurgia, prin asigurarea unei debulking a tumorii, are capacitatea de a prelungi viața unor pacienți și de a îmbunătăți calitatea vieții rămase.,în majoritatea cazurilor, chirurgii efectuează o craniotomie, deschizând craniul pentru a ajunge la locul tumorii. Acest lucru se face frecvent cu ajutorul computerului de ghidare a imaginii și uneori folosind tehnici de cartografiere intra-operative pentru a determina locațiile cortexului motor, senzorial și de vorbire/limbă. Cartografierea intraoperatorie implică adesea operarea unui pacient în timp ce sunt treji și cartografierea anatomiei funcției lor lingvistice în timpul operației. Medicul decide apoi care porțiuni ale tumorii sunt sigure pentru a fi resectate.după operație, când rana este vindecată, radioterapia poate începe., Scopul radioterapiei este de a ucide selectiv celulele tumorale rămase care s-au infiltrat în țesutul cerebral normal din jur. În radioterapia standard cu fascicul extern, mai multe sesiuni de „fracțiuni” de doză standard de radiații sunt livrate la locul tumorii, precum și o marjă pentru a trata zona de infiltrare a celulelor tumorale. Fiecare tratament induce deteriorarea țesutului sănătos și normal.până când se administrează următorul tratament, majoritatea celulelor normale au reparat daunele, dar țesutul tumoral nu a făcut-o., Acest proces se repetă pentru un total de 10 până la 30 de tratamente, administrate de obicei o dată pe zi, cinci zile pe săptămână; în funcție de tipul tumorii. Utilizarea radioterapiei oferă majorității pacienților rezultate îmbunătățite și rate de supraviețuire mai lungi în comparație cu chirurgia singură sau cu cea mai bună îngrijire de susținere.radiochirurgia este o metodă de tratament care utilizează sisteme specializate de livrare a radiațiilor pentru a focaliza radiațiile la locul tumorii, reducând în același timp doza de radiații către creierul din jur., Radiochirurgia poate fi utilizată în anumite cazuri pentru recurența tumorii, adesea folosind informații suplimentare derivate din scanările Mrs sau PET. Este rar utilizat în tratamentul inițial al GBM.pacienților supuși chimioterapiei li se administrează medicamente speciale concepute pentru a ucide celulele tumorale. Chimioterapia cu medicamentul temozolomidă este standardul actual de tratament pentru GBM. Medicamentul este administrat în general în fiecare zi în timpul radioterapiei și apoi timp de șase până la 12 cicluri după radiații., Fiecare ciclu durează 28 de zile, Temozolomida fiind administrată în primele cinci zile ale fiecărui ciclu, urmată de 23 de zile de repaus. În timp ce scopul chimioterapiei este controlul tumorii pe termen lung, face acest lucru în doar aproximativ 20 la sută dintre pacienți. Decizia de a prescrie alte forme de chimioterapie pentru recurența tumorii se bazează pe starea generală de sănătate a pacientului, tipul tumorii și amploarea cancerului. Înainte de a lua în considerare chimioterapia, pacienții ar trebui să discute cu oncologii și/sau neuro-oncologii.,deoarece chirurgia, radiațiile și chimioterapia sunt puțin probabil să ducă la o remisiune prelungită a tumorilor GBM, cercetătorii investighează întotdeauna utilizarea de noi tratamente inovatoare atunci când terapia de primă linie a eșuat. Aceste noi tratamente se fac în studiile clinice. O serie de astfel de tratamente sunt disponibile pe bază de investigație la centrele specializate în terapiile tumorale cerebrale. Acestea includ terapia genică, radioterapia foarte concentrată, imunoterapia și chimioterapiile utilizate împreună cu vaccinurile., Este important de menționat că, în timp ce unele dintre aceste tratamente experimentale arată promisiune, cele mai eficiente terapii introduse în ultimele trei decenii au îmbunătățit supraviețuirea mediană a pacienților cu GBM cu o medie de numai trei luni.
Lasă un răspuns