Capitolul Informații
Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,2) absorbția excesivă a magneziului din tractul gastro-intestinal datorită afecțiunilor inflamatorii gastrice sau intestinale.3) excreția renală afectată de magneziu din cauza insuficienței renale acute sau cronice, insuficienței suprarenale, hipotiroidismului (deficitul de cortizol, aldosteron și hormoni tiroidieni afectează excreția renală a magneziului) sau tratamentul cu săruri de litiu.Hipermagnezemia afectează transmiterea neuromusculară.,manifestările clinice ale hipermagneziemiei includ hiporeflexia; parestezii faciale; simptome de paralizie musculară netedă (constipație, retenție urinară); hipotensiune arterială; și slăbiciune musculară, afectând în special mușchii respiratori. Electrocardiografie (ECG) relevă un lung interval PR, și în severă hipermagneziemie, de asemenea, atrioventricular și intraventricular anomalii de conducere (în extreme hipermagneziemie un bloc cardiac sau chiar asistolie se poate dezvolta). Semnele și simptomele hipocalcemiei pot fi, de asemenea, prezente (din cauza supresiei hormonului paratiroidian).,diagnosticul hipermagnezemiei se bazează pe măsurarea serului (>1,2 mmol/l). La toți pacienții se măsoară nivelurile serice ale altor ioni și creatininei.
TreatmentTop
1. Încercați să controlați cauza hipermagnezemiei.
2. În caz de urgență (aritmie, anomalii de ventilație) administrați Ca2+ sub formă de 10 până la 20 mL de gluconat de calciu 10% IV. puteți crește excreția renală de magneziu prin administrarea IV de 1000 până la 2000 mL de NaCl 0,9% și furosemid 20 până la 40 mg., La pacienții cu hipermagneziemie care pune viața în pericol, serul poate fi scăzut rapid prin hemodializă folosind dializat fără magneziu sau cu conținut scăzut de magneziu.
Lasă un răspuns