injecțiile cu cortizon reprezintă o parte foarte importantă a tratamentului leziunilor umărului. În combinație cu un program de reabilitare activ, acestea pot reduce semnificativ nevoia de intervenție chirurgicală în sindromul de afectare a umărului.cortizonul este un medicament antiinflamator puternic. A fost descoperit abia în 1950 (câștigând un Premiu Nobel pentru medicină pentru Hench și colegii săi) și este disponibil într-o formă injectabilă din 1951., Acționează atât asupra fazelor acute cât și cronice ale inflamației pentru a reduce atât umflarea țesuturilor, cât și formarea ulterioară a cicatricilor.injecțiile cu cortizon sunt utile în tratamentul diferitelor afecțiuni musculo-scheletice, în special cele ale inflamației acute (cum ar fi bursita acută) și ale afecțiunilor degenerative ale articulațiilor și tendoanelor.,
În umăr acestea sunt deosebit de utile în gestionarea de:
- Rotator bantă boala (degenerative tendonosis, impingement, parțială lacrimi și subacromial bursita)
- Adeziv capsulitis „(sau „umăr înghețat’)
- Glenohumerale osteoartrita
- Acromioclavicular boli articulare (osteoartrită sau osteoliză)
injectii cu Cortizon ar trebui să fie efectuate numai în stabilirea unui diagnostic adecvat, bazat pe luarea unei corecte istorie, efectuarea unui examen clinic și frecvent efectuarea de investigații., Acestea ar trebui să includă o radiografie ca obligatorie și pot include, de asemenea, o ecografie sau o scanare RMN, în funcție de indicații. Acestea vor fi utilizate în general după eșecul unui studiu de 4-6 săptămâni de odihnă relativă, modalități antiinflamatorii și medicamente și un program de fizioterapie bazat pe exerciții fizice.injecțiile cu cortizon sunt dureroase: majoritatea pacienților se așteaptă ca injecția să fie foarte dureroasă, iar majoritatea sunt plăcut surprinși că nu este cazul., La momentul injectării nu ar trebui să rănească mai mult decât un ac comun de imunizare. În jurul orei 1:20, pacienții pot avea dureri care se agravează după injectare. Acest lucru apare în general nu mai mult de 2-3 zile și este legat de iritarea țesutului injectat din cortizon în sine. Această „flacără de injecție” este mult mai puțin frecventă acum, deoarece injecțiile moderne de cortizon sunt mai solubile în apă. Este cel mai bine tratat cu pachete locale de gheață și analgezice simple.,ar trebui să aveți doar 3 injecții: nu există dovezi științifice care să susțină această afirmație, dar se pare că a fost stabilită în beton undeva de-a lungul liniei. Bunul simț ar sugera dacă injecțiile 3 administrate la intervale de 4-6 săptămâni nu au fost utile, atunci injecțiile suplimentare sunt mai puțin susceptibile de a fi benefice, dar dacă se face o injecție suplimentară nu este inadecvată sau într-adevăr periculoasă.,injecțiile cu cortizon mă vor îngrași și îmi vor da oase slabe: administrarea cortizonului oral (sau prednison) pentru perioade lungi de timp poate avea cu siguranță efecte secundare, care limitează utilizarea acestui medicament foarte eficient. Acestea ar include creșterea în greutate, osteoporoza, diabetul și hipertensiunea arterială. O cantitate mică de cortizon este absorbită după o injecție, dar curățată rapid în 2-3 zile. Nu există efecte secundare pe termen lung din injecțiile locale repetate de cortizon.nu este această injecție doar un analgezic?: Injecția cu cortizon nu este doar un analgezic sau un ucigaș de durere., Acționează prin reducerea inflamației și, astfel, a durerii secundare. Ca atare, se tratează patologia, nu doar durerea. Este important ca injecția să fie urmată de o reabilitare adecvată (vezi mai jos).injecțiile locale cu cortizon pot provoca unele reacții adverse.acestea ar include:
-
absorbție sistemică. Trebuie avut grijă la diabetici, deoarece nivelul zahărului din sânge poate crește
-
infecție-literatura medicală sugerează că acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1: 20.000 de cazuri., Acesta poate fi evitat prin utilizarea unui steril „nu atinge” tehnica cu acul și un tampon cu alcool
-
Cristal flare – așa Cum am menționat anterior apare în 1:20 de pacienți și pot fi tratate cu gheață și paracetamol
-
modificări ale Pielii – atrofie a Pielii & pierderea de pigment pot să apară în jurul locului de injectare., Acest lucru este, în general, o minoră problemă cosmetică și apare în mai puțin de 1:100 de pacienți
-
Hemoragii (mai ales dacă pacientul are o tendință de sângerare)
-
Nevrita – cortizon poate provoca iritații minore la nervi dacă injectarea se face în jurul lor
Eșecul De Injectii cu Cortizon
injectii cu Cortizon alcătuiesc o parte importantă a tratamentului de diferite umăr condiții. Cu toate acestea, nu sunt singura metodă de tratament, ci fac parte dintr-un program general de management., Injecțiile cu cortizon nu vindecă afecțiunea, ci oferă o fereastră de ameliorare a simptomelor prin reducerea inflamației. Acest lucru permite apoi efectuarea exercițiilor de reabilitare fără durere, îmbunătățind mișcarea articulară și forța și funcția musculară, care în cele din urmă împiedică reapariția afecțiunii mai târziu. Toate injecțiile cu cortizon ar trebui, în mod ideal, să fie urmate de un program de fizioterapie, inclusiv terapia manuală și o prescripție de exerciții fizice.eșecul injecțiilor cu cortizon poate apărea din diverse motive. Cel mai important factor de luat în considerare este diagnosticul adecvat., O injecție cu manșetă rotativă nu va ajuta la o problemă comună acromioclaviculară. Acest lucru este cel mai bine abordat prin luarea atentă a unei istorii și examinări atente, precum și prin susținerea diagnosticului cu teste. Plasarea corectă a acului este, de asemenea, esențială. În unele cazuri, poate fi utilizat un suport imagistic (cum ar fi o radiografie) pentru a confirma poziția acului. Reabilitarea inadecvată a urmăririi și modificarea activității este un alt motiv comun pentru eșecul sau succesul limitat al injecțiilor cu cortizon. Uneori sportivii sunt leneși cu reabilitarea lor sau pur și simplu nu vor să se odihnească!
Lasă un răspuns