Original Editor – Lucinda Hampton
Colaboratori de Top – Lucinda hampton, Crisolit Jyothi Kommu, Rachael Lowe, Kim Jackson și Vidya Acharya
Relevante Clinic de Anatomie
Nervoase regenerarea în sistemul nervos periferic este dependentă de tipul de prejudiciu. Dizabilitatea funcțională datorată leziunilor nervoase se împletește cu severitatea leziunii. Înainte de a citi acest articol, ar fi recomandat să aveți o bună cunoaștere a tipului de leziune și a consecințelor denervării., Vă rugăm să citiți clasificarea leziunilor nervoase periferice ca o introducere la această pagină.leziunile nervilor periferici au numeroase cauze, inclusiv leziuni traumatice; infecții; probleme metabolice ( una dintre cele mai frecvente cauze este diabetul zaharat); cauze moștenite; expunerea la toxine; tumori; cauze iatrogene.,
Uita-te mai jos pentru a înțelege conceptele de nerv de daune și reparații
Prezentare Clinică
prezentare Clinică variază în funcție de nervul afectat ie senzoriale, motorii, sau combinate.,
Semne și simptome pot include
- debut progresiv de amorțeală, înțepături sau furnicături în picioare sau mâini, care se pot răspândi în sus, în picioare și brațe
- Ascuțite, împungând, pulsatila, congelare, sau de arsură durere
- sensibilitate Extrema la atingere
- Lipsa de coordonare și care se încadrează
- slăbiciune Musculară sau paralizie dacă nervii motorii sunt afectate
- Neuromatous sau cauzalgia durere., după diagnosticarea unei leziuni a nervilor periferici, este necesară o examinare subiectivă și obiectivă completă pentru a obține o imagine clară a modului în care leziunea afectează clientul.,i>
- rigiditate articulară
- stres Emoțional
Rezultatul Măsurilor
Depinde de diverse criterii ( de exemplu superioare sau membrelor inferioare), dar ar putea include:
- Oxford scară
- Romberg sau Berg testul de echilibrare a
- scala Vizual analogă
- formular Scurt McGill durere chestionar
- Nouă-hole peg test
(a se vedea Rezultatul Măsurilor de Date)
Fizioterapie Management / Intervenții
Management este orientată spre:
managementul Durerii
durerea Neuropată afectează calitatea vieții și este o consecinta comuna a nervilor., Controlul durerii este de o importanță capitală. Relieful complet este rar obținut și 40-60% găsesc mijloace pentru a obține o ușurare parțială. Se adoptă o abordare multidisiplinară, cu cele mai multe contribuții din partea farmacologului(farmacologilor). Anticonvulsivantele și antidepresivele triciclice sunt cele mai utilizate medicamente pentru durerea neuropatică. Un fizioterapeut poate folosi alte modalități care arată în diferite studii că sunt de folos ca medicament complementar pentru ameliorarea durerii. Acestea includ
- masaj, de exemplu, masajul cu aromoterapie, în studii, sa dovedit a ajuta la gestionarea durerii neuropatice și la creșterea QOL., Multe tehnici de masaj diferite au fost folosite care prezintă beneficii pentru managementul durerii și QOL.
- zeci. Aplicarea TENS sa dovedit a fi benefică în reducerea durerii în durerea neuropatică. S-a constatat că este benefic dacă este utilizat la 100Hz în mod constant.
- terapie cu laser de nivel scăzut (LLLT). Studiile au descoperit că acest lucru este benefic în ameliorarea durerii și accelerarea vindecării în tratamentul durerii neuropatice și a deficitelor neurologice ca terapie adjuvantă.,
- tehnici de relaxare
- acupunctura
slăbiciune musculară
o consecință a denervării este atrofia musculară și deficitele funcționale. Joncțiunea neuromusculară sănătoasă (NMJ) este critică pentru controlul nervos al mușchilor. TENS a fost văzut în numeroase studii pentru a avea un efect pozitiv asupra menținerii sănătății NMJ și în prevenirea atrofiei musculare.Un studiu din 2018 a constatat că utilizarea TENS a fost cea mai benefică dacă a fost întârziată la o săptămână post-traumă, utilizarea 100Hz fiind cea mai benefică.,îngrijirea musculară este de cea mai mare importanță pentru a preveni deteriorarea unităților musculare, în special pentru a preveni: căldură sau traume la rece; peste întinderea prin gravitație sau tehnici incorecte de ridicare/transfer; contracturi ale mușchilor. Videoclipurile de mai jos oferă un ghid bun pentru tehnicile de manipulare adecvate implicate în ROM-ul pasiv.,
Tehnicile folosite de fizioterapeut pentru a atinge obiectivele de mai sus sunt masaj, NOI, hidroterapie, atele, pasiv ROM se întinde și transfer corect de calificare educație.când exercițiile de întărire a mușchilor pot începe, este important să nu se deterioreze țesutul nervos vindecător, dacă apar ace și ace, amorțeală sau durere crescută, exercițiul este prea greu și poate avea un efect negativ asupra vindecării.,exercițiile de întărire a mușchilor sunt folosite, după caz, de exemplu, progresia izometrică, gradată în greutate, lanțul deschis-închis. Tehnicile adecvate de atelă, de la atela postoperatorie și turnate până la atele care împiedică deformările,pentru a depăși contracturile stabilite și pentru a îmbunătăți funcția, ajută la recuperarea pacientului. Utilizarea curelelor de sprijin poate fi utilizată pentru a ajuta mișcarea și pentru a lua greutatea membrelor. Ca mai atele statice și dinamice-ajutând să se odihnească mușchii paralizați în poziționare optimă pentru a evita suprasolicitarea și sau contracturi., De asemenea, ele ajută la permiterea mușchilor neafectați să funcționeze din poziții corecte. Vezi clipul video de mai jos pentru exemple
Un studiu recent a descoperit că exercițiile fizice pot îmbunătăți axonale creștere prin intermediul unui neurotrofine dependente de mecanismul care afectează adult ganglionul rădăcinii dorsale neuroni. Activitatea aerobă ar trebui, de asemenea, încurajată ( vizând 30 de minute de 4 ori pe săptămână) pentru beneficiile sale cunoscute pentru sănătate.,
deficite funcționale și deficit senzorial
în reluarea sarcinilor funcționale, creierul este utilizat pentru a recâștiga interacțiunea visio-tactilă și audio-tactilă. În partea superioară, accentul se pune pe învățarea abilităților motorii fine. În echilibrul și coordonarea membrelor inferioare sunt zone de focalizare.
reeducarea senzorială ajută la recuperarea sensibilității. În stimularea senzorială ciupirea și atingerea, periajul și glazura sunt utilizate în mod regulat.deficitele de propriocepție pot fi îmbunătățite folosind, de exemplu, bile de exerciții, tampoane de echilibru pentru activități WB, bile de jonglerie pentru membrele superioare, yoga, Tai-chi.,
mai jos video clipuri oferi o imagine de ansamblu de exerciții pentru abilitățile motorii fine
deficitelor de Balanță
a se vedea O. echilibru program ca un exemplu de un bun program echilibrat.
rigiditatea articulațiilor
țesuturile moi din regiune și regiunile adiacente furnizate de nervul deteriorat sunt expuse riscului de contracturi dacă sunt lăsate în poziții scurtate. Masajul zilnic regulat, exercițiile de bal sunt necesare zilnic. Atele statice detașabile de protecție sunt, de asemenea, utile în prevenirea contracției., Pentru articulațiile care au devenit rigide cu ultrasunete și cu laser sunt de terapii utile.durerea neuropată cronică are un efect debilitant care provoacă stres emoțional și QOL redus. Pentru a trata corect un client cu durere neuropatică, acest lucru trebuie respectat. Scopul final nu este pur și simplu de a reduce durerea, ci de a obține o mai bună QOL. Acest lucru poate fi realizat numai dacă depresia, anxietatea și tulburările de somn sunt, de asemenea, abordate.,
Related Pages
- Brachial plexus injury
- Accessory Nerve
- Sciatic nerve injury
- Diabetic neuropathy
Lasă un răspuns