ce este dermatita autoimună de progesteron ?dermatita autoimună de progesteron este o afecțiune rară a pielii la femei care reapare într-o manieră ciclică corespunzătoare ciclurilor menstruale. Se crede că este un răspuns al pielii la modificările hormonale care se întâmplă chiar înainte de menstruație. Erupția cutanată este un răspuns autoimun la progesteronul organismului, de unde și numele acestuia.
care este cauza dermatitei progesteronice autoimune?
cauza dermatitei progesteronice autoimune nu este pe deplin înțeleasă., Unii pacienți au avut expunere anterioară la progesteron extern sub formă de pilule contraceptive orale. Acest lucru este gândit pentru a pre-sensibiliza pacienții să reacționeze împotriva progesteronului lor intern. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu dermatită autoimună de progesteron sunt expuși la terapia hormonală anterioară. S-a postulat că acești pacienți produc o formă modificată de progesteron care incită la un răspuns imunologic împotriva acestuia. Într-o altă teorie, se crede că progesteronul sporește răspunsul de hipersensibilitate al pacientului la un alt alergen.,
cum se prezintă dermatita progesteronică?caracteristic, erupțiile cutanate apar în timpul fazei luteale sau în faza premenstruală târzie a ciclului. Acesta este momentul în care nivelul sanguin al hormonului sexual progesteron crește. în câteva zile de la menstruație, când nivelul progesteronului scade, există o rezoluție parțială până la completă a erupției cutanate. Se va repeta în timpul următorului ciclu.a fost descrisă o varietate de erupții cutanate. Cele mai frecvente sunt urticaria și eritemul multiform., Alte prezentari includ:
- Papulovesicles (cum ar fi eczeme)
- Inelar eritem
- Angioedem
- Gura eroziuni (stomatită și ulcere aftoase)
- Mâncărime (cele mai frecvente plângere)
mai Multe alte afectiuni ale pielii pot fi mai severe în timpul perimenstrual perioadă, dar acestea nu sunt clasificate ca autoimună progesteron dermatita., Acestea includ:
- infecție Herpes simplex (herpes)
- Acnee și seboree
- Rozacee
- dermatita atopica
- alergie de Contact la nichel
- Lupus eritematos sistemic
- Psoriazis
În medie, erupție cutanată se întâmplă de șapte zile înainte de debutul menstruatiei si dureaza 1-3 zile după menstruație.vârsta debutului este variabilă, cel mai tânăr caz a apărut la menarche, iar boala poate începe până la vârsta de 48 de ani.
dermatita autoimună progesteronică
cum este diagnosticată dermatita progesteronică?,
diagnosticul se face de obicei din prezentarea ciclică caracteristică.un test de înțepătură a pielii cu progesteron intradermic este util. Testele pozitive cu progesteron pot fi destul de rapide, de obicei se dezvoltă ca urticarie în decurs de 30 de minute de la inoculare sau întârziate cu vârful erupțiilor la 24-48 de ore.testarea provocatoare cu progesteron intramuscular sau oral poate fi efectuată ca alternativă.biopsia cutanată singură este rareori diagnostică. Au fost descrise o varietate de caracteristici histologice., Inflamația mixtă perivasculară superficială este cea mai consistentă constatare.
cum este tratată dermatita progesteronică?
dacă problema pielii este ușoară, se poate îmbunătăți cu steroizi topici (pentru eczeme) și antihistaminice (pentru urticarie). Boala severă poate fi tratată cu corticosteroizi sistemici.producția de progesteron poate fi suprimată cu terapie pe bază de hormoni. Aceasta include utilizarea estrogenului conjugat (estrogenul ortografic American), etinilestradiol, tamoxifen și danazol.,femeile cu dermatită autoimună de progesteron ar trebui să încerce să evite medicamentele care conțin progesteron, inclusiv pilula contraceptivă orală combinată, minipill și injecțiile depo. Medicamentele specifice de evitat includ noretindronă, norgestrel, levonorgestrel.îndepărtarea chirurgicală a ovarelor sau ovarectomie este curativă în cazuri refractare.
Lasă un răspuns