De Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS
Există patru tipuri principale de debridare: mecanice, autolytic, enzimatice, și chirurgicale. Fiecare are propriile avantaje și dezavantaje. Să aruncăm o privire la fiecare metodă individual:
debridarea Mecanică
debridarea mecanică este una dintre cele mai vechi forme de debridare a rănilor. Această metodă utilizează o procesiune de pansamente umede până la umede, care sunt apoi îndepărtate manual., Acest lucru determină debridarea neselectivă a țesutului necrotic și a slough-ului (și, uneori, a țesutului sănătos). Hidroterapia și metodele de irigare sunt, de asemenea, considerate forme de debridare mecanică. debridarea mecanică este cea mai potrivită pentru rănile cu cantități mari de resturi necrotice. Un progres recent în dispozitivele mecanice debridare a rănilor este utilizarea unui tampon din fibră monofilament. Acest tampon este conceput pentru a se lega cu resturi, resturi hiperkeratotice și exudat uscat pentru îndepărtarea din patul plăgii.,tient pot fi învățați să-și schimbe propriul dressing
Dezavantaje
- Poate elimina sănătos (vindecare) țesutului, precum și țesut devitalizat
- consumatoare de Timp ca pansamente trebuie să fie schimbat de multe ori (sau pacientul trebuie să-și petreacă o mulțime de timp în cadă pentru a atinge obiectivul dorit)
- Poate fi destul de dureros pentru pacient
- Infecție este un risc atunci când jacuzzi sunt folosite din apă contaminare
Debridarea autolitice
debridarea autolitice utilizează procesele proprii organismului (enzime și umiditate), pentru a rupe în jos greu escare și slough., Nu afectează pielea sănătoasă, dar descompune țesutul mort și devitalizat în timp destul de eficient. Ideea din spatele debridării autolitice este de a menține lichidele plăgii în contact constant cu rana. Acest lucru se realizează prin utilizarea de pansamente semi-ocluzive sau ocluzive, cum ar fi filme transparente, hidrogeluri și hidrocoloizi. Această metodă poate fi utilizată pe răni de etapă ll sau lll care nu sunt puternic exudative.,pielea din jur; este selectiv pentru țesut necrotic
Dezavantaje
- proces are nevoie de timp (poate dura câteva zile sau săptămâni)
- rana trebuie monitorizați pentru semne de infecție
- Anaerobe creștere poate apărea atunci când un pansament ocluziv este ales
Enzimatice Debridare
Enzimatice debridare utilizeaza agenti chimici pentru a rupe în jos de țesut necrotic., Acestea sunt cele mai utile pentru debridarea rănilor cu o cantitate mare de formare necrotică sau escară.dacă este aplicată corect, există un risc mic pentru țesutul sănătos
- pacientul trebuie să aibă agentul chimic prescris și poate fi destul de scump
- trebuie avut grijă ca țesutul sănătos să nu vină în contact cu agentul chimic
- un pansament secundar poate fi necesar pentru a absorbi exudatul
- debridarea chimică poate provoca un anumit disconfort pacientului (i.,debridarea chirurgicală folosește instrumente ascuțite (cum ar fi un bisturiu) sau un laser pentru a îndepărta țesutul necrotic din patul plăgii, fie la patul pacientului, fie într-o sală de operație sub anestezie generală. Această metodă este cea mai bună pentru rănile foarte mari, cu mult material necrotic și material infectat.,
Avantaje
- control Excelent asupra a ceea ce și cât de mult tesut este eliminat
- cel mai Rapid mod de a realiza o rană curată pat
- Poate accelera procesul de vindecare
Dezavantaje
- Nu este rentabil dacă o sală de operație este necesar
- Anestezia generală are riscurile sale
- Dureros pentru pacient
Alte Mecanisme curățarea rănilor
Un al cincilea tip de rana debridare este debridare biologică utilizând larvele care au fost cultivate într-un mediu steril., Viermii mănâncă numai țesut necrotic, astfel acest tip de terapie poate fi considerat selectiv. Această metodă câștigă în popularitate, dar unii pacienți consideră că metoda este oarecum dureroasă, iar percepția lor asupra viermilor poate sta în calea utilizării acestei metode de debridare.aceste metode sunt metodele comune de debridare disponibile astăzi. Pentru a decide ce metodă este cea mai bună pentru pacientul dvs., este necesară o cântărire atentă a avantajelor și dezavantajelor. Aproape toate aceste metode pot fi dureroase, prin urmare, controlul durerii ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare în decizia dumneavoastră.,
Nota Editorului: Acest articol a fost publicat inițial pe 19 August 2013 și a fost actualizat pentru acuratețe și înțelegere.
Despre Autor
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS este o Rană Certificat Terapeut și enterostomal terapeut, fondator și președinte al WoundEducators.com și susținător al încorporează digitale și a tehnologiei de calculator în domeniul de îngrijire a plăgilor.
Lasă un răspuns