atât bărbații, cât și femeile pot dezvolta probleme urologice și reproductive grave ca urmare a bacteriilor genitale mycoplasma și ureaplasma. Aceste bacterii parazitare sunt mollicute, unele dintre cele mai mici organisme cunoscute care se pot reproduce. Deoarece le lipsește un perete celular, mollicutele sunt incredibil de dificil de identificat, de cultivat și de tratat. Care sunt semnele infecțiilor cu micoplasma și ureaplasma și cum pot fi tratate?,
simptomele & testarea
Mollicutele din tractul genital sunt frecvente și de obicei inofensive. Cel puțin 60% dintre femei s-au dovedit a adăposti bacterii ureaplasma în tractul lor genital fără a prezenta simptome de infecție., Cu toate acestea, o creștere a populației din aceste organisme a fost legată de următoarele condiții:
- Cronica prostatita la barbati
- Urgent/frecvența sindroamelor la femei
- Disurie (urinare dureroasa)
- Până la 40% din toate nongonococcal uretrita cazuri (uretrita nu sunt cauzate de gonoree)
- Infertilitate si complicatii ale sarcinii, cum ar fi travaliu prematur
Mycoplasma și ureaplasma bacterii au fost izolate ca unic agent patogen la pacienții simptomatici., Femeile — în special femeile tinere, active sexual-cu sindrom de urgență/frecvență ale căror culturi de urină au fost testate în mod repetat ca fiind negative, pot beneficia de cultură și de tratamentul ulterior pentru micoplasma și ureaplasma. Cultivarea acestui organism ar trebui, de asemenea, luată în considerare la bărbații cu simptome atribuite anterior prostatitei sau la bărbații cu antecedente de expunere la infecții cu transmitere sexuală (ITS).în trecut, datorită cerințelor nutriționale complexe, izolarea și cultivarea acestor organisme era o provocare., Astăzi, testarea moleculară a facilitat testarea pacienților pentru această potențială infecție. Probele sunt obținute din cervix, vagin, uretra, material seminal, secreții prostatice exprimate sau urină. Pentru a obține o probă de urină pentru acest test, recomand de obicei pacienților să evite urinarea cu cel puțin 3 ore înainte de programare și să prezinte primele 10 mL de urină. Dacă culturile sunt pozitive, se recomandă tratamentul cu supraveghere ulterioară pentru ameliorarea simptomelor., Partenerii sexuali trebuie evaluați și tratați, precum și să se abțină de la activitatea sexuală timp de 2 săptămâni în timpul tratamentului.tratamentul istoric, micoplasma a fost foarte sensibilă la tetraciclină. Astăzi, totuși, până la 30% din tulpini pot fi rezistente la aceste antibiotice, ceea ce poate explica simptomele persistente la acei pacienți tratați empiric pentru uretrita nongonococică sau presupusa infecție cu chlamydia., Cele mai tetraciclină-tulpini rezistente rămân sensibile la următoarele antibiotice:
- de Doxiciclină 100 mg de două ori pe zi timp de 2 săptămâni
- Azitromicina – un singur 1-g doză, care poate fi repetat după 10-14 zile
- Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi
- Ofloxacina 300 mg de două ori pe zi timp de 10 până la 14 zile
în Timp ce ureaplasma si mycoplasma poate juca un rol în genito-urinar simptome, cum ar fi urologice dureri pelviene sindroame, este extrem de important ca pacienții să fie evaluați clinic pentru multe alte confundabile diagnostice., Acestea includ neuropatii periferice, sindrom de durere miofascială (durere în țesuturile moi sau mușchi), probleme ortopedice, dureri gastro-intestinale și sensibilizare centrală (durere cronică răspândită). Identificarea acestor alte cauze sunt deosebit de importante, deoarece prevalența rezistenței la mai multe medicamente a crescut treptat, iar mulți pacienți care au testat pozitiv pot fi capabili să evite terapiile antibiotice inutile.Frenkl, Potts. Urologie Campbell-Walsh, ediția a 10-a. Saunders Elsevier. 2011.Frenkl, tara L., Potts, Jeanette. Urologie practică: principii și practici esențiale., Springer, 2011.Lindsay, Smith; Angarone, Michael P. infecții cu transmitere sexuală, clinici urologice din America de Nord vol. 35, nr. 1. Saunders Elsevier, 2008.Potts, J. M.; Sharma, Rakesh; și colab. Asocierea ureaplasma urealyticum cu niveluri anormale de specii reactive de oxigen și absența leucocitospermiei. J Urol 163: 1775-78. Iunie 2000.Frenkl, Potts. Infecții cu transmitere sexuală, Partea I și partea a II-a. aua Update STD ‘ s. 2006.
Lasă un răspuns