Neocolonialism (Română)

Indigene de Sănătate și Determinanții Sociali ai Sănătății

Prin procese combinate de colonialism și neocolonialism, sănătatea și bunăstarea populațiilor Indigene a fost perturbat în mod semnificativ. Deși popoarele indigene sunt un grup divers, ele împărtășesc o istorie comună a opresiunii și marginalizării ca politici coloniale timpurii care vizează asimilarea popoarelor indigene în populația dominantă (adică colonizarea)., Expansiunea colonială a dus la pierderea pe scară largă a Pământului ancestral pentru popoarele indigene și la migrația forțată către regiuni izolate, în care terenurile trunchiate erau adesea insuficiente pentru a susține un mod de viață familiar. De exemplu, unele dintre primele națiuni ale Canadei trăiesc pe terenuri rezervate care totalizează 0,20% din suprafața totală a Canadei. Pierderea de terenuri, precum și numeroase politici care vizează asimilarea (de exemplu,,, școli rezidențiale, prin care guvernele canadiene și australiene au îndepărtat cu forța copiii din comunitățile lor) au servit pentru a perturba activitățile care au legat popoarele indigene atât de intim de mediile lor fizice și sociale. Aceste politici asimilaționiste au contribuit la moștenirea continuă a disparităților sociale și de sănătate pe care le asistăm astăzi între popoarele indigene.se poate face o distincție clară între abordările biomedicale ale sănătății și abordările indigene ale sănătății și bunăstării., Modelele biomedicale constituie abordări liniare ale cunoașterii în care boala este văzută ca un eveniment discret (izolat) care poate fi tratat prin intervenția asistenței medicale. În schimb, perspectivele indigene ale sănătății, așa cum au fost revizuite anterior, constituie o abordare mult mai holistică, care subliniază interconectarea oamenilor, a comunității, a lumilor lor spirituale și, probabil, cel mai important, a mediilor lor fizice. În ciuda acestei diferențe, indicatorii biomedicali sunt importanți pentru evidențierea inegalităților puternice în materie de sănătate între popoarele indigene și cele non-indigene.,poate fi dificil să se colecteze date privind starea de sănătate a populațiilor indigene. Factori precum geografia la distanță, tranziția gospodăriei sau a comunității, locuințele precare și persoanele fără adăpost pot face dificilă capturarea persoanelor indigene care se confruntă cu aceste condiții în majoritatea studiilor de sănătate. În plus, unele populații indigene aleg să nu participe la colectarea indicatorilor de sănătate și sociali de către guvernele și agențiile de stat., Populațiile indigene din întreaga lume au fost supuse unor metode de cercetare invazive și neetice, care au dus la o lipsă de încredere a cercetătorilor în general. Datele limitate privind sănătatea disponibile arată că există o serie de disparități în materie de sănătate între populațiile indigene și cele neindigene. Datorită unei istorii complexe a inechităților sociale, economice și politice, popoarele indigene tind să sufere de niveluri mult mai ridicate de morbiditate și mortalitate decât populațiile non-indigene din întreaga lume., În timp ce diferențele în ceea ce privește speranța de viață între populațiile indigene și cele neindigene au scăzut în timp, rămân încă lacune, cu variații în întreaga lume. În Statele Unite, diferența în speranța de viață este de 3-5 ani, în Canada 4-12, 5 ani, în America de Sud/Centrală 7, 6 ani, în Noua Zeelandă 7 ani, iar în Australia 10 ani. Diferențele în ceea ce privește ratele mortalității infantile sunt deosebit de mari pentru popoarele indigene care trăiesc în Australia și America de Sud/Centrală. Acestea fiind spuse, există disparități de sănătate în rândul populației indigene globale., De exemplu, rata mortalității infantile stau la peste 200 la 1000 rândul populațiilor Indigene din Peru (30.7/1000) și Uganda (41.2/1000), în timp ce în Canada, Noua Zeelandă și Australia sunt mai puțin de 15 la 1000.în multe țări din întreaga lume, populațiile indigene au suferit o „tranziție epidemiologică”, caracterizată printr-o scădere a incidenței bolilor infecțioase, dar o creștere a bolilor cronice, necomunicabile, accidente/leziuni și violență., Afecțiunile cronice, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare și cancerul, cresc, de asemenea, cu o rată mult mai mare decât în rândul populației non-indigene. De exemplu, ratele de diabet sunt de trei ori mai mari în rândul insularilor aborigeni și Torres decât populația non-indigenă din Australia.în ceea ce privește determinanții sociali ai sănătății, populațiile indigene din întreaga lume au niveluri foarte scăzute de statut socio-economic., Se estimează că popoarele indigene constituie aproximativ 15% din populația globală extrem de săracă, chiar dacă acestea reprezintă doar 5% din populația totală a lumii. În plus, nivelurile de educație și forță de muncă participarea popoarelor Indigene se situează cu mult în spatele lor non-Indigene omologii, și paradoxul pentru multe popoare Indigene este că comunitățile lor de origine de multe ori oferă o mică șansă de angajare, reflectând astfel rate crescute de sub – și șomaj., În Canada, mai puțin de 50% din populația indigenă a terminat liceul (în comparație cu aproape 70% din populația totală), în timp ce în Australia mai puțin de 20% din populația indigenă a terminat liceul. Adesea, această rată scăzută se datorează lipsei de infrastructură în comunitățile indigene îndepărtate sau rurale, forțând tinerii să se mute în zonele urbane pentru a-și finaliza studiile liceale., Având în vedere legătura puternică dintre nivelul de educație și ocuparea forței de muncă, nu este surprinzător faptul că ratele șomajului sunt de trei ori mai mari în rândul populațiilor indigene care trăiesc în Australia și Canada în comparație cu omologii lor non-indigeni.locuințele inadecvate și insuficiente reprezintă, de asemenea, o problemă gravă în rândul populațiilor indigene, deoarece comunitățile îndepărtate și rurale nu dispun de infrastructura sanitară de bază. Populațiile indigene din Rwanda sunt de șapte ori mai multe sanse de a experimenta salubritate săraci decât sunt membri ai populației naționale., Locuințele aglomerate, printre alți determinanți sociali ai sănătății, sunt responsabile pentru numeroase probleme de sănătate, inclusiv rate ridicate de boli infecțioase, cum ar fi otita medie și tuberculoza. Printre primele națiuni din Canada, de exemplu, rata de incidență a tuberculozei este de 10 ori mai mare decât media națională., Procesele coloniale au subminat sănătatea popoarelor indigene și, ca urmare, au fost expuse la rate ridicate ale altor boli infecțioase, cum ar fi pertussis, meningită, hepatită, pneumonie, boli cu transmitere sexuală și HIV/SIDA, toate fiind legate de sărăcie, sub/șomaj, locuințe instabile, persoane fără adăpost, abuz sexual/fizic și o lipsă concomitentă de auto-valoare.

opresiunea și marginalizarea au fost legate de rate foarte mari de probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia, abuzul de substanțe, sinuciderea și violența în multe comunități indigene., În Canada, rata sinuciderilor în rândul tinerilor inuiți este de unsprezece ori mai mare decât media națională. În Australia, ratele de sinucidere în rândul insularilor aborigeni și Torres sunt cu 40% mai mari decât în cazul populației generale. Modelele actuale de sănătate fizică și mentală și suferința socială reflectă efectele combinate ale opresiunii coloniale, rasismului sistemic și discriminării, precum și accesul inegal la resursele umane, sociale și de mediu. Astfel de inegalități în ceea ce privește sănătatea și bunăstarea au fost atribuite moștenirilor în curs ale colonialismului., Interesant, cercetările au arătat că în rândul populațiilor indigene care au înregistrat rate mai mici de asimilare și aculturație, ratele de afecțiuni cronice și prezența factorilor de risc (de exemplu, fumatul, băutul și abuzul de solvenți) sunt, de asemenea, mai mici.având în vedere nivelul său de semnificație în toate aspectele culturii indigene, terenul este o problemă importantă de luat în considerare în legătură cu sănătatea indigenă. Istoric, terenul a fost o componentă foarte importantă a culturii indigene. Înainte de colonizare, majoritatea societăților indigene ar putea fi descrise ca culturi de subzistență., Fie prin vânătoare, capcană, plantarea culturilor, pescuit sau adunare, dieta și hrănirea zilnică a acestor grupuri au fost asigurate de pământ. În timp ce culturile indigene variază foarte mult în convingerile, tradițiile și abordările lor privind sănătatea, o temă comună este credința în importanța pământului și o viață bazată pe Administrare și armonie cu pământul. Datorită legăturilor lor strânse cu pământul, degradarea mediului poate avea efecte devastatoare asupra bunăstării popoarelor indigene., Contaminarea cauzată de dezvoltarea industrială și de creșterea și extinderea urbană perturbă habitatele sălbatice și reduce puritatea alimentelor și medicamentelor tradiționale, toate acestea având impact asupra sănătății fizice și spirituale a popoarelor indigene. Numeroase studii efectuate în regiunile circumpolare arată că, datorită activităților antropice, contaminanții de mediu (de exemplu, mercurul și PCB-urile) intră în sistemele alimentare tradiționale (pește, vânat și plante) ale populațiilor indigene., Cercetările efectuate în rândul populațiilor din zonele cu climă mai caldă relevă, de asemenea, că popoarele indigene sunt expuse contaminanților prin lanțul alimentar. Populațiile indigene sunt mai susceptibile de a fi expuse la contaminanți bioacumulatori decât populațiile neindigene din cauza consumului ridicat de alimente tradiționale (de exemplu, pești și animale sălbatice). Deoarece consumul de alimente tradiționale este adesea o necesitate economică, contaminarea ridică probleme care se extind dincolo de problemele nutriționale și de sănătate.,prin procesele coloniale, indigenii au experimentat deplasarea fizică din teritoriile lor tradiționale. Pierderea terenurilor este, de asemenea, asociată cu distrugerea modurilor tradiționale de viață și cu lipsa accesului la alimente și medicamente tradiționale. În multe cazuri, popoarele indigene nu mai sunt capabile să participe la vânătoarea și colectarea alimentelor tradiționale, devenind astfel dependente de alimentele cumpărate din magazin., Efectele combinate ale scăderii vânătorii și consumului de alimente tradiționale (și creșterea consumului de carbohidrați și zaharuri rafinate) au dus la boli cardiovasculare, diabet și o epidemie de obezitate, în special în rândul populațiilor indigene din America de Nord.