De Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN este un neurolog cu Mid-Atlantic Permanente Medical Group. El vede pacienți la Centrul Medical Kaiser Permanente Largo.,ca neurolog, tratez multe persoane care suferă de neuropatie—leziuni ale nervilor care cauzează frecvent amorțeală, furnicături și arsuri, cel mai adesea la picioare și mâini. În urma epidemiei de diabet și obezitate de astăzi, tot mai mulți pacienți vin cu neuropatie cauzată de diabet. Pe lângă faptul că provoacă disconfort, neuropatia poate interfera cu capacitatea dvs. de a merge și, dacă este lăsată netratată, poate duce la amputare și chiar insuficiență de organ.,aproape unul din 10 americani este diabetic, iar acest număr sare la unul din patru în rândul persoanelor de peste 65 de ani, potrivit Institutului Național de diabet și Boli Digestive și renale, iar majoritatea persoanelor cu diabet dezvoltă în cele din urmă o formă de neuropatie. Vestea bună pentru toți pacienții noștri este că neuropatia diabetică este prevenită, tratabilă și, în multe cazuri, reversibilă. Cheia este tratarea diabetului de bază și a factorilor de risc pentru diabet, care includ obezitatea, un stil de viață sedentar și glicemia și trigliceridele slab controlate.,deși am început să vedem tipuri de neuropatie diabetică, am Considerat cândva extrem de rare sau atribuite altor cauze, de departe cel mai frecvent tip de neuropatie diabetică este neuropatia periferică, care este afectarea nervilor care afectează cei mai mici nervi din extremități, de obicei picioarele. Simptomul pe care îl vedem cel mai adesea este o pierdere de senzație în picioare. Acest lucru este periculos din câteva motive. În primul rând, dacă nu vă puteți simți picioarele, poate fi dificil să mergeți, punându-vă în pericol pentru o cădere., În plus, unii dintre pacienții mei dezvoltă leziuni ale piciorului și infecții pe care ajung să le ignore, ducând (în cazuri extreme) la amputarea degetelor de la picioare sau a întregului picior. De aceea este important ca oricine cu diabet să aibă un examen anual detaliat al piciorului și să-și controleze bine zaharurile din sânge.un alt tip de neuropatie periferică care este mult mai puțin frecventă la pacienții cu diabet zaharat este cunoscută sub numele de neuropatie cu fibre mici. Este foarte dureros și provoacă arsuri și furnicături care încep adesea în picioare și progresează în sus în organism.,neuropatia vegetativă este afectarea nervilor care vă controlează organele interne. Acest lucru poate duce la probleme cu ritmul cardiac și tensiunea arterială, digestia, controlul vezicii urinare, funcția sexuală și chiar capacitatea de a simți când glicemia este scăzută. Avem un tratament limitat pentru aceste simptome, dar tratamentul final este controlul zahărului din sânge.neuropatia focală este afectarea unui singur nerv, de obicei în mână, picior, trunchi sau cap. Acest tip de neuropatie poate implica prinderea unui nerv, ca în sindromul de tunel carpian., Dacă nu implică imobilizare, neuropatia focală se rezolvă de obicei fără tratament. Dacă implică blocarea nervilor, strategiile de tratament pot include orice, de la tratarea inflamației cu medicamente până la, în cazuri extreme, intervenții chirurgicale. Pacienții care au diabet și neuropatie periferică au mai multe șanse de a obține neuropatie focală din punctele de presiune, așa că este mai bine să evitați să vă sprijiniți coatele pe suprafețe dure sau să traversați unul dintre picioare peste genunchi.neuropatia proximală este foarte rară, dar provoacă leziuni nervoase invalidante la nivelul șoldului, feselor sau coapsei., Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat care dezvoltă acest tip de neuropatie se recuperează în câțiva ani, chiar și fără tratament.neuropatia diabetică este o boală a stilului de viață, ceea ce înseamnă că aveți puterea de a preveni, controla și chiar inversa. Nivelurile nesănătoase de zaharuri din sânge vă pot deteriora nervii, astfel încât oricine are diabet este în pericol., Aceasta include persoanele care sunt pre-diabetice, ale căror niveluri de zahăr din sânge sunt ridicate, dar nu suficient de mari pentru a le califica ca fiind complet diabetice și pacienții cu sindrom metabolic, un grup de afecțiuni care include hipertensiune arterială și zahăr din sânge, niveluri anormale de colesterol și trigliceride și exces de grăsime corporală în jurul taliei.diagnosticul neuropatiei diabetice este destul de simplu. Facem un examen fizic și ne uităm la istoricul medical—diabetul are tendința de a rula în familii, ceea ce pare să implice o combinație de genetică și stil de viață., Dacă zahărul din sânge este ridicat și am exclus alte cauze, inclusiv anumite medicamente pentru chimioterapie, îmbătrânirea, unele boli autoimune și alcoolul, vă putem atribui în siguranță neuropatia diabetului.tratamentul este foarte simplu. Toate formele de neuropatie diabetică pot fi controlate și chiar inversate prin controlul diabetului, ceea ce înseamnă monitorizarea și controlul glicemiei, scăderea trigliceridelor și menținerea unei greutăți sănătoase. O dietă sănătoasă pentru inimă este importantă, dar exercițiile fizice sunt și mai importante: recomand pacienților mei cel puțin 30 de minute pe zi., Deoarece crește fluxul de sânge către toate părțile corpului, inclusiv creierul și nervii, exercițiul este singurul lucru pe care îl știm care are puterea de a îmbunătăți leziunile nervoase. Deci, este important să ne mișcăm.pentru pacienții care au nevoie de ameliorarea imediată a durerii, putem prescrie o serie de medicamente care includ anticonvulsivante și antidepresive sau un medicament topic precum lidocaina. Dar le spun pacienților mei că aceste medicamente nu sunt o soluție bună pe termen lung și unele au propriile efecte secundare grave., Terapia fizică poate fi utilă dacă aveți nevoie de ajutor pentru a lucra prin durerea de a începe un program de exerciții fizice. Deci, poate terapii netradiționale, cum ar fi tai chi, qi gong, yoga, acupunctura si meditatie. Într-un studiu recent, am folosit stimularea magnetică a picioarelor pentru a ajuta la durerea neuropatiei periferice. Acesta este un nou tip de terapie investigațională fără efecte secundare și acum analizăm în continuare această terapie ca parte a unui studiu clinic.desigur, regenerarea nervilor necesită timp, deci cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să împiedicați să se întâmple în primul rând., Cheia este să rămâi activ. Este întotdeauna mai ușor să previi problemele neurologice decât să le tratezi odată ce apar.pentru mai multe informații despre neuropatia diabetică, vizitați site-ul Institutului Național de diabet și Boli Digestive și renale.lasă-ne să te ajutăm să devii cel mai sănătos și mai fericit sine în 2020. Aboneaza-te la newsletter-ul nostru săptămânal de sănătate astăzi.
Lasă un răspuns