Nocturia este termenul medical pentru nevoia de a se trezi din somn pentru a urina. Să te ridici o dată pentru a-ți ușura vezica urinară în timpul orelor de somn nu este de obicei deosebit de supărătoare. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă de două sau mai multe ori, poate avea un impact negativ asupra calității vieții din cauza întreruperii somnului, ceea ce duce la un risc crescut de leziuni nocturne legate de cădere, oboseală în timpul zilei și un risc crescut de accidente legate de oboseală.,
de câte ori este normal să urinezi noaptea?
nu toată lumea este aceeași și există factori care determină ceea ce este „normal” pentru majoritatea oamenilor. De exemplu, urinarea pe timp de noapte este mai frecventă dacă aveți ceva de băut chiar înainte de culcare și este, de asemenea, mai frecventă la adulții mai în vârstă. Majoritatea oamenilor fără nocturie pot dormi timp de 6 până la 8 ore fără a fi nevoiți să urineze, dar să se ridice pentru a merge la baie o dată în timpul nopții este încă în domeniul normal. Dacă trebuie să utilizați toaleta de două sau mai multe ori pe noapte, este o idee bună să discutați cu urologul dvs. despre nocturie.,
ce cauzează nocturia?nicturia se corelează cu îmbătrânirea și scăderea asociată a funcției renale și scăderea capacității de concentrare a urinei. Deși având o extinsă de prostată poate contribui la nocturia, este mult mai complicat decât că, deoarece femeile nu au prostates și nocturia este la fel de răspândită în bărbați și femei.nicturia se bazează pe mai mulți factori care necesită o evaluare atentă pentru a sorta și trata în mod corespunzător. Ca urolog, scopul meu este să fac distincția între cauzele urologice și cele non-urologice pentru urinarea nocturnă., Adesea se reduce la unul dintre cei trei factori:
- producția de urină pe timp de noapte de către rinichi
- capacitatea vezicii urinare
- starea de somn.la populația în vârstă, producția excesivă de urină pe timp de noapte este un factor de aproape 90% din timp.,
Nicturie pot fi clasificate în 5 categorii:
- Global poliurie (a face prea mult urina, de zi și de noapte)
- poliurie Nocturnă (a face prea mult urina pe timp de noapte)
- tulburari de Somn
- Reducerea capacității vezicii urinare
- vezicii urinare Hiperactive
Global poliurie poate rezulta din consumul excesiv de lichide sau de deshidratare de diabet zaharat insuficient controlat. Glanda pituitară produce un hormon important responsabil pentru reglarea apei — ADH (hormon anti-diuretic) — și funcționează dând mesajul rinichilor de a concentra urina., Diabetul insipid este o boală de origine renală în care rinichii nu răspund la ADH, sau de origine hipofizară în care există o secreție deficitară de ADH. În ambele cazuri, se va face o mulțime de urină, ceea ce duce la urinare frecventă, atât în timpul zilei, cât și în timpul nopții. Medicamentele care includ diuretice, ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), blocante de calciu, tetraciclină și litiu pot induce poliurie globală.poliuria nocturnă se poate baza pe aportul excesiv de lichide, în special băuturile diuretice, inclusiv cofeina și alcoolul., De asemenea, poate apărea din cauza unui defect nocturn în secreția ADH sau a lipsei de reacție a rinichilor la acțiunea ADH. Insuficiența cardiacă congestivă, apneea de somn și insuficiența renală pot juca, de asemenea, un rol contributiv. Anumite condiții duc la acumularea de fluide în țesuturile corpului, în special la nivelul picioarelor (edem periferic); când se culcă la somn, lichidul nu mai este sub aceleași presiuni ca cele determinate de gravitație și revine la compartimentul intravascular (în interiorul vaselor de sânge). Este apoi supus eliberării din rinichi sub formă de urină., Astfel de afecțiuni includ insuficiență cardiacă, renală și hepatică, sindrom nefrotic, malnutriție și stază venoasă.tulburările de somn primare pot provoca, de asemenea, nicturie, inclusiv insomnie, sindromul picioarelor neliniștite, narcolepsie și tulburări de excitare (somnambulism, coșmaruri etc.).capacitatea redusă a vezicii urinare poate fi cauzată de numeroase probleme urologice. Multe procese pot apărea în interiorul vezicii urinare care pot irita mucoasa delicată, provocând o capacitate „funcțională” redusă: infecții ale vezicii urinare, pietre ale vezicii urinare, cancer de vezică urinară, cistită bacteriană, cistită prin radiații și cistită interstițială.,o vezică hiperactivă—o vezică care „stoarce fără permisiunea proprietarului” – poate da naștere la nicturie. Unii oameni au mici capacități” anatomice ” ale vezicii urinare pe baza cicatricilor, radiațiilor sau a altor forme de deteriorare. Prostată extindere frecvent dă naștere la nicturie, ca poate multe boli neurologice care au adesea efecte profunde asupra funcției vezicii urinare. Golirea incompletă a vezicii urinare poate da naștere la urinare frecventă, deoarece vezica urinară începe deja cu prejudecata de a fi parțial umplută., Golirea incompletă este adesea observată cu mărirea prostatei, țesutul cicatrician în uretra, probleme neurologice și prolapsul vezicii urinare.
cum este diagnosticată nocturia?
instrumentul cheie de diagnostic pentru nicturie este diagrama de frecvență-volum( FVC), un test simplu care poate ghida eficient diagnosticul și tratamentul. Aceasta este o înregistrare de 24 de ore a timpului de urinare și a volumului de urinare, care necesită un ceas, creion, hârtie și ceașcă de măsurare. Capacitatea tipică a vezicii urinare este de 10-12 uncii cu 4-6 urinări pe zi.
cum este tratată nicturia?,nicturia este tratată de la caz la caz sub îndrumarea unui medic. Acest tratament poate conține modificări ale stilului de viață, medicamente sau ambele. modificările stilului de viață pentru îmbunătățirea nocturiei includ:
- anularea preventivă înainte de culcare – asigurarea faptului că există cât mai puțină urină în vezica urinară chiar înainte de culcare poate ajuta la eliminarea nevoii de a te ridica pentru a urina noaptea.deshidratare nocturnă intenționată și după-amiază târzie-asigurați-vă că consumați suficiente lichide în timpul zilei, dar limitați-le în 2-4 ore înainte de a vă culca.,
- restricție de Sare – La pacienții cu un aport mare de sare, o reducere în sare a fost demonstrat clinic pentru a reduce cazurile de urinare pe timp de noapte (sursa)
- dieta cu restrictie de cofeina si alcool – Cofeina creste activitatea vezicii urinare și, prin urmare, poate provoca urinare pe timp de noapte, mai ales daca sunt consumate mai târziu în a doua zi (rețineți că, chiar și cafeaua decofeinizata si ceaiul contin cofeina). Alcoolul poate funcționa ca un iritant vezicii urinare și ar trebui să fie evitate, de asemenea.,
- ajustarea timpului de medicație – diferite medicamente, în special medicamente diuretice, pot afecta producția de urină pe timp de noapte. Rețineți că este extrem de important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări ale medicamentelor.
- utilizarea ciorapilor de compresie cu ridicarea picioarelor după – amiaza și seara-ridicarea picioarelor și utilizarea ciorapilor de compresie ajută la prevenirea acumulării de lichide în picioare. Acest lucru asigură că lichidele sunt distribuite în mod corespunzător în fluxul sanguin și ajută la reducerea nevoii de a urina.,
- Somn medicamente – Somn medicamente poate fi o parte a stilului de viață modificarea planului dezvoltat de către medicul dumneavoastră, în scopul de a menține somn sănătos atunci când este stabilit că nu există alte potențial dăunătoare condițiilor de bază și a dormit prin semnale de a urina nu ar provoca orice probleme suplimentare.este posibil ca problemele urologice să trebuiască să fie gestionate cu medicamente care variază în funcție de cauzele care stau la baza afecțiunii. Medicamentele care relaxează sau micșorează prostata sunt de obicei utilizate atunci când problema este obstrucția prostatei., În cazul unei vezicii urinare hiperactive, relaxantele vezicii urinare pot fi de ajutor. Pentru poliuria nocturnă, ADH sintetic poate fi foarte eficient.dacă decideți să faceți o programare pentru a vă consulta urologul cu privire la nocturie, medicul va avea probabil mai multe întrebări pentru a vă diagnostica corect. Având răspunsurile la următoarele întrebări gata vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să dezvoltați rapid planul de tratament potrivit:
- de câte ori vă treziți noaptea pentru a urina?
- când au început simptomele?,
- ce medicamente luați în prezent?
- cât de mult stochează vezica urinară în timpul zilei și noaptea (există o cantitate mare sau mică de urină)?
- ești de obicei un loc de dormit bun?
- câtă cofeină sau alcool bei în fiecare zi? Când?
- dieta ta sa schimbat recent?cu cât aveți mai multe detalii, cu atât este mai util pentru medic să facă un diagnostic și să găsească cauza principală a problemei.,linia de fund: Nocturia trebuie investigată pentru a determina cauza acesteia, care poate fi adesea legată de alte afecțiuni decât problemele tractului urinar. Urinarea pe timp de noapte nu este doar deranjantă, ci poate prezenta și riscuri reale pentru sănătate. Somnul cronic deranjat poate duce la o serie de probleme de sănătate colaterale.dacă vă treziți în mod obișnuit noaptea pentru a urina, mai ales dacă se întâmplă de mai multe ori pe noapte, vă recomandăm să stabiliți o întâlnire cu urologul dumneavoastră. Pentru a stabili o întâlnire cu unul dintre medicii noștri sau pentru a vedea o listă a locațiilor noastre, vă rugăm să ne contactați.,
scris de Dr. Andrew Siegel
Nicturie pot fi clasificate în 5 categorii:
- Global poliurie (a face prea mult urina, de zi și de noapte)
- poliurie Nocturnă (a face prea mult urina pe timp de noapte)
- tulburari de Somn
- Reducerea capacității vezicii urinare
- vezicii urinare Hiperactive
Global poliurie poate rezulta din consumul excesiv de lichide sau de deshidratare de diabet zaharat insuficient controlat. Glanda pituitară produce un hormon important responsabil pentru reglarea apei — ADH (hormon anti-diuretic) — și funcționează dând mesajul rinichilor de a concentra urina., Diabetul insipid este o boală de origine renală în care rinichii nu răspund la ADH, sau de origine hipofizară în care există o secreție deficitară de ADH. În ambele cazuri, se va face o mulțime de urină, ceea ce duce la urinare frecventă, atât în timpul zilei, cât și în timpul nopții. Medicamentele care includ diuretice, ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), blocante de calciu, tetraciclină și litiu pot induce poliurie globală.poliuria nocturnă se poate baza pe aportul excesiv de lichide, în special băuturile diuretice, inclusiv cofeina și alcoolul., De asemenea, poate apărea din cauza unui defect nocturn în secreția ADH sau a lipsei de reacție a rinichilor la acțiunea ADH. Insuficiența cardiacă congestivă, apneea de somn și insuficiența renală pot juca, de asemenea, un rol contributiv. Anumite condiții duc la acumularea de fluide în țesuturile corpului, în special la nivelul picioarelor (edem periferic); când se culcă la somn, lichidul nu mai este sub aceleași presiuni ca cele determinate de gravitație și revine la compartimentul intravascular (în interiorul vaselor de sânge). Este apoi supus eliberării din rinichi sub formă de urină., Astfel de afecțiuni includ insuficiență cardiacă, renală și hepatică, sindrom nefrotic, malnutriție și stază venoasă.tulburările de somn primare pot provoca, de asemenea, nicturie, inclusiv insomnie, sindromul picioarelor neliniștite, narcolepsie și tulburări de excitare (somnambulism, coșmaruri etc.).capacitatea redusă a vezicii urinare poate fi cauzată de numeroase probleme urologice. Multe procese pot apărea în interiorul vezicii urinare care pot irita mucoasa delicată, provocând o capacitate „funcțională” redusă: infecții ale vezicii urinare, pietre ale vezicii urinare, cancer de vezică urinară, cistită bacteriană, cistită prin radiații și cistită interstițială.,o vezică hiperactivă—o vezică care „stoarce fără permisiunea proprietarului” – poate da naștere la nicturie. Unii oameni au mici capacități” anatomice ” ale vezicii urinare pe baza cicatricilor, radiațiilor sau a altor forme de deteriorare. Prostată extindere frecvent dă naștere la nicturie, ca poate multe boli neurologice care au adesea efecte profunde asupra funcției vezicii urinare. Golirea incompletă a vezicii urinare poate da naștere la urinare frecventă, deoarece vezica urinară începe deja cu prejudecata de a fi parțial umplută., Golirea incompletă este adesea observată cu mărirea prostatei, țesutul cicatrician în uretra, probleme neurologice și prolapsul vezicii urinare.
cum este diagnosticată nocturia?
instrumentul cheie de diagnostic pentru nicturie este diagrama de frecvență-volum( FVC), un test simplu care poate ghida eficient diagnosticul și tratamentul. Aceasta este o înregistrare de 24 de ore a timpului de urinare și a volumului de urinare, care necesită un ceas, creion, hârtie și ceașcă de măsurare. Capacitatea tipică a vezicii urinare este de 10-12 uncii cu 4-6 urinări pe zi.
cum este tratată nicturia?,nicturia este tratată de la caz la caz sub îndrumarea unui medic. Acest tratament poate conține modificări ale stilului de viață, medicamente sau ambele. modificările stilului de viață pentru îmbunătățirea nocturiei includ:
- anularea preventivă înainte de culcare – asigurarea faptului că există cât mai puțină urină în vezica urinară chiar înainte de culcare poate ajuta la eliminarea nevoii de a te ridica pentru a urina noaptea.deshidratare nocturnă intenționată și după-amiază târzie-asigurați-vă că consumați suficiente lichide în timpul zilei, dar limitați-le în 2-4 ore înainte de a vă culca.,
- restricție de Sare – La pacienții cu un aport mare de sare, o reducere în sare a fost demonstrat clinic pentru a reduce cazurile de urinare pe timp de noapte (sursa)
- dieta cu restrictie de cofeina si alcool – Cofeina creste activitatea vezicii urinare și, prin urmare, poate provoca urinare pe timp de noapte, mai ales daca sunt consumate mai târziu în a doua zi (rețineți că, chiar și cafeaua decofeinizata si ceaiul contin cofeina). Alcoolul poate funcționa ca un iritant vezicii urinare și ar trebui să fie evitate, de asemenea.,
- ajustarea timpului de medicație – diferite medicamente, în special medicamente diuretice, pot afecta producția de urină pe timp de noapte. Rețineți că este extrem de important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări ale medicamentelor.
- utilizarea ciorapilor de compresie cu ridicarea picioarelor după – amiaza și seara-ridicarea picioarelor și utilizarea ciorapilor de compresie ajută la prevenirea acumulării de lichide în picioare. Acest lucru asigură că lichidele sunt distribuite în mod corespunzător în fluxul sanguin și ajută la reducerea nevoii de a urina.,
- Somn medicamente – Somn medicamente poate fi o parte a stilului de viață modificarea planului dezvoltat de către medicul dumneavoastră, în scopul de a menține somn sănătos atunci când este stabilit că nu există alte potențial dăunătoare condițiilor de bază și a dormit prin semnale de a urina nu ar provoca orice probleme suplimentare.este posibil ca problemele urologice să trebuiască să fie gestionate cu medicamente care variază în funcție de cauzele care stau la baza afecțiunii. Medicamentele care relaxează sau micșorează prostata sunt de obicei utilizate atunci când problema este obstrucția prostatei., În cazul unei vezicii urinare hiperactive, relaxantele vezicii urinare pot fi de ajutor. Pentru poliuria nocturnă, ADH sintetic poate fi foarte eficient.dacă decideți să faceți o programare pentru a vă consulta urologul cu privire la nocturie, medicul va avea probabil mai multe întrebări pentru a vă diagnostica corect. Având răspunsurile la următoarele întrebări gata vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să dezvoltați rapid planul de tratament potrivit:
- de câte ori vă treziți noaptea pentru a urina?
- când au început simptomele?,
- ce medicamente luați în prezent?
- cât de mult stochează vezica urinară în timpul zilei și noaptea (există o cantitate mare sau mică de urină)?
- ești de obicei un loc de dormit bun?
- câtă cofeină sau alcool bei în fiecare zi? Când?
- dieta ta sa schimbat recent?cu cât aveți mai multe detalii, cu atât este mai util pentru medic să facă un diagnostic și să găsească cauza principală a problemei.,linia de fund: Nocturia trebuie investigată pentru a determina cauza acesteia, care poate fi adesea legată de alte afecțiuni decât problemele tractului urinar. Urinarea pe timp de noapte nu este doar deranjantă, ci poate prezenta și riscuri reale pentru sănătate. Somnul cronic deranjat poate duce la o serie de probleme de sănătate colaterale.dacă vă treziți în mod obișnuit noaptea pentru a urina, mai ales dacă se întâmplă de mai multe ori pe noapte, vă recomandăm să stabiliți o întâlnire cu urologul dumneavoastră. Pentru a stabili o întâlnire cu unul dintre medicii noștri sau pentru a vedea o listă a locațiilor noastre, vă rugăm să ne contactați.,
scris de Dr. Andrew Siegel
- de câte ori vă treziți noaptea pentru a urina?
- când au început simptomele?,
- ce medicamente luați în prezent?
- cât de mult stochează vezica urinară în timpul zilei și noaptea (există o cantitate mare sau mică de urină)?
- ești de obicei un loc de dormit bun?
- câtă cofeină sau alcool bei în fiecare zi? Când?
- dieta ta sa schimbat recent?cu cât aveți mai multe detalii, cu atât este mai util pentru medic să facă un diagnostic și să găsească cauza principală a problemei.,linia de fund: Nocturia trebuie investigată pentru a determina cauza acesteia, care poate fi adesea legată de alte afecțiuni decât problemele tractului urinar. Urinarea pe timp de noapte nu este doar deranjantă, ci poate prezenta și riscuri reale pentru sănătate. Somnul cronic deranjat poate duce la o serie de probleme de sănătate colaterale.dacă vă treziți în mod obișnuit noaptea pentru a urina, mai ales dacă se întâmplă de mai multe ori pe noapte, vă recomandăm să stabiliți o întâlnire cu urologul dumneavoastră. Pentru a stabili o întâlnire cu unul dintre medicii noștri sau pentru a vedea o listă a locațiilor noastre, vă rugăm să ne contactați.,
scris de Dr. Andrew Siegel
Lasă un răspuns