Infirmieră-moașă Karli-Rae Kerrschneider vrut la fel de susținere experiență de naștere a promite propria pacienți — și care a inclus utilizarea de oxid de azot sau gaz ilariant, de a-i atenua disconfortul.livrarea gazului în timpul travaliului a revenit în vogă în SUA în ultimii ani ca o alternativă mai puțin invazivă la o epidurală administrată de un anestezist.,cu un rezervor în camera spitalului, o femeie aflată în travaliu poate respira gazul în timp ce are nevoie de el.”azotul nu îndepărtează durerea atât de mult încât te face să nu-ți pese de asta”, a spus Kerrschneider, observând efectul său euforic ușor.Kerrschneider a avut o epidurală pentru nașterea fiicei sale în 2016 și nu i-a plăcut să fie imobilizată și limitată la pat în timpul travaliului. Pentru nașterea fiului ei în decembrie anul trecut, a optat pentru oxid de azot la Spitalul Hudson din Hudson, Wis.,travaliul a fost lung – 11 ore – dar a decurs exact cum sperase, fără complicații și multă grijă din partea unei asistente-moașă și doula. Fiind capabil să ia bufe de azot a fost împuternicirea și „a luat marginea off” ca ea sa mutat în jurul și atârnat în cadă în timpul contracțiilor ei. Ea a estimat că a respirat în azot de 10 până la 15 ori pe oră în muncă activă.ea și soțul ei, Christopher, și-au salutat fiul, Leviathan, în decembrie. 19.
„a fost uimitor”, a spus ea. „Aș face-o din nou.”
apoi a venit factura.,
oxidul de azot este utilizat ca o modalitate neinvazivă de a suferi dureri de muncă plictisitoare. Pacienții respiră într-o mască pentru a accesa gazul, care este un amestec de 50% oxid de azot și 50% oxigen și efectul euforic rezultat.Pacient: Karli-Rae Kerrschneider, 32 de ani, o asistentă medicală certificată-moașă care locuiește împreună cu soțul și cei doi copii Din Baldwin, Wis. Ea este asigurată prin Medica, care oferă locul de muncă la Western Wisconsin Health.,
Total Bill: $11,890 pentru șederea spitalului, inclusiv $4,836 pentru oxidul de azot.furnizorii de servicii: Hudson Hospital, un spital de acces critic cu 25 de paturi din Hudson, Wis. Este parte a HealthPartners, un sistem regional de sănătate non-profit și asigurător cu sediul în Bloomington, Minn.serviciul Medical: Kerrschneider a avut o naștere vaginală necomplicată la care a participat o asistentă medicală-moașă și o doula. Livrarea ei de apă a fost urmată de o ședere de spital de două zile pentru ea și nou-născutul ei., Singura ei ușurare a durerii în timpul travaliului a fost gazul analgezic, care este un amestec de 50% oxid de azot și 50% Oxigen.
ce oferă: pe măsură ce spitalele au adoptat practici de facturare comune în alte întreprinderi, tot mai multe dintre serviciile lor sunt facturate la minut — de exemplu, timpul pe care un pacient îl petrece în camera de recuperare după operație, timpul pe care un pacient cu cancer îl petrece primind o perfuzie cu medicamente sau timpul în care un pacient este conectat,Kerrschneider a fost taxat pentru 39 de unități de oxid de azot, sau aproximativ 124 de dolari pentru fiecare 15 minute rezervorul era în camera ei după ce o asistentă i — a arătat cum să folosească gazul-indiferent dacă îl folosea sau nu. După aproape 10 ore, taxele s-au ridicat la 4.836 USD.”cred că este ridicol că au taxat atât de mult”, a spus ea, subliniind că nici măcar nu a avut ameliorarea durerii IV. „Pot să-mi cumpăr propria mașină pentru asta.,Kerrschneider chiar a glumit cu soțul ei că pentru acea sumă de bani ar fi putut avea copilul acasă, și-a cumpărat propria mașină de oxid de azot și a închiriat-o altor persoane după aceea. Ei bine, ea a fost aproape. O nouă mașină de livrare a oxidului de azot se vinde pentru aproximativ 6,500 USD, iar reîncărcările rezervoarelor costă mai puțin de 50 USD, potrivit CareStream America, o companie care vinde echipamentul.Judith Rooks, o asistentă-moașă pensionată și fostă președintă a Colegiului American de moașe, a ajutat la popularizarea utilizării oxidului de azot în timpul nașterii., Rooks a spus că, în timp ce ea a fost îngrozită să audă de proiectul de lege voinic, ea nu a fost prea surprins.”nu există transparență sau standardizare”, a spus Rooks, menționând că taxele pot varia foarte mult pentru oxidul de azot în timpul travaliului.o parte din această problemă se reduce la recenta renaștere a practicii în SUA în 2011, două spitale au oferit oxid de azot pentru naștere în SUA, acum aproximativ 1,000 de spitale și 300 de centre de naștere, a declarat Michelle Collins, profesor și director al asistentei medicale-moașă la Vanderbilt University School of Nursing.,utilizarea oxidului de azot a fost mult timp frecventă în timpul nașterii în Regatul Unit și Canada, în parte datorită costului său scăzut. Mulți oameni din SUA au aflat despre practica în timp ce uitam de popular Britanic perioadă drama „Suna Moasa”, stabilit în 1950. Anestezia epidurală în mare măsură strămutate de oxid de azot în SUA în anii ’70.
de Obicei (și în condiții de siguranță) supervizat de către asistente medicale, oxid de azot este de obicei facturate la o taxă fixă — de oriunde de la $100 la $500 pentru a avea acces la mașină și gaze. Uneori, spitalele percep taxe pentru mască, de obicei 25 de dolari, a spus Collins., Gazul de râs în sine este foarte ieftin — costă aproximativ 50 de cenți pe oră în timpul travaliului, a spus ea. Uneori spitalele nu percep nimic pentru asta.dar facturarea se poate modifica dacă protoxidul de azot este administrat sau supravegheat de un medic sau o asistentă anestezist, ceea ce înseamnă că intervenției i se poate atribui un cod de anestezie.
Când Kerrschneider avut o fiică, Eleanor, în 2016, a avut o epidurala si nu ca fiind imobilizată la pat. Când a născut fiul ei, Leviathan, în 2018, a ales în schimb oxidul de azot.,(Ackerman + Gruber pentru KHN)
Kerrschneider a salutat pe fiul ei, Leviathan, fără a vedea vreodată un anestezist. Kerrschneider spune că ” nu l-ar schimba pentru nimic.”Oxidul de azot pentru care a optat în loc de un cost epidural costă 4,836 USD.(Ackerman + Gruber pentru KHN)
Kerrschneider a fost taxat în cadrul acestei metode, contribuind la factura ei mai mare. Acest lucru a ridicat steaguri roșii pentru Kerrschneider, deoarece un anestezist nu a fost prezent în timpul nici unei părți a muncii sale la spital, ceea ce a determinat-o să pună la îndoială factura.,Hudson Hospital a declarat pentru Kaiser Health News într-o declarație că categoria anesteziei este cea pe care o folosește pentru a factura pentru acest serviciu, menționând că „categoria de facturare este largă și nu indică neapărat că un anestezist sau un anestezist certificat înregistrat a efectuat un serviciu.”Pentru comparație, însă, Spitalul Hudson percepe, în medie, doar $1,495 pentru o epidurală, potrivit biroului său de comunicații. Asta înseamnă mai puțin de o treime din costul azotului.
„am văzut aceste facturi ridicole pentru naștere-nu pot să cred că cineva le plătește”, a spus Rooks., „Acest lucru este complet în afara pasului cu orice fel de cost real, dar la fel este aproape orice factură care vine.rezoluție: când Kerrschneider a văzut că a fost facturată pentru anestezie, a sunat la spital în mod repetat despre codificare, întrebându-se dacă spitalul a acuzat-o accidental pentru o epidurală. Ea a protestat în continuare când a descoperit taxa de mare a fost pur și simplu pentru azot. Știa că spitalul unde lucrează percepe o taxă fixă de aproximativ 100 de dolari pentru același lucru.,
Asigurător Medica-a spus Kaiser Știri de Sănătate a refuzat să plătească $4,836 Kerrschneider a fost acuzat de oxid de azot costurile, mentionand „furnizor de responsabilitate.”Asta înseamnă că Medica nu a judecat în mod specific taxa pentru azot să fie prea mare, dar că a avut o rată convenită pentru naștere cu Spitalul Hudson, iar taxele totale nu pot depăși această sumă.
spitalul a bătut taxa de oxid de azot până la rata de o oră de $496-încă de aproape cinci ori mai mare decât ar percepe propriul spital.,Kerrschneider a renunțat în cele din urmă și a acceptat taxa redusă de azot, deoarece nu a vrut să antagonizeze în continuare oamenii din regiunea în care lucrează și ca asistentă-moașă. În total, pentru îngrijirea pe care ea și fiul ei au primit-o pentru nașterea sa, ea a fost pe cârlig pentru deductibile și copayments care au totalizat $3,635. Ea a plătit.
„m-am săturat să mă ocup de asta”, a spus ea. „Am avut un nou-născut pe care îl alăptam și nu mai voiam să-l mai atârn deasupra capului.”Totuși, a fost îngrozită că o naștere cu atât de puține intervenții ar putea ajunge să coste atât de mult., „Câți oameni au născut la acest spital și l-au plătit în numerar sau orice altceva doar pentru că nu știau?”a întrebat ea.
livrarea de oxid de azot, datorată în parte popularității sale reînviate, nu are o taxă sau un cod standardizat., (Prin amabilitatea lui Kara Jo Prestrud, Naștere a Făcut Frumos)
De Reținut: oxid de Azot utilizate în timpul travaliului si de livrare nu au un standardizate de încărcare sau de cod, care este surprinzător având în vedere că sunt medicale, taxa de coduri pentru doar despre tot, inclusiv fiind ciugulit de un pui sau tarati intr-un motor de avion.prețurile și metodele de facturare pentru naștere pot varia foarte mult între spitale. Unele spitale pot oferi un preț care include elemente cum ar fi o epidurală, utilizarea unei cadă de naștere, educația pentru alăptare și azot, dacă se dorește și este necesar., Alții vor percepe taxe pentru fiecare articol-uneori foarte mult și, uneori, la minut.Kerrschneider a spus că nu s-a gândit să întrebe despre taxele pentru oxidul de azot, având în vedere că propriul spital a taxat atât de puțin pentru serviciu.înainte de a decide unde să aveți copilul — înainte de orice spitalizare electivă — cereți o estimare all-inclusive și o defalcare a prețurilor și asigurați-vă că înțelegeți modul în care spitalul își calculează facturile.după ce ați părăsit spitalul, cereți o factură detaliată și examinați-o cu atenție., Kerrschneider a fost un profesionist medical informat care lucrează în domeniul muncii și al livrării, ceea ce a ajutat-o să-și dea seama că era supraîncărcată. Dar dacă, de exemplu, vedeți o taxă mare pentru anestezie atunci când nu ați văzut niciodată un anestezist, puneți întrebări, faceți o agitație. Numai tu poți prinde câteva tipuri de facturare fără scrupule: ai fost în camera de livrare. Asiguratorul dvs. nu a fost.
NPR a produs și editat interviul cu Kaiser Health News ” Elisabeth Rosenthal pentru difuzare. Mark Zdechlik din Minnesota Public Radio cu condiția de raportare audio.
Lasă un răspuns