oasele mâinii

Introducere

anatomic, mâna este definită ca regiunea membrului superior distal la încheietura mâinii. Baza mâinii conține 8 oase, fiecare cunoscută sub numele de os carpian. Palmele mâinilor conțin fiecare 5 oase carpiene. Cifrele conțin falangele.,

scheletul mâinii cuprinde 27 de oase care pot fi împărțite în trei grupuri:

• carpiană (încheietura mâinii) – format din 8 carpian oase
• metacarpiene – format din 5 oase metacarpiene
• falangele – format din 14 interfalangiene oase

Aproximativ 1,8 milioane de oameni participa la Accident și de Urgență în fiecare an din cauza leziuni de mână.1 impactul funcțional al unei vătămări a mâinii este adesea disproporționat cu amploarea rănirii în sine. Ca urmare, este important să aveți o bună înțelegere a anatomiei mâinii.,

Carpian Oase

8 carpiene, oasele sunt aranjate în două rânduri de patru– o proximală și distală rând.,dially este alcătuit din următoarele oase:

• Trapez
• Trapez
• Capitat
• Hamat

Un util mnemonic pentru a ajuta amintesc oasele carpiene este prezentat mai jos:

• Unele – Scafoid
• Iubitorii – Semilunar
• Încercați să – Piramidala
• Poziții – Pisiform
• Care – Trapez
• Au – Trapez
• nu Pot să – Capitat
• Maner – Hamat

Scafoid

Scafoid („în formă de barcă”) este o barcă în formă de oase care se articulează proximal cu radiusul pentru a forma radial de frontieră de tunel carpian., Scaphoidul este cel mai mare os din rândul proximal al oaselor carpiene și este, de asemenea, cel mai frecvent fracturat. Adesea apare din cauza unei căderi pe o mână întinsă. Ca urmare a alimentării cu sânge a scafoidului, fracturile pot fi lent vindecate și poate apărea necroza avasculară a fragmentului proximal al scafoidului.

Lunate

Lunate („în formă de lună”) este un os în formă de semilună articulat proximal cu raza. Lunatul se găsește central în oasele carpiene dintre scafoid și triquetrum. Osul lunat este cel mai frecvent dislocat os carpian.,

Triquetrum

Triquetrum („trei colțuri”) este un os piramidal. Triquetrumul se află între oasele lunate și pisiforme pe partea mediană a rândului proximal al oaselor carpale. Fracturile triquetrului apar adesea la dorsiflexia forțată a mâinii, astfel încât apare o fractură de avulsie pe aspectul dorsal al osului.

Pisiform

Pisiform („în formă de mazăre”) este un mic os sesamoid rotund găsit în tendonul flexorului carpi ulnaris., Pisiformul se articulează cu suprafața anterioară a osului triquetrum, extinzându-se astfel anterior pentru a forma bumpul care poate fi simțit la baza mediană a mâinii. Osul pisiform formează marginea ulnară a tunelului carpian. Spre deosebire de celelalte oase carpiene, pisiformul nu este implicat în mișcările încheieturii mâinii.

trapez

trapez („tabel”) este un os cu patru fețe. Se articulează cu patru oase; 1 și 2 metacarpiene, scafoid și trapez. Trapezul are un tubercul distinct pe suprafața palmară care se proiectează anterior., trapezul („seamănă cu o masă”) este un os în formă de pană. Numele său se datorează asemănării cu trapezul. Trapezul este cel mai mic os din rândul distal al oaselor carpale. Trapez articulează cu patru oase; al 2-lea metacarpian, pe trapez, pe capitat și osul scafoid. Trapezul este cel mai puțin frecvent fracturat os carpian.

capitat

capitat („în formă de cap”) este un os în formă de cap. Capitate este cel mai mare os carpian și se articulează cu cinci oase; al 3-lea metacarpian, trapez, scafoid, semilunar și hamat.,

Hamate

Hamate („os agățat”) este un os în formă de pană. Se articulează cu cinci oase carpiene; al 4-lea și al 5-lea metacarpal, capitatul, triquetrumul și trapezul. Hamatul este ușor de distins datorită formei sale și a unui proces asemănător cârligului care se extinde spre suprafața palmară. Osul hamate este cel mai frecvent fracturat os atunci când un jucător de golf lovește suprafața tare cu un club de golf pe downswing. Din punct de vedere clinic, acest lucru poate prezenta durere și simptome de afectare a nervului ulnar; amorțeală și slăbiciune a flexiei la degetele 4 și 5., În mod similar cu scaphoidul, cârligul Hamatului este vulnerabil la necroza avasculară datorită alimentării sale slabe de sânge.oasele carpiene formează un aranjament în formă de U, care este direcționat anterior. Retinaculul flexor se întinde pe această zonă în formă de U pentru a menține alinierea oaselor carpiene. Partea mediană a bazei arcului este formată din pisiformul și cârligul Hamatului. Partea laterală a bazei arcului este formată de scafoid și trapez. Retinaculul flexor se atașează lateral la trapez și oasele scapoide și medial la oasele hamate și pisiforme., Atât oasele carpiene, cât și retinaculul flexor formează tunelul carpian– oasele care formează peretele și podeaua și tendonul, acoperișul. Îngroșarea retinaculului flexor poate duce la sindromul de tunel carpian, care are ca rezultat simptome secundare compresiei nervului median.

Oasele Metacarpiene

Fiecare palmier conține 5 metacarpiene oase care se articulează proximal cu unul dintre distal carpian oasele care formează o carpometacarpiană comună., Capătul distal al metacarpalelor se articulează cu falangele formând o articulație metacarpofalangiană. Fiecare metacarpian este legat de o cifră și numerotat 1-5, începând cu degetul mare. Fiecare metacarpian are un cap, un corp și o bază. Articulațiile sunt formate de capetele metacarpalelor.primul os metacarpian este separat de toate celelalte oase metacarpiene care formează baza mâinii. Acest lucru permite libera circulație a primului metacarpian, independent de toate celelalte oase metacarpiene., Ca metacarpiene 2-5 sunt articulate strâns împreună, fracturi de metacarpiene tind să fie stabile, cu toate acestea, instabilitatea poate ar trebui să apară mai multe fracturi metacarpiene apar (de exemplu, într-o severă zdrobi trauma). Gâtul celui de – al 4-lea și al 5-lea metacarpal este o locație comună pentru fractura unui boxer-acest lucru apare clasic atunci când un individ lovește un obiect cu un pumn închis.

Falangele

sunt 14 falange care alcătuiesc oasele de la degete și degetele., Similar cu hallux, Pollux (degetul mare) are doar două falange (proximal și distal), în timp ce cifrele rămase au trei (proximal, mediu și distal). la fel ca metacarpalele, fiecare falangă are o bază, corp și distal, un cap. Baza fiecărei falange se articulează cu capul metacarpalului. cel mai frecvent tip de leziune a falangelor sunt leziunile zdrobitoare, de exemplu, închiderea unei uși pe cifră.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar