Proprioceptive Neuromuscular de Facilitare: Fundația de Functional Training

Scris de Lee Burton și Heidi Brigham joi, 4 iulie 2013, FMS

• Share pe:

formare Funcțională a fost utilizată ca parte de îmbunătățire a performanțelor și condiționat de ani de zile. Părea să devină mai popular la sfârșitul anilor 1980 și începutul anilor 1990, pe măsură ce ne-am mutat de la echipamentele tradiționale cu axe fixe în mișcări mai fundamentale și de îndemânare., Persoane precum Gary Gray și Vern Gambetta păreau să conducă această schimbare în gândirea asupra modului în care ar trebui să ne antrenăm sportivii și indivizii activi. Ca și în cazul tuturor schimbărilor în gândire, vor exista unele controverse în modul în care este definită formarea funcțională, totuși fundația ar trebui să se bazeze pe îmbunătățirea mișcării generale. Pentru ca organismul să funcționeze corect, trebuie să existe o coeziune între mușchi, articulații și sistemul neuromuscular.când ne uităm la mișcarea de antrenament, trebuie să avem o apreciere a fundamentelor care creează mișcarea., Este important ca unele dintre principiile de bază să fie încorporate în timpul antrenamentului pentru a obține și menține mecanica adecvată a mișcării. Accentul formării funcționale este de a îmbunătăți mișcarea și mișcarea respectabilă se bazează pe un echilibru de mobilitate și stabilitate. Acest echilibru necesită o comunicare proprioceptivă eficientă între mușchi și articulații. Dacă nu există un echilibru între mobilitate și stabilitate, atunci modelele de mișcare vor fi disfuncționale. Disfuncția de multe ori poate fi legată de o întrerupere a sistemului neuromuscular., Îmbunătățirea acestui sistem ar trebui apoi să creeze mișcări mai eficiente. Pentru a îmbunătăți eficacitatea sistemului neuromuscular în coordonarea mișcării, ar trebui utilizate conceptele proprioceptive de facilitare neuromusculară (PNF).tehnicile PNF au existat de la sfârșitul anilor 1930 și 40, când un medic și neurolog pe nume Herman Kabat a început să folosească tehnici proprioceptive la persoanele mai tinere cu paralizie cerebrală și alte afecțiuni neurologice. El a descoperit că prin stimularea segmentelor distale, proprioceptorii din segmentele mai proximale au devenit stimulați., Scopul a fost de a spori și de a crea mișcare în zonele în care sistemul neurologic a fost compromis. Tehnicile sale s-au bazat pe principiile lui Sherrington de iradiere, inervație reciprocă și inhibare.1 aceste principii descriu acțiunile ritmice și reflexive care duc la o mișcare coordonată.PNF utilizează sistemul proprioceptiv al organismului pentru a facilita sau inhiba contracția musculară. Unul dintre pionierii în utilizarea PNF, Dorothy Voss, a definit-o ca o metodă de promovare sau grăbire a răspunsului mecanismului neuromuscular prin stimularea proprioceptorilor.,1 mușchii trebuie să lucreze sinergic pentru ca mișcarea să aibă loc. Acest lucru necesită ca mușchii să aibă capacitatea reflexivă de a se contracta și de a se relaxa pentru a efectua mișcări de bază. Mișcările fundamentale, cum ar fi ghemuirea, lunging-ul și Pasul sunt modele PNF care se bazează pe capacitatea organismului de a crea și controla eficient mobilitatea și stabilitatea. Când aceste mișcări devin disfuncționale, pot fi adesea urmărite la o perturbare a sistemului proprioceptiv al organismului, ceea ce duce la inhibarea mușchilor sau la facilitarea la momentele potrivite., Acest lucru cauzează incapacitatea de a crea echilibrul mobilității și stabilității, îmbunătățirea acestui echilibru fiind baza formării funcționale.o problemă cu care se confruntă astăzi mulți profesioniști de exerciții fizice este indivizii activi care și-au pierdut capacitatea de a face mișcările fundamentale de bază. Mișcările fundamentale constând în genuflexiuni, lunging, pas cu pas și atingerea, au devenit mai puțin eficiente din cauza obiceiurilor, a instruirii slabe și/sau a rănilor, determinând mușchii posturali și prim-în mișcare să devină mai puțin eficienți în îndeplinirea sarcinilor lor., Aceste probleme au determinat indivizii să creeze compensații, care sacrifică mobilitatea și/sau stabilitatea pentru a finaliza o mișcare sau o sarcină. De exemplu, o persoană cu mobilitate slabă în șolduri va sacrifica stabilitatea coloanei vertebrale lombare pentru a se ghemui, a se arunca sau a păși. Este important ca aceste modele compensatorii să fie abordate înainte de a se concentra pe forță și putere. este important ca, înainte de prescrierea tehnicilor PNF, să se obțină o apreciere a mișcărilor fundamentale pe care PNF este proiectat să le corecteze., Prin revizuirea mai întâi ghemuit, lunging, pas cu pas și de a ajunge modele putem stabili o linie de bază în determinarea care mișcarea este cea mai disfuncțională. Ecranul de mișcare funcțională este un instrument care poate fi utilizat pentru a oferi informații despre modelul de mișcare care este cel mai deficitar.2 Odată ce deficiența a fost identificată, următorul pas este de a determina dacă aceasta este rezultatul unei disfuncții de mobilitate sau stabilitate. Acest lucru va permite o modalitate mai eficientă de a implementa și progresa tehnicile PNF. Dacă mișcările fundamentale nu sunt îmbunătățite, atunci tehnica aleasă poate să nu fie cea mai benefică., Indicațiile pentru PNF depind în mare măsură de rezultatul dorit. De multe ori, PNF este utilizat pentru a crește flexibilitatea, forța și coordonarea atunci când există deficiențe în domeniile respective. Se crede că educația și consolidarea modelelor PNF repetate crește coordonarea, promovând în același timp stabilitatea articulațiilor și controlul neuromuscular.3 aceeași filozofie ar trebui încorporată în timpul antrenamentului funcțional pentru a influența eficient programarea îmbunătățită a motorului.există principii comune care ar trebui utilizate atunci când se efectuează tehnici PNF., Primul este de a avea o înțelegere completă a obiectivelor pe care încercați să realizeze cu tehnica. În primul rând, este important să setați o bază de mișcare, astfel încât să puteți determina ce tehnică va fi cea mai bună opțiune pentru îmbunătățirea disfuncției. În al doilea rând, indicii verbale și vizuale sunt cruciale pentru a obține răspunsul neuromuscular adecvat în timpul activității. Exercitarea profesională ar trebui să se plaseze în poziția cea mai eficientă pentru a putea folosi poziționarea corectă a mâinilor și mecanica., În cele din urmă, segmentele distale ar trebui să fie facilitate mai întâi pentru a permite iradierea adecvată să apară pe tot corpul, care este unul dintre cele mai fundamentale concepte ale PNF.PNF este împărțit în două domenii, tehnici de întărire și întindere și modelare. Scopul final este de a îmbunătăți modelele de mișcare, astfel încât progresul de la întinderea și întărirea de bază la modele este foarte important. Stabilirea unei mobilități adecvate a unei articulații și a unui mușchi trebuie să aibă loc înainte de întărirea mișcării și/sau a modelului pentru a crea o facilitare neuromusculară eficientă., Asigurarea unei mobilități suficiente va permite o tranziție mai eficientă către formarea funcțională. Dacă mobilitatea nu este stabilită, pot apărea compensații de mișcare în timpul antrenamentului funcțional. Cu toate acestea, anumite tehnici de întărire sunt recomandate în condiții terapeutice pentru a susține și influența contracția musculară.metoda PNF este proiectată să aibă rezistența maximă pe toată gama de mișcări a modelelor primitive. Articulația începe mai întâi la cea mai puternică gamă de mișcare și se desfășoară mai slab., PNF încorporează modele de mișcare în masă care sunt diagonale și spirale în natură și traversează adesea linia mediană a corpului. Sarcinile și abilitățile de zi cu zi, de la ridicarea unei sticle de apă până la aruncarea și lovirea în mod natural, utilizează mișcări diagonale și spirale. tehnicile utilizate pentru PNF consolidarea mișcărilor replicate și contracțiile musculare ale multor activități fizice. Inițierea ritmică este de obicei folosită pentru a ajuta la educația inițierii unei mișcări. Încorporează un model pasiv, activ de asistență, activ-rezistiv și evită întinderea reactivă., Inversarea lentă este utilizată pentru a ajuta la coordonarea unui agonist și antagonist. Se realizează printr-o contracție antagonistă împotriva rezistenței urmată de o tragere agonistă. Consolidarea la o anumită gamă de mișcare poate fi completată cu diferite metode. Contracția repetată necesită o contracție musculară repetitivă odată ce mușchiul devine obosit; este susținut de o întindere cu o contracție concentrică și excentrică prin intervalul de mișcare. tehnicile de întindere sunt cel mai adesea folosite pentru a inhiba spasticitatea., Există două concepte inhibitoare care se aplică în timpul întinderii PNF. Inhibarea autogenică se bazează pe fibrele nervoase dintr-un mușchi întins pentru a determina relaxarea mușchilor, permițând astfel o întindere mai mare. Inhibarea reciprocă implică un efect agonist și antagonist. Pentru ca un agonist să se contracte și să provoace mișcare, antagonistul suportă o relaxare reflexivă pentru a permite mișcarea. Prentice4 identifică următoarele tehnici de întindere PNF pentru a crește forța musculară, rezistența și coordonarea.,tensiunea Contract –Relax este utilizată pentru a obține o gamă de mișcare restricționată de etanșeitatea musculară. Pacientul trebuie luat într-o poziție întinsă. Ei sunt apoi instruiți să se contracte izotonic împotriva rezistenței unui terapeut și apoi să se relaxeze. Pacientul poate fi apoi dus înapoi în poziția întinsă. Hold-Relax este o întindere similară cu contract-relax, cu excepția faptului că contracția are loc izometric.

inversarea lentă-hold-relax implică o contracție atât de la agonist, cât și de la antagonist., În primul rând, contractele agonist articulațiilor gamă capabil de mișcare, ceea ce face ca antagonistul să se relaxeze și să se întindă. Agonistul se relaxează apoi în timp ce antagonistul se contractă izometric. Ultimul pas este o altă contracție a mușchiului agonist. Această tehnică de întindere trebuie luată în considerare din punct de vedere antagonist, care este relax-contract-relax.modelul PNF este utilizat pentru extremitățile superioare și inferioare și este împărțit în modelele D1 (Diagonala 1) și D2 (Diagonala 2). Modelul extremității superioare cuprinde umărul, cotul, încheietura mâinii și degetele., În mod similar, modelul extremității inferioare cuprinde șoldul, genunchiul, glezna și degetele de la picioare. Fiecare model diagonal poate fi completat atât în flexie, cât și în extensie. Modelul de flexie a umărului D1 începe în flexia umărului, adducția și rotația externă, supinația antebrațului, flexia încheieturii mâinii și flexia degetului. Poziția finală pentru flexia D1 este extensia umărului, răpirea, rotația externă, pronația antebrațului, extensia încheieturii și a degetului.

D1 Extensie model inversează D1 flexie model., Flexia D2 include flexia umărului, răpirea și rotația externă, supinația antebrațului, extensia încheieturii mâinii și a degetului.

din Nou, D2 extensie model inversează D2 de flexie model.modelele diagonale ale extremității inferioare reproduc cele ale extremității superioare, cu modelele de extensie inversând modelele de flexie. Flexia D1 urmează flexia șoldului, adducția și rotația externă, dorsiflexia gleznei și inversiunea și extensia degetelor de la picioare., Flexia D2 include flexia șoldului, răpirea și rotația internă, dorsiflexia gleznei și eversiunea și extensia degetelor de la picioare.exercițiul chop, utilizat în mod obișnuit în antrenamentul funcțional, utilizează atât modele D1, cât și D2 PNF pentru extremitatea superioară. Unghiul de rezistență este din partea de sus, ceea ce permite extremității superioare să treacă printr-o tragere funcțională la o presă.

Un lift model utilizează același concept, folosind opusul D1 și D2 trage să apăsați model, respectiv, cu rezistența vine de jos., Într-o poziție pe jumătate îngenuncheată, este necesară o mai mare stabilitate, crescând PNF-ul general necesar pentru realizarea mișcării. un model tradițional PNF utilizat în formarea funcțională pentru extremitatea inferioară este pasul crossover. Această mișcare necesită atât modelarea D1, cât și D2 de la fiecare șold atunci când efectuați mai mulți pași. Pentru a crește dificultatea și modelarea PNF, pot fi utilizate benzi de rezistență.prin plasarea benzii în jurul taliei, poate apărea o creștere a iradierii care ar trebui să crească intrarea neuromusculară necesară pentru a efectua mișcarea.,5

Odată ce PNF tehnici sunt introduse, este important să verificați din nou mișcări fundamentale care au fost disfuncțională. Acest lucru va asigura faptul că problema mobilității și/sau a stabilității care este abordată are un efect pozitiv asupra circulației. Acest tip de programare sistematică va permite feedback continuu, unde progresiile se pot baza pe evaluarea mișcării. Când se văd îmbunătățirile fundamentale, se pot utiliza creșteri ale rezistenței, agilității și tehnicilor PNF plyometrice pentru a menține și progresa individul., PNF este conceput pentru a îmbunătăți mișcările generale prin facilitarea sau inhibarea neuromusculară adecvată. Pentru ca formarea funcțională să aibă cele mai bune rezultate, mișcările fundamentale trebuie să fie adecvate sau vor apărea compensații. În multe cazuri, mișcările compensatorii care apar se datorează perturbărilor sistemului neuromuscular. Aceasta nu poate fi o problemă de flexibilitate sau forță, mușchii nu facilitează sau inhibă atunci când este necesar, ducând la o problemă de mobilitate sau stabilitate., PNF este utilizat pentru a îmbunătăți echilibrul mobilității și stabilității prin întărirea și/sau întinderea modelului de mișcare. Pentru a determina ce tehnică este cea mai potrivită pentru individ, trebuie obținut un ecran de mișcare de bază. Acest pas inițial este necesar și foarte recomandat atunci când se prescrie PNF și metode de antrenament funcțional. Oferă o perspectivă asupra zonei cele mai disfuncționale, precum și feedback rapid pentru a determina dacă tehnica a oferit rezultate pozitive.PNF a fost o parte foarte importantă a tehnicilor terapeutice de ani de zile., Mai recent, concentrarea asupra activităților funcționale a permis tehnicilor PNF să devină o parte integrantă a acestui tip de programare a exercițiilor. PNF poate și ar trebui să fie încorporat în orice antrenament funcțional, în care sistemul neuromuscular cauzează disfuncții fundamentale ale mișcării. O resursă excelentă pentru tehnici suplimentare care implică PNF ar fi: