Indicatii
Cefalosporine sunt antimicrobiene grupate în cinci generații bazate pe spectrul lor de acoperire împotriva bacteriilor gram-pozitive și bacterii gram-negative, precum și temporal descoperire. Cefalosporinele de primă generație au acoperire împotriva majorității cocilor gram-pozitivi, precum și a bacteriilor gram-negative, de exemplu, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis și Klebsiella pneumoniae. Cefalosporinele de a doua generație au acoperire împotriva gripei Haemophilus (H., gripa), Moraxella catarrhalis și Bacteroides spp. Cefalosporinele de generația a treia au o acoperire mai mică împotriva majorității organismelor gram-pozitive, dar au o acoperire mai mare împotriva Enterobacteriaceae, Neisseria spp., și H. gripa. Cefalosporinele de generația a patra au o acoperire similară cu cea a cefalosporinelor de generația a treia, dar cu o acoperire suplimentară împotriva bacteriilor gram-negative cu rezistență antimicrobiană, de exemplu, beta-lactamaza. Cefalosporinele de generația a cincea au acoperire împotriva stafilococilor rezistenți la meticilină și a pneumococilor rezistenți la penicilină.,
First-generation cephalosporins include cefazolin, cephalothin, cephapirin, cephradine, cefadroxil, and cephalexin. First-generation cephalosporins have active coverage against most gram-positive cocci such as staphylococcispp.and streptococcispp.while having minimal coverage against gram-negative bacteria. Gram-negative bacteria that are more susceptible to first-generation cephalosporins are Proteus mirabilis, E. coli, and Klebsiella pneumoniae., Cefalosporinele orale de primă generație sunt prescrise în mod obișnuit pentru a fi utilizate împotriva infecțiilor necomplicate ale pielii și țesuturilor moi, cum ar fi celulita și abcesele, de obicei datorate unei stafilococcispp. sau streptococcispp. infecție. În plus, clinicienii le pot folosi și pentru oase, tractul respirator, tractul genito-urinar, tractul biliar, infecția sângelui, otita medie și profilaxia chirurgicală. De fapt, Cefazolin este cefalosporina de alegere pentru profilaxia chirurgicală., Una dintre indicațiile aprobate de FDA este utilizarea cefalosporinelor de primă generație pentru profilaxia endocarditei pentru cei care sunt susceptibili și supuși unei proceduri dentare sau respiratorii.cefalosporinele din a doua generație se împart în două subgrupe: a doua generație și subgrupul cephamicinei. Unele dintre subgrupurile de a doua generație includ cefuroximă și cefprozil. Subgrupul de cefamicină include cefmetazol, cefotetan și cefoxitină. În cadrul primului subgrup, cefuroxima are o acoperire crescută împotriva gripei H., Indicațiile pentru cefuroximă includ, de asemenea, boala Lyme la femeile gravide și la copii. Subgrupul de cephamicină are o acoperire crescută împotriva speciilor Bacteroides. Cefalosporinele din a doua generație au o activitate mai mică împotriva cocilor gram-pozitivi în comparație cu cefalosporinele din prima generație, dar au o activitate crescută împotriva bacililor gram-negativi. Acestea sunt adesea prescrise pentru a trata infecțiile respiratorii, cum ar fi bronșiolita sau pneumonia., Alte indicații pentru cefalosporinele de a doua generație sunt similare cu indicațiile de primă generație (os, tractul respirator, tractul genito-urinar, tractul biliar, infecția sângelui, otita medie și profilaxia chirurgicală). În plus față de bacteriile gram-negative acoperite de cefalosporinele de primă generație, cefalosporinele de a doua generație au, de asemenea, acoperire împotriva gripei H., Enterobacter aerogenes, speciilor Neisseria și Serratia marcescens.cefalosporinele de generația a treia includ Cefotaximă, ceftazidimă, cefdinir, ceftriaxonă, cefpodoximă și cefiximă., Această generație a extins acoperirea bacteriilor gram-negative adesea folosite pentru a trata infecția gram-negativă rezistentă la prima și a doua generație sau alte antimicrobiene beta-lactamice. Când i se administrează IV, a treia generație poate pătrunde în bariera hemato-encefalică și poate acoperi bacteriile din lichidul spinal cerebral, în special Ceftriaxona și cefotaxima. Ceftriaxona poate fi administrată pentru a trata meningita cauzată de gripa H., Neisseria meningitidis sau Streptococcus pneumoniae. Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată pentru a trata gonoreea și boala Lyme diseminată., Ceftazidime, foarte important, are acoperire Pseudomonasaeruginosa. cefalosporina de a patra generație include cefepima. Cefepime este un antimicrobian cu spectru larg care poate pătrunde în lichidul spinal cerebral. Cefepime are un grup suplimentar de amoniu cuaternar, care le permite să penetreze mai bine membrana exterioară a bacteriilor gram-negative. Similar cu activitatea cefotaximei și ceftriaxonei, Cefepima poate acoperi Streptococcus pneumoniae și Staphylococcus aureus sensibil la meticilină (MSSA). Similar cu ceftazidima, cefepima, foarte important, poate acoperi Pseudomonasaeruginosa., În plus față de bacteriile gram-negative care acoperă a treia generație (Neisseria spp., H. influenza și Enterobacteriaceae), cefepima poate acoperi împotriva bacililor gram-negativi care produc beta-lactamază. Deși este eficient atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și gram-negative, cefepima este rezervată infecției sistemice grave la pacienții care sunt susceptibili de a avea organisme cu rezistență multiplă.cefalosporinele de generația a cincea includ ceftarolina. Ceftarolina este, de asemenea, un antimicrobian cu spectru larg, astfel poate acoperi organismele gram-pozitive și gram-negative sensibile., Cu toate acestea, ceea ce îl face unic față de restul cefalosporinelor este faptul că are acoperire împotriva Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA). Ceftarolina poate acoperi, de asemenea, Listeriamonocytogenes și Enterococcus faecalis. Cu toate acestea, Ceftarolina nu acoperă Pseudomonas aeruginosa.
Lasă un răspuns