Raft (Română)

Efecte în Sugarilor

10-luni-vechi, 7.7 kg sugari de o baza de prescriptie medicala de droguri dependent de mama a murit de stop cardiac după 12 – 24-de ore de letargie, hypersomnolence și dispnee. Copilul a avut, de asemenea, un istoric recent de febră. Mama a fost relatărilor alăptează copilul de 3 ori pe zi, timp de câteva săptămâni și a luat 180 mg de oxicodonă, precum și relaxante musculare, cu o zi înainte de moartea copilului ei. Un nivel de oxicodonă din sânge de 600 mcg/L a fost măsurat la autopsie., Medicul legist a considerat că este puțin probabil ca astfel de un nivel ridicat de oxicodonă în sugarului sânge ar putea fi din cauza alăptării expunere ca și raportate de către mama și, astfel, a considerat moartea o crimă care rezultă fie din intenție administrația de oxicodonă direct de la copil sau de la o doză mai mare de oxicodonă în laptele matern decât cea raportată de către mamă.într-un studiu efectuat pe 50 de mame care au luat oxicodonă post-cezariană, 50 de nou-născuți au fost evaluați pentru sedare în decurs de 48 de ore după naștere., Niciunul nu a fost puternic sedat și mai puțin de 4% au avut sedare de 3 pe o scară de la 1 (alertă completă) la 5 (dificil de trezit) și niciunul nu a fost sedat mai mult de 3 pe scară. Deoarece acești sugari au fost în primele 3 zile postpartum, doza lor de oxicodonă a fost probabil limitată de volumele mici de colostru pe care le-au ingerat.un copil s-a născut dintr-o mamă care a luat oxicodonă 20 mg de 3 ori pe zi, fluoxetină 40 mg zilnic și quetiapină 400 mg zilnic. Sugarul a fost alăptat de 6 până la 7 ori pe zi și a primit 120 mcg de morfină orală de 3 ori pe zi pentru retragerea opiaceelor., La examinarea la vârsta de 3 luni, greutatea sugarului a fost la percentila 25 pentru vârstă, fiind la percentila 50 la naștere. Autorii au atribuit pierderea în greutate retragerii de opiacee. Scorul de dezvoltare Denver al sugarului a fost egal cu vârsta sa cronologică.

o femeie care alăptează exclusiv copilul ei lua 5 până la 10 mg de oxicodonă la fiecare 4 până la 6 ore pentru dureri de episiotomie. Copilul ei de 45 de zile a fost adus la secția de urgență cu o temperatură de 98.,4 grade F, o frecvență cardiacă de 154 pe minut, 20 respirații pe minut, o tensiune arterială de 71/52 și o saturație de oxigen de 60% până la 69% la aerul din cameră. Copilul a fost constipat de la naștere, trecând un scaun la fiecare 5 până la 8 zile. Copilul avea mișcări lente, respirație lentă, superficială și neregulată. Elevii ei erau mici, dar reactivi. Nivelurile de hidromorfonă în urină au fost ridicate. Pacientul a fost intubat și i s-au administrat opiacee non-stop timp de două zile înainte de a fi extubat și externat., Constipația sugarului, SNC și depresia respiratorie au fost probabil cauzate de oxicodonă în laptele matern.într-un studiu retrospectiv, mamele care alăptează care luau fie oxicodonă, codeină sau acetaminofen pentru durere în timpul alăptării au fost contactate telefonic pentru a stabili gradul de depresie a sistemului nervos central (SNC) perceput matern. Mamele luați oxicodonă au raportat semne de depresie SNC în 20% (28/139) de copiii lor, în timp ce cei care au luat acetaminofen raportat copil depresia SNC în doar 0,5% (1/184) de copiii lor., Femeile care au raportat sedarea sugarului au luat 0, 4 mg/kg zilnic oxicodonă și neafectate au luat 0, 15 mg/kg zilnic. Sugarii afectați au avut mai multe ore de somn zilnic neîntrerupt decât sugarii neafectați, iar 4 dintre sugarii afectați au avut „respirație neregulată”. Treizeci și opt din 39 de mame au raportat că sedarea sugarului a încetat cu întreruperea oxicodonei materne. Mamele sugarilor afectați au fost, de asemenea, mai susceptibile de a prezenta letargie și alte reacții adverse decât mamele sugarilor neafectați., Mamele care au luat codeina raportat o rată similară de copil sedare (17%), comparativ cu oxicodonă, dar grupurile au fost statistic semnificativ diferite în paritate și postmenstrual vârstă (PMA), cu codeină grup având un ușor mai mare PMA.un nou-născut a fost alăptat exclusiv și s-a dovedit a fi bine de către medicul său la vârsta de 2 zile. La 3 zile postpartum, copilul a început să fie sedat și a devenit dificil de trezit și nu sa hrănit din nici un sân., La vârsta de 4 zile, copilul a fost adus la secția de urgență, unde s-a constatat că copilul are letargie, hipotermie, pupile precise și un reflex slab de supt. Mama a raportat că laptele ei a venit în seara precedentă. Ea a luat 10 mg de oxicodonă în acea seară și încă 5 mg în dimineața următoare sub formă de Percocet (oxicodonă 5 mg plus acetaminofen 325 mg). Sugarului i s-a administrat naloxonă 0,34 mg intramuscular și în 2 minute, ochii bebelușului s-au deschis și a băut 45 mL de formulă. Nu s-a mai observat sedare în următoarele 24 de ore., Sedarea sugarului a fost probabil cauzată de oxicodonă în laptele matern.a fost efectuată o căutare a bazei de date partajate a tuturor centrelor de control al otrăvurilor din SUA pentru perioada de timp 2001-2017 pentru apelurile privind medicamentele și alăptarea. Din 2319 apeluri în care un copil a fost expus la o substanță prin laptele matern, 7 au fost clasificate ca având ca rezultat un efect advers major, iar trei dintre acestea au implicat oxicodonă. Un copil de 16 zile a fost expus la ciclobenzaprină, acetaminofen și oxicodonă în laptele matern., Copilul a fost internat în spital într-o unitate de îngrijire necritică pentru bradicardie, hipotensiune arterială și stop respirator. Un copil de 14 zile a fost expus la acetaminofen și oxicodonă și a dezvoltat cianoză. Copilul a fost tratat și eliberat. Un copil de o lună a fost expus la fentanil, morfină, oxicodonă și benzodiazepine. Copilul a fost internat în unitatea de terapie intensivă și descris ca fiind agitat și iritabil și având tahicardie, confuzie, somnolență, letargie, mioză, depresie respiratorie, acidoză și hiperglicemie., Dozele și gradul de alăptare nu au fost raportate în niciunul dintre cazuri, iar sugarii au supraviețuit.