care este programul de reducere a readmisiilor spitalicești?HRRP este un program de achiziție bazat pe valoare Medicare care încurajează spitalele să îmbunătățească comunicarea și coordonarea îngrijirii pentru a angaja mai bine pacienții și îngrijitorii în planurile de descărcare și, la rândul lor, pentru a reduce readmisiile evitabile.secțiunea 3025 din Legea privind îngrijirea accesibilă a solicitat Secretarului Departamentului de sănătate și Servicii Umane să înființeze HRRP începând cu 1 octombrie 2012 (adică anul fiscal Federal 2013).
de ce este important programul de reducere a readmisiilor spitalicești?,HRRP îmbunătățește asistența medicală a americanilor prin conectarea plății la calitatea îngrijirii spitalicești. CMS stimulează spitalele să îmbunătățească eforturile de comunicare și coordonare a îngrijirii pentru a implica mai bine pacienții și îngrijitorii în planificarea post-descărcare.am inclus măsuri de condiții și proceduri care fac o mare diferență în viața unui număr mare de persoane cu Medicare., HRRP, împreună cu Spitalul Bazate pe Valoare de Cumpărare (HVBP) și Dobândite în Spital Condiția (HAC) Programele de Reducere, este o parte importantă a cum am adăuga de măsurare a calității, transparenței și de îmbunătățire a valorii pe bază de plată în îngrijirea bolnavului setare.
cercetările arată că ratele de readmisie spital diferă în întreaga națiune. Acest lucru ne oferă o oportunitate de a îmbunătăți calitatea îngrijirii și de a economisi banii contribuabililor prin stimularea furnizorilor de a reduce excesul de readmisii.
care sunt spitalele aplicabile programului de reducere a readmisiilor spitalelor?,
secțiunea 1886(d)(1)(B) din Legea privind securitatea socială definește spitalele aplicabile în cadrul HRRP.
CMS scutește spitalele din Maryland de reducerile de plată HRRP, deoarece un acord între CMS și Maryland.
ce măsuri sunt incluse în programul de reducere a readmisiilor spitalicești?
folosim raportul de readmisie în exces (ERR) pentru a evalua performanța spitalului. ERR măsoară performanța relativă a unui spital și este un raport dintre ratele de readmisie preconizate și așteptate., Vom calcula o ERR pentru fiecare condiție și proceduri incluse în program:
- Infarct Miocardic Acut (IMA)
- Boala Pulmonară Obstructivă Cronică (BPOC)
- Insuficienta cardiaca (IC)
- Pneumonie
- by-pass Coronarian (CABG) Operație
- Elective Primar Artroplastie Totală de Șold și/sau artroplastiei Totale de Genunchi (THA/TKA)
HRRP nu include nivelul Spitalului de Toate cauzele de Readmisie (HWR) măsură, care este inclus în Spital Stationar de Raportare a Calității (IQR) Program.,
ce se consideră a fi o readmisie în cadrul Programului de reducere a readmisiilor spitalicești?
măsurile standardizate de readmisie neplanificate ale HRRP de 30 de zile includ:
- readmisii neplanificate care se întâmplă în termen de 30 de zile de la descărcarea de gestiune din index (adică, inițial) admitere.
- pacienții care sunt readmiși la același spital sau la un alt spital de îngrijire acută aplicabil din orice motiv.
readmisiile la orice spital de îngrijire acută aplicabil sunt luate în considerare, indiferent de diagnosticul principal. Măsurile exclud unele readmisii planificate.,
cum ajustează plățile programul de reducere a readmisiilor spitalicești?pentru fiecare spital eligibil, calculăm factorul de ajustare a plății. Factorul de ajustare a plății corespunde procentului de plată a unui spital este redus. Plata factor de ajustare este o medie ponderată a unui spital de performanță de peste șase HRRP măsuri parcursul celor trei ani de HRRP perioadă de performanță. Aplicam factorul de ajustare a platii pentru toate evacuarile din anul fiscal aplicabil, indiferent de conditie.puteți găsi mai multe informații în secțiunea metodologia QualityNet.,
care este perioada de revizuire și corecție?
Cea de-a 30-a zi de control și Corecție perioadă permite aplicabile spitale pentru a revizui și corecta lor HRRP Plată Factor de Ajustare și componentă rezultatul calculelor cum se reflectă în HSR (de exemplu, Dual Proporție, Grupul de Atribuire, Neutralitatea Modificator, ERR, și Grupul Median Greșește) înainte ca acestea să fie utilizate pentru a ajusta plăți. Spitalele nu pot depune corecții la datele privind revendicările de bază sau nu pot adăuga noi revendicări la extrasul de date în această perioadă.,în fiecare an de program, anunțăm spitalele să cunoască datele exacte ale perioadei de revizuire și corecție pe site-ul QualityNet.
cum voi ști dacă CMS a încorporat modificări în programul de reducere a readmisiilor la spital?
modificări ale cerințelor programului se întâmplă prin reguli. Aceste modificări sunt publicate anual după o perioadă de comentarii publice, cu sistemul de plată prospectivă în spitalizare/sistemul de plată prospectivă pe termen lung (IPPS / LTCH PPS) regula finală.
unde pot găsi mai multe informații despre Programul de reducere a readmisiilor spitalicești?,
pentru informații mai detaliate, vizitați pagina programului de reducere a readmisiilor Spitalului CMS sau pagina programului de reducere a readmisiilor Spitalului QualityNet.
Lasă un răspuns