Refracție lentile de schimb (lentile intervenție chirurgicală de înlocuire)

de Refracție lentile de schimb, de asemenea, numit obiectiv intervenție chirurgicală de înlocuire sau obiectiv clar de extracție, poate fi o opțiune mai bună decât LASIK, PRK sau phakic IOL chirurgie refractiva pentru persoanele cu prezbiopie și de înaltă hipermetropie (clarviziune).,schimbarea lentilelor Refractive (RLE) înlocuiește lentila naturală clară a ochiului cu o lentilă intraoculară artificială (IOL) pentru a corecta eroarea de refracție și pentru a obține o focalizare mai clară, reducând nevoia de ochelari de lectură sau bifocale.în timp ce operația de înlocuire a lentilelor din punct de vedere tehnic nu are aprobarea FDA, unii chirurgi oculari vor efectua procedura de pe etichetă în anumite circumstanțe. Acest lucru este legal și, uneori, este cel mai eficient mod de a corecta anumite probleme de vedere.,

schimbul de lentile Refractive este de obicei pentru persoanele cu presbiopie sau hipermetropie extremă, pentru care chirurgia LASIK, PRK sau phakic IOL nu este în general potrivită. Dacă aveți atât presbiopie, cât și hipermetropie moderată până la severă, RLE poate fi singura opțiune viabilă pentru o viziune clară și o dependență minimă de ochelari după o intervenție chirurgicală refractivă.de asemenea, chirurgia de înlocuire a lentilelor poate corecta miopia( miopie), dar, în general, nu este recomandată atunci când sunt disponibile LASIK, PRK sau phakic IOLs.procedura de schimb de lentile de refracție este practic identică cu chirurgia cataractei., Diferența este că în RLE, lentila înlocuită este clară, mai degrabă decât o lentilă tulbure din cauza cataractei.ca și în chirurgia cataractei, trei tipuri de IOL sunt disponibile pentru a înlocui lentilele naturale, în funcție de nevoile dvs. de vedere și de sănătatea ochilor. Acestea sunt:

• IOLs monofocale cu focalizare fixă. Lentilele monofocale oferă o viziune clară la distanțe, intermediare sau apropiate — dar nu toate cele trei simultan. Iolii torici pentru a corecta astigmatismul sunt, de asemenea, clasificați ca Ioli monofocali.Ioli multifocali. O lentilă multifocală oferă o viziune clară la distanțe multiple.,

• acomodarea IOLs. Un IOL acomodarea este un tip de lentile monofocale care permite focalizarea la distanțe multiple prin schimbarea poziției sale în ochi.cu lentile intraoculare, nu există nici o „mărime se potrivește tuturor,” și chirurgul ochi va recomanda un IOL care este cel mai potrivit pentru nevoile individuale.

  schimbul de lentile Refractive: procedura

  operația de înlocuire a lentilelor durează de obicei aproximativ 15 minute și se efectuează pe bază de ambulatoriu., Fiecare ochi se face separat, de obicei la aproximativ o săptămână distanță.picăturile anestezice de amorțire sunt utilizate în timpul RLE, astfel încât, de obicei, nu există disconfort, iar majoritatea oamenilor raportează o îmbunătățire imediată a vederii după operație.recuperarea inițială de la schimbul de lentile refractive — când puteți relua activitățile normale de zi cu zi-durează de obicei aproximativ o săptămână.rezultatele finale ale schimbului de lentile refractive pot dura până la câteva săptămâni și este posibil să observați tulburări de vedere, cum ar fi vederea încețoșată, halouri și strălucire sau o senzație „zgâriată” pe măsură ce ochii se vindecă.,trebuie să vă puteți întoarce la locul de muncă și să reluați conducerea într-o săptămână de la operație, în funcție de instrucțiunile chirurgului ocular.în mod normal, nu veți simți un IOL în ochi, în același mod în care nu simțiți o umplere dentară pentru o cavitate. Și din moment ce implantul de lentile se află în interiorul ochiului și nu la suprafață ca o lentilă de contact, nu este vizibil pentru ceilalți.obiectivul intraocular artificial este un înlocuitor permanent pentru obiectivul dvs. natural și este proiectat să dureze tot restul vieții., De asemenea, există un risc minim de regresie (pierderea efectului corectiv sau deteriorarea vederii) în timp.

  schimbul de lentile Refractive pentru presbiopie

  presbiopia afectează aproape toată lumea și devine vizibilă cândva după vârsta de 40 de ani în majoritatea cazurilor. Presbiopia este o afecțiune naturală legată de vârstă, în care lentila naturală a ochiului devine mai fermă și inflexibilă și pierdeți capacitatea de a vă concentra asupra obiectelor apropiate.opțiunile non-chirurgicale pentru presbiopie includ ochelari de lectură, lentile bifocale sau progresive și lentile de contact multifocale., O altă opțiune este purtarea lentilelor de contact pentru monovision.chirurgia refractivă, cum ar fi LASIK, PRK și Phakic IOLs, nu poate aborda direct pierderea vederii aproape indusă de presbiopie.și, deși progresele medicale recente, cum ar fi monovision LASIK și keratoplastia conductivă sunt disponibile, nu toată lumea este un candidat potrivit sau se află în parametrii de tratament ai acestor proceduri.pentru persoanele cu presbiopie și hipermetropie moderată până la severă, RLE este adesea cea mai potrivită opțiune chirurgicală.,

  Un apel important de obiectiv clar de înlocuire este recent disponibilitatea de FDA-aprobat IOLs multifocale (Restor de Alcon, și ReZoom și Tecnis Multifocale de Abbott Medical Optics) și cazarea Iol (Crystalens de Baush + Lomb).IOL-urile multifocale și acomodante vă permit să vă concentrați la toate distanțele, să depășiți presbiopia, precum și vederea slabă la distanță.

  schimb de lentile Refractive vs., LASIK

  în timp ce LASIK rămâne cea mai populară opțiune pentru corectarea miopiei și hipermetropiei, dacă aveți o eroare de refracție foarte severă sau o cornee anormală, chirurgia refractivă pe bază de lentile, cum ar fi extracția cristalinului clar sau implantarea IOL phakic poate fi o alternativă mai bună.spre deosebire de LASIK sau PRK, schimbul de lentile refractive poate corecta aproape orice grad de hipermetropie, iar acuitatea vizuală după operația RLE este adesea mai bună decât rezultatele LASIK și PRK în cazurile de hipermetropie moderată și înaltă.,dacă aveți miopie, RLE se efectuează de obicei numai dacă nu sunteți un candidat potrivit pentru orice altă intervenție chirurgicală de corectare a vederii. Persoanele cu miopie au un risc mai mare de detașare a retinei în timpul extracției clare a lentilelor, iar alte opțiuni de chirurgie refractivă ar trebui explorate mai întâi.de asemenea, ar trebui să luați în considerare cu atenție costul RLE. Chirurgia de înlocuire a lentilelor este de aproximativ dublu față de costul chirurgiei LASIK și, de obicei, nu este acoperită de asigurarea vederii.,dacă veți avea nevoie de ochelari de vedere sau lentile de contact după schimbul de lentile de refracție depinde de tipul de lentile intraoculare utilizate.Iolii Monofocali au fost utilizați pe scară largă în chirurgia cataractei și în schimbul clar al lentilelor. Acestea oferă o sensibilitate excelentă la vedere și contrast și au cazuri scăzute de tulburări de vedere, cum ar fi halouri și strălucire.,cu toate acestea, deoarece monofocalele sunt proiectate să se concentreze doar la o distanță, probabil veți avea nevoie de ochelari pentru sarcini apropiate, cum ar fi citirea imprimării fine și lucrul la un computer (dar monovision vă poate ajuta cu vederea apropiată).

  
  
  

  La Alcon AcrySof IQ ReSTOR, Abbott Medical Optics ReZoom și Tecnis, și Bausch + Lomb Crystalens sunt patru prezbiopie-corectoare lentile intraoculare cu aprobarea FDA.,în general, dacă aveți nevoie de ochelari după RLE, veți vedea mai clar și mai confortabil dacă se adaugă acoperire antireflexivă la lentile pentru a elimina reflexiile distragătoare. (Acest lucru este valabil pentru citirea ochelarilor și a ochelarilor de calculator, precum și a ochelarilor purtați cu normă întreagă pentru erori de refracție reziduale.de asemenea, dacă sunteți deranjat de strălucirea luminii puternice după schimbul de lentile refractive, luați în considerare lentilele fotocromice care se adaptează automat la schimbarea condițiilor de lumină în aer liber.,o dezvoltare semnificativă în chirurgia lentilelor intraoculare este aprobarea FDA a IOL-urilor multifocale și acomodante, care asigură vederea la distanțe multiple și reduc sau elimină nevoia de ochelari sau lentile de contact.în studiile clinice FDA pentru ReZoom multifocal IOL, 92% dintre persoanele care au suferit procedura au spus că niciodată sau doar ocazional au nevoie de ochelari după operație.rezultatele clinice ale restauratorului multifocal IOL au arătat că 80% dintre persoanele din studii nu au avut nevoie de ochelari deloc după ce au primit implantul.,studiile clinice ale Tecnis Multifocal IOL au arătat că 88% dintre persoanele din grupul de studiu nu au avut nevoie de ochelari după operație.în studiile FDA pentru Crystalens acomodarea IOL, mai mult de 88 la sută dintre participanții la studiu au atins acuitatea vizuală necorectată de 20/40 sau mai bine la toate distanțele după operație.,fiecare IOL are avantaje și dezavantaje în ceea ce privește cea mai bună viziune necorectată pe care o produce la distanțe apropiate, intermediare și îndepărtate, precum și probabilitatea și gradul de tulburări de vedere, cum ar fi halourile și strălucirea nocturnă care ar putea apărea după operație.de asemenea, rezultatele unui studiu clinic nu sunt direct comparabile cu cele ale altui studiu, deoarece fiecare studiu este realizat într-un mod diferit, adesea cu criterii finale diferite și criterii de înrolare a pacientului. Chirurgul dvs. de ochi vă va sfătui cu privire la cel mai potrivit IOL pentru dumneavoastră.,

  riscuri și efecte secundare

  schimbul de lentile Refractive se realizează în esență în același mod ca chirurgia cataractei și, prin urmare, complicațiile RLE sunt similare cu complicațiile chirurgiei cataractei.chirurgia de înlocuire a lentilelor este mai invazivă decât chirurgia refractivă pe bază de laser, cum ar fi LASIK și PRK și vine cu un risc puțin mai mare.cu toate acestea, complicațiile care amenință vederea sunt rare, iar majoritatea complicațiilor pot fi tratate cu succes cu medicamente sau intervenții chirurgicale suplimentare.,în timp ce schimbul de lentile refractive s-a dovedit sigur și eficient, toate intervențiile chirurgicale au un anumit grad de risc, pe care ar trebui să îl discutați în detaliu cu chirurgul ocular., De refracție lentile de schimb riscurile și complicațiile includ:

  • dezlipire de Retina, mai ales în extrem de miop oameni

  • Dislocat IOL

  • Creșterea presiunii oculare (hipertensiune oculară)

  • Infecție sau sângerare în interiorul ochiului

  • Droopy pleoapelor (ptoza)

  • efectul de Orbire, halouri și vedere încețoșată de la multifocale Iol

  de Refracție lentile de schimb este mult mai invazive chirurgicale cu un risc mai mare de complicații, comparativ cu alte viziunea proceduri de corecție.,dar riscurile mai mari pot fi un compromis acceptabil dacă aveți o eroare de refracție severă și o dorință puternică de a fi mai puțin dependentă de ochelari, lentile de contact și/sau ochelari de lectură.