la nivel global, boala Alzheimer și alte forme de demență reprezintă o povară majoră pentru indivizi și comunități. Pentru a înrăutăți, există puține tratamente pentru combaterea acestor boli complexe. Chiar și cauzele demenței sunt dezbătute pe scară largă. Din păcate, studiile clinice pentru medicamente pentru a opri sau chiar încetini progresul au venit scurt., Luând o abordare diferită, unii experți speră să intervină înainte ca oamenii să fie diagnosticați cu demență, încurajând schimbările stilului de viață.
ce este demența și ce o face atât de complexă?demența descrie grupuri de boli specifice caracterizate prin simptome precum pierderea memoriei. Cel mai frecvent tip de demență este boala Alzheimer (AD). Persoanele cu AD au plăci în creierul lor formate din proteine încurcate și mulți cercetători au emis ipoteza că aceste plăci sunt cauza bolii.un alt tip comun de demență este demența vasculară., Se crede că acest lucru este indus de vasele de sânge deteriorate din creier, cum ar fi de la un accident vascular cerebral.experții consideră că atât factorii genetici (variante de gene transmise de la mamă și tată), cât și factorii de stil de viață modificabili (dieta, fumatul, activitatea fizică) joacă un rol în dezvoltarea demenței, poate în concert.
ce factori ar putea afecta riscul de demență?
genele-care nu sunt considerate modificabile — și factorii stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică și dieta — care sunt considerați modificabili — joacă roluri potențiale în diferite forme de demență.,un studiu recent efectuat în JAMA încearcă să estimeze cât de mulți factori genetici și de stil de viață influențează riscul de demență prin interogarea persoanelor care s-au angajat să facă parte dintr-o „biobank” din Marea Britanie.”Biobanks leagă colecții mari de informații biologice, cum ar fi genetica, cu starea de sănătate și boală spicuite din dosarele medicale. Folosind datele din băncile biologice mari, oamenii de știință pot analiza modul în care mediul — care include alegerile stilului de viață — și genetica lucrează împreună pentru a crește (sau a scădea) riscul de boală.,în studiul JAMA, cercetătorii au atins înregistrările spitalelor și registrele de deces pentru a colecta diagnostice la 200.000 de indivizi britanici albi cu vârsta de 60 de ani sau mai mult.
dar cum puteți măsura” stilul de viață ” și riscul genetic?
anchetatorii au ales manual o listă de factori comuni de stil de viață, inclusiv fumatul, consumul de alcool, activitatea fizică și dieta și au creat un scor. Un scor scăzut denota un stil de viață” rău”. Un scor mare denota un stil de viață” bun”.,cu toate acestea, luarea acestei abordări pentru a măsura riscul stilului de viață are mai multe capcane:
- În primul rând, un număr mare de factori cuprind stilul de viață și mediul dincolo de fumat și activitatea fizică. Deci, orice listă poate fi arbitrară. De fapt, echipa noastră de cercetare a susținut că alegerea unei liste de candidați nu surprinde stilul nostru de viață complex și poate duce la constatări false. De exemplu, ce anume constituie o dietă „sănătoasă”?
- în al doilea rând, folosind un scor face rolurile individuale ale factorilor neclare.,
- în al treilea rând, dacă conexiunile dintre factori (de exemplu, greutatea sau istoricul altor boli) influențează atât scorul, cât și demența, atunci scorul ar putea fi un proxy slab pentru alte variabile care nu au fost luate în considerare. Cu alte cuvinte, dacă greutatea este asociată cu dieta și demența, atunci este greu să dezlegați asocierea dietei.pentru a crea scorul de risc genetic, anchetatorii au folosit toate variantele genetice identificate anterior printr-un studiu de Asociere la nivelul genomului (GWAS) al bolii Alzheimer., Aceste variante genetice sunt puternic asociate cu pacienții care au Alzheimer în comparație cu controalele sănătoase). Folosind aceste informații, cercetătorii au construit un scor de risc poligenic.
stilul de viață și genetica joacă un rol mic în demență
scorul stilului de viață a fost asociat cu riscul de demență. În al doilea rând, scorul genetic a fost asociat și cu demența. Cu alte cuvinte, persoanele cu scoruri mai slabe au prezentat un risc mai mare de demență. Cercetatorii au descoperit in continuare ca riscul genetic si stilul de viata par sa actioneze independent unul de celalalt., De exemplu, persoanele cu un stil de viață nesănătos și un scor de risc genetic ridicat au avut un risc de aproape două ori și jumătate mai mare decât persoanele cu un scor genetic scăzut și un stil de viață sănătos.cu toate acestea, această cercetare nu a fost concepută pentru a dovedi dacă stilul de viață și mediul sau genele provoacă demență. Mult mai multe ar putea explica diferențele dintre persoanele care dezvoltă demență. Dacă populațiile cu risc genetic ridicat și-ar schimba stilul de viață și dacă stilul de viață ar fi cunoscut ca fiind cauza AD (un mare if), unul din 121 de cazuri de demență ar fi prevenit în 10 ani., Acest lucru este semnificativ, dar ce număr de modificări ale stilului de viață ar fi necesar pentru prevenirea AD la 10, 50 sau chiar 120 de persoane? Genetica contează măcar?în al doilea rând, genele și stilul de viață nu par să funcționeze împreună — sau nu erau sinergice — în riscul de demență. Mai exact, acest lucru înseamnă că persoanele cu scoruri genetice și stilul de viață rău nu au fost expuse riscului de a dezvolta demență mai mult decât suma părților sau scorurile individuale singure.,noi frontiere pentru prevenirea și tratamentul AD noi orizonturi pentru prevenire și tratament ar putea include modul în care riscul ar putea fi diferit pentru indivizi cu strămoși și etnii genetice variate (majoritatea studiilor genetice s-au concentrat predominant pe indivizi albi) atât aici, în SUA, cât și în străinătate. Riscul poate fi, de asemenea, diferit între bărbați și femei. În cele din urmă, biobanks poate descrie doar asocierea, nu legătura de cauzalitate, între schimbările în stilul de viață și riscul de demență., Pentru a determina cauzalitatea, sunt necesare studii randomizate și un nou studiu clinic randomizat din SUA numit POINTER este acum în curs de desfășurare.încercarea de a trăi un stil de viață sănătos, în ciuda definiției sale evazive, pare a fi o modalitate evidentă de a preveni demența. Ceea ce rămâne de văzut este modul în care studiile care utilizează biobanks pot fi informative despre milioane de oameni care deja pot suferi de boală.
De ce cele mai multe rezultate publicate de cercetare sunt False. PloS Medicine, 30 August 2005.,
Repurposing date mari de asigurări de sănătate creanțe pentru a estima contribuțiile genetice și de mediu în 560 fenotipuri. Nature Genetics, 14 Ianuarie 2019.
studierea mediului evaziv la scară largă. JAMA, 4 iunie 2014.
Un studiu de Asociere la nivel de nutrienți asupra tensiunii arteriale. Circulație, 20 Noiembrie 2012.asocierea stilului de viață și a riscului Genetic cu incidența demenței. JAMA, 14 iulie 2019.
Informații Legate de: Un Ghid pentru Fitness Cognitive
Print
Lasă un răspuns