Rularea cu dureri de șold – fracturi de stres ale gâtului femural-Laboratorul de fizio

fracturile de stres apar frecvent în sporturi unde cerințele de mișcare ale sportului produc sarcini repetitive pe corp. Sporturile care implică alergarea, săriturile și dansul plasează individul la un risc mai mare de rănire a stresului osos. Incidența fracturilor de stres în femur poate varia de la 2,8% la 33% din toate leziunile legate de stres (atât la axul și gâtul femurului)., Gestionarea acestor leziuni necesită un diagnostic precis, adesea perioade lungi de modificare a activității și reabilitare (în general <4 luni). Programul de dezintoxicare necesită monitorizarea atentă a unei creșteri treptate și structurate a încărcăturii pentru a permite individului să revină la întreaga activitate.fracturile de stres la nivelul gâtului femural sunt destul de rare și sunt observate cel mai frecvent la alergătorii pe distanțe lungi sau la maraton., În timp ce reprezintă doar un procent mic din toate fracturile de stres, acestea sunt considerate a fi destul de grave, având în vedere durata de timp necesară recuperării și tendința de a necesita fixare chirurgicală dacă nu sunt abordate devreme., Diagnosticul diferențial trebuie, prin urmare, de asemenea, ia în considerare alte posibile cauze, cum ar fi:

• Bursita
• Tendinita
• tulpina Musculare sau leziuni
• necroza Avasculara
• epifizioliza femurală superioară
• Sacroiliace prejudiciu
• Acetabulară și fracturile de bazin,
• Șold în comun artrita
• boala Perthes
• Femoroacetabular impingement (FAI)

Ce este o fractură?,

o fractură de stres poate apărea ca urmare a eșecului de oboseală a osului în care cantitatea de leziuni microscopice din sarcina repetitivă depășește capacitatea oaselor de a repara și remodela. Gâtul femural este deosebit de vulnerabil datorită faptului că majoritatea forțelor de compresie verticale se încarcă prin capul femural, căzând medial la arborele femurului. Aceasta creează o sarcină compresivă medial și o sarcină de tensiune laterală.o reacție de stres, sau fractură, apare atunci când există un eșec al osului de a remodela în mod adecvat cu adăugarea de stres repetitiv sub-prag., Această capacitate a osului de a se adapta la presiune sau lipsa acesteia este cunoscută sub numele de legea lui Wolff și se referă la capacitatea anizotrofică a oaselor de a gestiona sarcina de-a lungul mai multor axe. Osul Cortical, din care majoritatea sistemului scheletic este compus, este greu și are o cifră de afaceri metabolică lentă, care poate crește probabilitatea leziunilor legate de stres. Mai ales atunci când există un timp de recuperare inadecvat după exercițiu și încărcare.

sarcina mecanică pe os sub formă de încărcare intrinsecă (stres) sau deformare mecanică (încordare) este necesară pentru ca remodelarea osoasă să aibă loc., Atunci când un prejudiciu de stres apare osul este în imposibilitatea de a face față cu cantitatea în exces de stres sau tulpina.,factorii care trebuie luați în considerare la determinarea efectului pe care o sarcină îl poate avea asupra sistemului osos ar include:

• Cantitatea de sarcină (volumul, viteza și frecvența aplicării sarcinii)
• sănătatea și geometria oaselor (densitatea minerală osoasă și aria secțiunii transversale anatomice pot fi utilizate ca măsuri ale acestui lucru)
• activitatea mușchiului înconjurător (unde forța și echilibrul muscular pot avea un efect protector asupra sarcinilor de forfecare)

sau forfecare., Când un os se îndoaie, va experimenta o sarcină compresivă pe o parte și o sarcină de tracțiune pe partea opusă. De obicei, o defecțiune a integrității osoase va avea loc pe partea de tracțiune. Acest lucru poate duce la acumularea de daune microscopice și la eșecul de oboseală al osului, descris ca „inițiere a fisurilor” (Knaeding et al, 2005). Fără un timp adecvat de odihnă și recuperare, acest proces va continua spre o „propagare a fisurilor”, ceea ce duce la o eșec macroscopic al osului.,

cauze

factorii de risc pentru dezvoltarea fracturilor de stres pot fi în general clasificați ca fiind de natură intrinsecă sau extrinsecă.,aximal sarcini