Donna Beck, ND
„eu nu înțeleg, domnule Doctor. Nu sunt ca ceilalți prieteni ai mei. Toate par să înflorească în dietele fără gluten sau în dieta mediteraneană sau în dieta Paleo – nu eu! Produsele din grâu și gluten nu mă deranjează deloc. De fapt, se pare a fi unul dintre lucrurile pe care am prospera pe. Reacțiile mele cele mai severe sunt la uleiul de măsline și de nucă de cocos., Știi cum toată lumea își iubește uleiul de măsline și de nucă de cocos în aceste zile. Se pare că este în tot! Este aproape imposibil să mănânci, deoarece majoritatea restaurantelor gătesc cu ulei de măsline. Prima dată când am reacționat a fost când mâncam chipsuri de cartofi făcute în ulei de măsline. De fapt, am fost amețit până la punctul de a leșina. Mi-a scăzut tensiunea. Am experimentat o senzație înfricoșătoare de a nu putea respira adânc. A continuat mai mult de o oră, treptat subsiding.Ms B așezat vizavi de mine, în căutarea foarte frustrat …
„am avut aceeași reacție cu alte alimente., Cea mai proastă reacție pe care am avut-o vreodată a fost când am mâncat dulceața de miere/afine/coacăz negru a prietenului meu. Am crezut că am avut un atac de panică și aproape am mers la spital, dar a trecut încet. Un alt simptom mai puțin înfricoșător, dar enervant, este urticaria pe tot torsul meu. Întotdeauna pare să fie la sfârșitul fiecărei zile acum.
„am observat, de asemenea, că mă ridic la fiecare oră sau două în timpul nopții pentru a urina. Încerc să nu beau mult lichid după ora 5 PM, dar de multe ori mă simt însetat și deshidratat. Mă simt constipat și gazos de cele mai multe ori., Nu am avut din nou niciuna dintre aceste reacții severe, dar când am completat Jurnalul de dietă și simptome așa cum ați recomandat, am observat că am reacții mai mici, dar similare cu castraveții, niște verdeață aburită și diverse ierburi și condimente. Curry, chili, boia de ardei, piper negru și turmeric par a fi cele mai rele. Acum găsesc turmeric peste tot în suplimente, așa că trebuie să citesc cu atenție etichetele. Sunt foarte atent să evit lucrurile la care știu că reacționez, dar încă mă simt foarte rău de cele mai multe ori. Ce s-ar putea întâmpla, Doctore? Nu mai stiu ce sa mananc.,folosind ca indiciu episodul de gem de afine/coacăz / miere furnizat de Ms B, am descoperit că factorul comun printre alimentele sale reactive a fost conținutul ridicat de salicilat. O privire mai atentă la jurnalul ei de dietă a arătat că bea zilnic 8-10 oz de lapte de migdale. Pentru a evita uleiul de măsline și de nucă de cocos, gătea cu ulei de nucă și avocado – de asemenea moderat ridicat în salicilați. Regimul său suplimentar a inclus mai multe combinații de nutrienți/plante., Chiar și cu evitarea turmericului, ea suplimenta zilnic cu extracte din plante și „nutrienți pe bază de plante”, care erau de fapt o altă sursă concentrată de salicilați. Toate „tolled,” Ms B a fost pe un regim foarte ridicat de salicilat dieta si supliment. Faptul că boabele și carnea sunt foarte scăzute în salicilați au ajutat la confirmarea suspiciunilor mele cu privire la reacțiile sale de salicilat, deoarece ea a raportat că nu are probleme cu majoritatea cărnii sau a boabelor pe bază de gluten. De fapt, aceste alimente, împreună cu legumele familiei Brassica (de asemenea, sărace în salicilați), au devenit pilonul ei.,deși acest tip de intoleranță alimentară poate să nu fie în prezent „trending” Cu prietenii Doamnei B, intoleranța la salicilat nu este necunoscută în literatura medicală. Benjamin F. Feingold, MD, este probabil cea mai cunoscută persoană care studiază această substanță chimică și dezvoltă ceea ce se numește acum „dieta Feingold.”Părinții cu copii din spectrul autismului sunt de obicei familiarizați cu munca sa. A început în anii 1960 ca pediatru și alergolog, studiind reacțiile negative ale copiilor la aspirină.1 Un alt pionier în identificarea problemelor de salicilat este cercetătorul alergic, Anne R., Swain, PhD, din Sydney, Australia. Dr. Swain a efectuat experimente între 1977 și 1986, cuantificând conținutul de salicilat al multor alimente și observând reacțiile la subiecții testați. Teza ei, „rolul salicilaților naturali în intoleranțele alimentare”, a devenit o lucrare definitivă, lansându-i pe alții să studieze în continuare reacțiile salicilate.2
în tabelele Swain care enumeră conținutul de salicilat al alimentelor obișnuite, se vede că afinele conțin 2, 76 mg de salicilați la 100 de grame. Coacăzele negre și roșii conțin 3,06-5,06 mg de salicilați la 100 de grame. Conținutul de salicilat de miere variază de la 2,5 la 11.,24 mg / 100 grame. Dulceața doamnei B a fost făcută cu coacăze uscate care au fost fierte și încordate. Uscarea fructelor crește conținutul de salicilat; fierberea și reducerea siropului din coacăzele uscate îl concentrează în continuare. Amestecul proaspăt de coacăze uscate de afine a fost amestecat și redus împreună cu mierea, făcând necunoscută concentrația de salicilați din acest gem de casă, fără a-l testa într-un laborator. Cu toate acestea, este ușor să extrapolați din aceste tabele că gemul Ms B avea un conținut foarte ridicat de salicilat.,2,3 mai mult, în articolul lui Swain se afirmă că „unele dintre ierburi și condimente conțin mult mai mult salicilat decât a fost raportat anterior pentru orice aliment. Am constatat că pudra de curry conține 218 mg salicilat la 100 g. Altele aproape la fel de mari au fost paprika, cimbru, praf de mărar, garam masala, oregano și turmeric.”2-4
ce sunt salicilații?
salicilații sunt sărurile și esterii acidului salicilic., În mod natural, în concentrații diferite în multe fructe și legume, salicilații sunt depozitați în coaja, frunzele, rădăcinile și semințele plantelor și acționează ca un hormon imun natural și conservant, prevenind putrezirea și protejând planta împotriva insectelor dăunătoare, bacteriilor și ciupercilor. Salicilații sunt chimic foarte asemănători cu substanța chimică produsă de om, acidul acetilsalicilic, un ingredient cheie în aspirină și alte medicamente pentru durere. De asemenea, se găsesc frecvent în produsele cosmetice și de îngrijire personală.,5
Comune produse care conțin salicilați include:
- acnee și îndepărtarea negilor produse, aspirina, multe Ains, și alte medicamente, atât naturale, cât și farmaceutice
- produse pe bază de plante
- cosmetice, parfumuri, parfumuri, lotiuni, spray de păr, geluri, șampoane și balsamuri, bai cu bule
- produse de curățenie
- odorizante
- gingiilor si respiratia protectoare, pastile
De un interes deosebit este utilizarea sporită de salicilați în practica agricolă., „Raportul Colegiului de agricultură din New York”, referitor la utilizarea salicilaților în conservarea alimentelor, afirmă că „acidul salicilic și salicilații adăugați la alimente chiar și în cantități mici exercită o influență deprimantă și dăunătoare asupra digestiei și sănătății și asupra activităților metabolice ale organismului.”6 de asemenea, acum se știe că plantele produc mai mult acid salicilic atunci când sunt stresate.7 acest fapt este folosit în mod intenționat în agricultură pentru a stimula timpul de înflorire în plante și pentru a spori randamentul culturilor.,8 oricât de util ar fi acest lucru în hrănirea unei planete stresate din punct de vedere ecologic, această nouă practică în agricultură, combinată cu creșterea naturală a salicilaților din plantele stresate, ar putea crește foarte mult cantitatea de acid salicilic consumată în dieta medie.a se vedea tabelul 1 Pentru lista parțială a produselor alimentare și produselor alimentare care conțin salicilat a lui Anne Swain.5
Salicilat de Toxicitate
Ms B simptomele lui au fost în concordanță cu modelul de schimbare fiziologică care apare atunci când organismul schimburi la o stare de acidoză metabolică., A început să hiperventileze din cauza pH-ului crescut în sistemul digestiv. Hiperventilația servește la restabilirea automată a echilibrului (homeostaziei) la chimia organismului, deoarece scade dioxidul de carbon din organism, care tamponează un exces de acid în sânge. Ms B nu a fost un utilizator de aspirină; cu toate acestea, dieta ei conținea suficienți compuși asemănători aspirinei, încât avea simptome care imită toxicitatea aspirinei.o mare variabilitate apare în rândul persoanelor care au dezvoltat intoleranță la salicilat, de la simptome de toxicitate cronică de grad scăzut, până la reacții de toxicitate acută.,9 din nou referire Dr Swain de cercetare, oameni cu salicilat de intoleranțe prezintă simptome la concentrații foarte scăzute de salicilat de ingestie, care uneori poate fi de 35 mg/100 g conțin salicilat de alimente sau substanțe.2 astmul, eczema, rinita, iritarea sinusurilor, conjunctivita, durerile de stomac și intestinul iritabil sunt printre cele mai frecvente simptome ale intoleranței la salicilat. Alte simptome includ urticarie, migrene și hiperactivitate la copii.10
este sigur să presupunem că persoanele care suferă sensibilitate la salicilat ar fi mai sensibile la toxicitatea acută de salicilat., Toxicitatea apare atunci când sistemele de tamponare acidă ale organismului sunt supraîncărcate și copleșite. Aceste simptome sunt aceleași ca și în cazul otrăvirii cu aspirină: greața, vărsăturile, diaforeza și tinitusul sunt primele semne și simptome ale otrăvirii cu aspirină. Alte simptome și semne precoce pot include vertij, hiperventilație, tahicardie și hiperactivitate. Pe măsură ce toxicitatea progresează, pot apărea agitație, delir, halucinații, convulsii, letargie și stupoare. Hipertermia este o indicație a toxicității severe, în special la copiii mici.,11 notă: toxicitatea cronică se poate dezvolta din doze de aspirină la 100 mg/kg/zi la persoanele fără sensibilitate la salicilat.9
Faze de Salicilat de Toxicitate
acid/bază, fluid, și anomaliile electrolitice văzut cu salicilat de toxicitate pot fi grupate în 3 phases12:
Faza 1 este caracterizat prin hiperventilatie care rezultă direct centrul respirator stimulare. Aceasta duce la alcaloză respiratorie și alcalurie compensatorie. Potasiul și bicarbonatul de sodiu sunt excretate în urină. Această fază poate dura până la 12 ore.,în faza 2, aciduria paradoxală în prezența alcalozei respiratorii continue apare atunci când s-a pierdut suficient potasiu din rinichi. Această fază poate începe în câteva ore și durează 12-24 de ore.faza 3 include deshidratarea, hipokaliemia și acidoza metabolică progresivă. Această fază poate începe la 4-6 ore după ingestie la un copil mic sau la 24 de ore sau mai mult după ingestie la un adolescent sau adult.13
metabolismul salicilatului
salicilații sunt ușor absorbiți în forma neionizată din intestinul subțire., Se distribuie rapid în compartimentele fluide ale corpului și se leagă de albumina din plasmă. Fracțiunea nelegată crește odată cu creșterea concentrațiilor plasmatice totale de salicilat. Calea principală de biotransformare este conjugarea hepatică cu glicina în ficat.14 aceasta se întâmplă în principal cu glicina sau acidul glucuronic, care implică diferite căi metabolice. Calea principală, conjugarea glicinei, este saturabilă. Cu doze mici de aspirină (sau alte surse de salicilat), aproximativ 90% din salicilat este metabolizat prin această cale., Pe măsură ce această cale majoră se extinde, căile secundare devin mai importante.14
prin urmare, timpul de înjumătățire al salicilatului depinde de calea metabolică majoră utilizată la o anumită concentrație și devine mai lung odată cu creșterea dozei. Se spune că salicilatul urmează cinetica neliniară la limita superioară a intervalului de dozare.Studiile 15,16 au arătat că există o mare variație inter-subiect în ceea ce privește contribuția relativă a diferitelor căi metabolice salicilate. Excreția urinară a salicilatului nemodificat reprezintă 10% din eliminarea totală a salicilatului., Excreția salicilatului are ca rezultat filtrarea glomerulară, cu secreție tubulară proximală activă prin transportorii organici de acid și reabsorbție tubulară pasivă. Excreția urinară este semnificativ dependentă de pH, și ca pH-ului urinar crește de la 5 la 8, suma de excretă liber ionizat salicilat crește de la 3% din totalul salicilat de doză la mai mult de 80% (de ion capcanele în urină). Prin urmare, cantitatea de salicilați excretată prin urină este semnificativ crescută atunci când urina este alcalină.,15,16
cu alte cuvinte, cu cât urina devine mai acidă din prezența salicilaților, cu atât mai multe salicilate sunt ținute în organism. Apare o acumulare, provocând o aciditate mai uniformă; apare un cerc vicios. Nivelurile ridicate de salicilat sunt toxice deoarece medicamentul decuplează fosforilarea oxidativă, precum și inhibarea unor enzime din celulă.15,16
în metabolismul normal, adică cu niveluri corecte de sulfați și enzime hepatice, fenolii și salicilații sunt ușor metabolizați. Organismul utilizeaza ceea ce are nevoie de substanțe chimice și dispune în mod corespunzător de restul prin intestine., La cei ale căror niveluri de sulfat și enzime hepatice sunt anormale sau, în cazul sindromului intestinului scurs, intoleranța la această familie chimică poate apărea destul de repede.17 de Cercetare de Dr. Rosemary Waring, de la Universitatea din Birmingham a constatat ca copiii cu Autism au niveluri scăzute ale enzimei phenolsulfotransferase-P. 18 Această enzimă descompune fenoli, cum ar fi salicilați, precum și amine familie substanțe. Fără niveluri normale de fenolsulfotransferază-P și substratul pe care îl folosește, sulfații, enzima sulfotransferază nu poate face sarcina pe care a fost creată să o facă, adică să metabolizeze salicilații., Rezultatul final este intoleranța la salicilat și reacțiile fizice și comportamentale ulterioare care vin cu ea.18
ms B – Follow-up
cu ajutorul diagramelor care identifică alimentele cu conținut scăzut de salicilați,4 Ms B a fost pus pe o dietă fără salicilat timp de 2 săptămâni. La vizita ei de urmărire, ea a raportat un ” miracol medical.”Stupii ei au dispărut. Avea mai multă energie, deoarece dormea mai bine noaptea. Nu mai trebuia să se ridice să urineze la fiecare 2 ore. Constipația ei de-a lungul vieții dispăruse, împreună cu senzația zilnică de gaze pe care a raportat-o., Cel mai bun dintre toate, ea a simtit ca ea ar putea prinde respirația din nou.
viitorul plan de tratament pentru Ms B a fost să includă explorarea ulterioară a motivului pentru care ar fi putut dezvolta sensibilitate la salicilat. Alte aspecte importante ale istoriei sale medicale au inclus menopauza recentă și o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Aceste 2 evenimente au crescut probabil inflamația generală în sistemul ei, precum și au prezentat o provocare pentru glandele suprarenale, potențial perturbând nivelurile de cortizol. Deocamdată, urma să-și continue dieta cu salicilat scăzut.,multe persoane care se află sub stres cronic dezvoltă probleme intestinale, cum ar fi supraaglomerarea drojdiei/bacteriilor sau bolile digestive. Acest lucru poate duce la apariția salicilatului și a altor intoleranțe, ca urmare a scurgerii intestinului. Dietele fără salicilat și salicilat, precum și regimurile de dietă, cum ar fi dieta specifică cu carbohidrați, pot fi utile.17 după eliminarea organismelor care provoacă dysbioza, trebuie să aveți grijă să reconstruiți o căptușeală intestinală sănătoasă., Anumiți aminoacizi, cum ar fi arginina, lizina, Serina, glicina, alanina, Colina, tirozina, fenilalanina, triptofanul, carnitina și taurina pot fi deosebit de utile. Unele substanțe nutritive utile care sunt susceptibile de a fi fără salicilat includ: vitaminele A, C (fără bioflavonoide), e, d, complexul B, beta-carotenul, B6, folatul și hexanicotinatul de inozitol. Alimentele cum ar fi varza nu sunt salicilate și contribuie la acizii grași sănătoși cu lanț scurt în mediul colonic.suplimentarea pentru a susține căile de sulfare în organism ar trebui, de asemenea, să îmbunătățească toleranța., Această abordare este ceva care ar trebui luat în considerare dacă se observă îmbunătățiri prin eliminarea alimentelor bogate în salicilați.19 substanțe de susținere includ: glutation, acid alfa-lipoic, N-acetilcisteină și metilsulfonilmetan (MSM).luați în considerare pacienții vulnerabili la intoleranța la salicilat care utilizează deja aspirină zilnică pentru efectul său de subțiere a sângelui, de asemenea pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Este posibil ca acești pacienți să fie nevoiți să găsească diluanți alternativi, cu salicilat scăzut. Aceasta ar putea include usturoi sau nu/produse farmaceutice cu salicilat scăzut., Alți pacienți vulnerabili includ cei cu toxicitate cu metale grele, vârstnicii și copiii cu tulburări din spectrul autismului.cu accentul actual pe sensibilitatea la gluten în marketing și social media, intoleranța la salicilat este o sursă trecută cu vederea de reacții alergice. Există probabil numeroși pacienți, cum ar fi Ms B, care au dezvoltat sensibilitate la salicilat în timp, probabil parțial datorită creșterii cantităților de salicilați utilizate în alimente și produse de consum., Din acest motiv, sensibilitatea la salicilat ar trebui să fie pe lista de urmărire, deoarece este probabil să câștige popularitate ca „altă intoleranță alimentară.”
Donna Beck, ND, a absolvit de la NCNM în Portland, SAU, în 1992, după care a finalizat-o de 2 ani, familie, rezidenta de la NCNM predare clinica. Dr. Beck a menținut o practică privată – un centru de Wellness de familie-în Gresham sau, de peste 20 de ani. Deși tratează multe afecțiuni comune și cronice de sănătate, are un interes special pentru problemele digestive, alergii și dezechilibre endocrine., De peste 15 ani, Dr.Beck a predat, de asemenea, studenților de medicină naturală. Timp de mulți ani, Dr.Beck a lucrat ca medic în clinica de predare a NCNM. Ea a servit timp de 3 ani în Consiliul de administrație al NCNM ca președinte al Comitetului pentru afaceri academice; ea a servit, de asemenea, în Consiliul Oregon de Medicina naturopatica.
Lasă un răspuns