o sarcină molară, numită și aluniță hidatidiformă, este o creștere anormală a țesutului placentar în uterul unei femei. Este o primă sarcină care apare după sperma unui barbat a fecundat-o femeie de ou și când țesuturi care în mod normal ar dezvolta in placenta pentru a hrani fatul in curs de dezvoltare reprezintă o creștere anormală, sau de masă, care conțin sute de struguri dimensiuni chisturi (lichid-umplut saci). de obicei, primul indiciu pentru o sarcină molară este atunci când o femeie are sângerări vaginale în primele luni de sarcină., Ea poate avea, de asemenea, un uter de dimensiuni mai mari decât cele normale, dureri de chisturi ovariene și boală severă de dimineață.
Multe femei care sunt diagnosticate cu o sarcina molara nu au auzit de ea înainte, și au fost conștienți că această complicație a sarcinii există, a spus Dr. John Schorge, șef de ginecologie și oncologie de la Spitalul General Massachusetts din Boston. Nu pare să existe un motiv pentru care apare în afară de vârsta unei femei, a spus el. A rămâne gravidă înainte de vârsta de 20 de ani sau după vârsta de 40 de ani crește riscul unei femei de a avea o sarcină molară, a spus Schorge.
aluniță completă vs., există două tipuri de sarcini molare: o aluniță completă și o aluniță parțială. Ambele tipuri sunt cauzate de un ovul fertilizat anormal. O sarcină completă a aluniței este o Întâmplare mai frecventă decât o sarcină parțială a aluniței, a spus Schorge.într-o sarcină molară completă, embrionul nu se dezvoltă, dar țesutul placentar crește rapid într-o masă anormală. Acest lucru se întâmplă de obicei deoarece ovulul unei femei nu are cromozomi materni (cromozomii mamei sunt fie pierduți, fie inactivați), iar ovulul este fertilizat de una sau două celule spermatice., Aceasta are ca rezultat un ovul fertilizat care conține numai cromozomi de la tată sau 46 de cromozomi. (O ecografie va arăta că nu există făt doar țesut placentar.într-o sarcină molară parțială, o femeie eliberează un ovul normal, dar două spermatozoizi fertilizează oul în loc de unul. Acest lucru duce la un embrion anormal care conține prea mulți cromozomi: un set de cromozomi de la mamă și două seturi de cromozomi de la tată sau 69 de cromozomi în loc de 46 normal (23 de la mamă și 23 de la tată)., într-o sarcină molară parțială, există prea mulți cromozomi și embrionul se dezvoltă anormal și nu poate supraviețui.
Semne & simptome
sângerări Vaginale este cel mai frecvent simptom de ambele tipuri de sarcini molare, Schorge spus Live Science. El a spus că o sarcină completă a aluniței ar putea avea sângerări mai grele decât o sarcină parțială a aluniței, în care sângerarea este de obicei relativ minoră. sângerarea vaginală poate fi de culoare maro închis până la roșu deschis și apare de obicei în a doua sau a treia lună de sarcină., Sângele poate conține mici chisturi care arată ca niște struguri minusculi. fiecare femeie gravidă ar trebui să știe că atunci când are sângerări în timpul sarcinii, trebuie să contacteze imediat medicul, a spus Schorge. în plus față de sângerarea vaginală, alte semne ale unei sarcini molare pot include:
creșterea anormală a uterului. Pentru o aluniță completă, dimensiunea uterului este mai mare decât în mod normal în timpul sarcinii timpurii. Pentru o aluniță parțială, dimensiunea uterului este mai mică decât de obicei.
ovare mărite., Nivelurile ridicate de hCG (gonadotropină corionică umană), un hormon produs în faza incipientă a sarcinii, pot determina ovarele să fie mai mari decât în mod normal în timpul sarcinii. greață și vărsături Severe.tensiunea arterială crescută în primul trimestru sau la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. factorii de risc în Statele Unite, aproximativ 1 din 1000 de sarcini poate fi o sarcină molară, ceea ce le face o situație rară.următorii factori pot fi creșterea riscului unei femei de a avea o sarcină molară:
vârsta., Femeile aflate la capătul extrem al potențialului fertil — sub vârsta de 20 de ani sau peste 40 de ani — pot prezenta un risc mai mare de sarcină molară, a spus Schorge. Gândirea este că fetele care rămân însărcinate în adolescență, când ouăle lor sunt mai probabil să fie neregulate și nu ideale, iar femeile care au peste 40 de ani și încearcă să rămână însărcinate cu propriile ouă, au mai multe șanse să aibă ouă neregulate, a explicat el. sarcina molară anterioară. Dacă o femeie a avut o sarcină molară, riscul ei, în medie, este cu 1 până la 2% mai mare de a avea alta, a spus Schorge., Dar el a menționat, de asemenea, că șansele unei femei sunt, de asemenea, bune ca următoarea sarcină să fie normală și ea va duce fătul la termen. Dacă o femeie a avut două sarcini molare anterioare, riscul ei este cu 15 până la 20% mai mare de a avea alta, a spus Schorge.
etnie asiatică. Femeile din Asia de Sud-est, inclusiv Vietnam și Coreea, ar putea fi la un risc ușor crescut pentru o sarcina molara, și au existat unele dietetice teoriile propuse de ce acest lucru poate fi cazul, Schorge spus Live Science., în cea mai mare parte, medicii nu știu cu adevărat ce cauzează o sarcină molară, a spus Schorge. Unele teorii dietetice, cum ar fi o deficiență decaroten, un pigment de plante găsit în unele fructe și legume roșii și portocalii care este transformat de organism în vitamina A, au fost propuse ca un motiv posibil, a explicat el.
diagnostic și teste
o sarcină molară poate fi de obicei diagnosticată prin ecografie abdominală, care poate arăta prezența chisturilor în uter., O sarcină completă a aluniței poate fi mai ușor de detectat prin ultrasunete decât o sarcină parțială a aluniței. o femeie va primi, de asemenea, un test de sânge pentru a-și măsura nivelurile de hCG. La femeile cu sarcină aluniță completă, nivelurile de hCG pot fi mai mari decât se aștepta în acel stadiu al sarcinii. Creșterea rapidă a țesutului placentar declanșează eliberarea hCG. la femeile cu o sarcină parțială aluniță, nivelurile de hCG pot fi normale sau ușor crescute pentru acel moment al sarcinii, ceea ce face mai greu pentru medici pentru a diagnostica, in functie de Societatea Americana de Cancer., unele femei care au o sarcină molară pot vedea un medic de cancer (oncolog) care este specializat în ginecologie pentru tratament. o sarcină molară este de obicei tratată prin îndepărtarea embrionului și a placentei din uterul unei femei printr-o procedură cunoscută sub numele de dilatare și chiuretaj (D&C). Pentru a confirma diagnosticul unei sarcini molare, un patolog va examina sub microscop o probă de țesut molar care a fost îndepărtată în timpul D& C.,
După D&C, o femeie nivelurile de hCG în sângele ei va fi periodic verificate și monitorizate timp de șase luni la 1 an pentru a face sigur că ei hCG scade la niveluri normale și că nu molar de țesut rămâne în uter. dacă nivelurile de hCG nu scad la valori normale sau încep să crească din nou, medicul poate recomanda un tratament suplimentar. o femeie care este mai în vârstă și nu intenționează să rămână gravidă din nou poate alege să aibă o histerectomie, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, în loc să fie supusă unei D&C.,
Riscuri pentru mama
Există un risc pe termen scurt de o mama care o sarcina molara poate dezvolta in boala trofoblastica gestationala (GTD), un termen-umbrelă pentru o situație în care molarul de țesut rămâne în uter după ce a fost îndepărtată chirurgical și continuă să crească, Schorge spus Live Science. acest lucru poate fi tratat cu metotrexat de droguri chimioterapie. GTD este unul dintre puținele tipuri de cancer care pot fi aproape întotdeauna vindecate prin chimioterapie, indiferent cât de avansată este boala, potrivit Societății Americane de Cancer., în cazuri extrem de rare, o proporție foarte mică de sarcini molare se poate dezvolta într-o aluniță invazivă sau coriocarcinom, un cancer care se poate răspândi în țesutul din apropiere sau în alte părți ale corpului. Acest lucru poate fi tratat cu chimioterapie, implicând mai multe medicamente diferite pentru cancer. femeile care au avut o sarcină molară ar trebui să aștepte aproximativ un an înainte de a încerca să rămână gravidă din nou, a recomandat Schorge., Așteptând un an pentru a concepe, acest lucru îi va ajuta pe medici să știe că o creștere a nivelului de hCG la un test de sânge se datorează unei noi sarcini și nu pentru că țesutul molar anormal a revenit, a spus el.
Lasă un răspuns